Брахітэрапія прастаты

Брахітэрапія - гэта працэдура імплантацыі радыеактыўных насення (гранул) у прадсталёвую залозу для знішчэння клетак рака прастаты. Насенне могуць выдаваць вялікую альбо нізкую колькасць радыяцыі.

Брахітэрапія займае 30 хвілін і больш, у залежнасