Хвароба Ходжкіна

Задаволены

• Што такое хвароба Ходжкіна?
• Якія сімптомы хваробы Ходжкіна?
• Як дыягнастуецца хвароба Ходжкіна?
• Пастаноўка
• Як лечыцца хвароба Ходжкіна?
• Рызыкі лячэння хваробы Ходжкіна
• Доўгатэрміновая перспектыва для людзей з хваробай Ходжкіна

Што такое хвароба Ходжкіна?

Хвароба Ходжкіна (ЛП) - гэта тып лімфа, гэта рак крыві, які пачынаецца ў лімфатычнай сістэме. Лімфатычная сістэма дапамагае імуннай сістэме пазбавіцца ад адходаў і змагацца з інфекцыямі. HD таксама называюць хваробай Ходжкіна, лімфомай Ходжкіна і лімфомай Ходжкіна.

HD узнікае ў лейкацытах, якія дапамагаюць абараніць вас ад мікробаў і інфекцый. Гэтыя лейкацыты называюць лімфацытамі. У людзей з ХП гэтыя клеткі растуць анамальна і распаўсюджваюцца за межы лімфатычнай сістэмы. Па меры прагрэсавання захворвання ваша цела значна ўскладняе барацьбу з інфекцыямі.

HD можа быць альбо класічнай хваробай Ходжкіна, альбо вузельчыкавай лімфацытам, якая пераважае з лімфомай Ходжкіна (NLPHL). Тып HD заснаваны на тыпах клетак, якія ўдзельнічаюць у вашым стане, і іх паводзінах.

Галоўная прычына ўзнікнення HD не вядомая. Хвароба была звязана з мутацыямі ДНК або зменамі, а таксама з вірусам Эпштэйна-Бар (EBV), які выклікае монануклеёз. HD можа ўзнікаць у любым узросце, але часцей за ўсё ён дзівіць людзей ва ўзросце ад 15 да 40 гадоў і людзей старэйшых за 55 гадоў.

Якія сімптомы хваробы Ходжкіна?

Самы распаўсюджаны сімптом HD - азызласць лімфатычных вузлоў, што выклікае ўтварэнне камяка пад скурай. Звычайна гэты камяк не балючы. Ён можа ўтварацца ў адной або некалькіх з наступных абласцей:

• на баку шыі
• у падпахавай западзіне
• вакол пахвіны

Іншыя сімптомы HD ўключаюць:

• ноч пацее
• сверб скуры
• Гарачка
• стомленасць
• ненаўмыснае пахуданне
• пастаянны кашаль, цяжкае дыханне, боль у грудзях
• боль у лімфатычных вузлах пасля ўжывання алкаголю
• павялічаная селязёнка

Патэлефануйце лекара адразу, калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў. Яны могуць быць прыкметамі іншых умоў, і важна паставіць дакладны дыягназ.

Як дыягнастуецца хвароба Ходжкіна?

Каб паставіць дыягназ HD, ваш лекар правядзе фізікальны агляд і пацікавіцца ў вас гісторыяй хваробы. Лекар таксама прызначыць пэўныя аналізы, каб яны маглі паставіць правільны дыягназ. Наступныя тэсты могуць быць зроблены:

• візуалізацыйныя тэсты, такія як рэнтген або КТ
• біяпсія лімфатычнага вузла, якая прадугледжвае выдаленне кавалачка тканіны лімфатычнага вузла для праверкі на наяўнасць анамальных клетак
• аналізы крыві, такія як поўны аналіз крыві (ТГС) для вымярэння ўзроўню эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў
• иммунофенотипирование для вызначэння тыпу клетак лимфомы, якія прысутнічаюць
• тэсты функцыі лёгкіх, каб вызначыць, наколькі добра працуюць лёгкія
• ЭхоКГ, каб вызначыць, наколькі добра працуе ваша сэрца
• біяпсія касцявога мозгу, якая прадугледжвае выдаленне і агляд мозгу ўнутры костак, каб даведацца, ці распаўсюдзіўся рак

Пастаноўка

Пасля таго, як дыягназ HD быў пастаўлены, раку прызначаецца стадыя. Пастаноўка апісвае ступень і цяжар захворвання. Гэта дапаможа лекара вызначыць вашыя варыянты лячэння і прагноз.

Ёсць чатыры агульныя этапы HD:

• 1 этап (ранняя стадыя) азначае, што рак сустракаецца ў адной вобласці лімфатычнага вузла, альбо рак сустракаецца толькі ў адной вобласці аднаго органа.
• 2 стадыя (мясцова распаўсюджанае захворванне) азначае, што рак сустракаецца ў дзвюх абласцях лімфатычных вузлоў з аднаго боку дыяфрагмы, якія з'яўляюцца цягліцай пад вашым лёгкім, альбо рак быў знойдзены ў адной вобласці лімфатычнага вузла, а таксама ў суседнім органе.
• 3 стадыя (запушчанае захворванне) азначае, што рак выяўлены ў рэгіёнах лімфатычнага вузла вышэй і ніжэй вашай дыяфрагмы, альбо рак быў знойдзены ў адной вобласці лімфатычнага вузла і ў адным органе з процілеглых бакоў вашай дыяфрагмы.
• 4 стадыя (распаўсюджанае захворванне) азначае, што рак быў знойдзены па-за лімфатычных вузлоў і шырока распаўсюдзіўся на іншыя часткі вашага цела, напрыклад, на касцяны мозг, печань ці лёгкія.

Як лечыцца хвароба Ходжкіна?

Лячэнне ХП звычайна залежыць ад стадыі захворвання. Асноўнымі варыянтамі лячэння з'яўляюцца хіміятэрапія і прамянёвая тэрапія.

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўвае высокаэнергетычныя прамяні радыяцыі для знішчэння ракавых клетак. Хіміётэрапія ўключае выкарыстанне лекаў, здольных забіць ракавыя клеткі. Прэпараты для хіміятэрапіі могуць прызначацца перорально або ўводзіцца праз вену, у залежнасці ад канкрэтнага лекі.

Прамянёвая тэрапія сама па сабе можа быць дастатковай для лячэння НЛФГ на ранняй стадыі. Калі ў вас NLPHL, вам можа спатрэбіцца толькі радыяцыя, паколькі стан мае тэндэнцыю распаўсюджвацца больш павольна, чым у класічнага HD. У запушчаных стадыях да вашага рэжыму хіміятэрапіі могуць быць дададзены мэтанакіраваныя лячэбныя прэпараты.

Імунатэрапія альбо перасадка ствалавымі клеткамі таксама могуць быць выкарыстаны, калі вы не рэагуеце на хіміятэрапію ці выпраменьванне. Перасадка ствалавых клетак ўводзіць у ваша цела здаровыя клеткі, якія называюцца ствалавымі клеткамі, каб замяніць ракавыя клеткі ў касцяным мозгу.

Пасля лячэння ваш лекар захоча рэгулярна звяртацца з вамі. Не забудзьцеся захаваць усе медыцынскія сустрэчы і прытрымлівацца ўказанняў лекара.

Рызыкі лячэння хваробы Ходжкіна

Лячэнне HD можа мець доўгатэрміновыя пабочныя эфекты і можа павялічыць рызыку развіцця іншых сур'ёзных захворванняў. Лячэнне HD можа павялічыць рызыку:

• другі рак
• бясплоддзе
• інфекцыі
• праблемы са шчытападобнай залозай
• пашкоджанне лёгкіх

Вы павінны рэгулярна праводзіць мамаграфію і абследаванні сардэчных захворванняў, не адставаць ад прышчэпак і пазбягаць курэння.

Важна таксама наведваць рэгулярныя сустрэчы з лекарам. Не забудзьцеся паведаміць ім пра любыя праблемы, якія могуць узнікнуць у сувязі з доўгатэрміновымі пабочнымі эфектамі і што вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку.

Доўгатэрміновая перспектыва для людзей з хваробай Ходжкіна

Поспехі ў лячэнні HD за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў значна павялічылі выжывальнасць. Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, адносная выжывальнасць для ўсіх людзей, якія паставілі дыягназ HD, наступная:

• Пяцігадовая выжывальнасць складае каля 86 адсоткаў.
• 10-гадовая выжывальнасць складае каля 80 адсоткаў.

Ніжэй прыведзены пяцігадовыя ўзроўні выжывальнасці на розных этапах:

• Першая ступень HD складае каля 90 адсоткаў.
• 2 этап HD складае каля 90 адсоткаў.
• 3 этап HD складае каля 80 адсоткаў.
• 4 этап HD складае каля 65 адсоткаў.

Гэтыя паказчыкі могуць вар'іравацца ў залежнасці ад стадыі захворвання і ўзросту чалавека.

Справа з дыягназам HD можа быць складанай задачай. Група падтрымкі і кансультаванне могуць дапамагчы вам кіраваць трывогай і забяспечыць бяспечнае месца для вас, каб абмеркаваць праблемы і пачуцці з нагоды вашага вопыту. Нацыянальны інстытут рака і Амерыканскае таварыства рака таксама прадастаўляюць рэсурсы людзям, якія нядаўна атрымалі дыягназ HD.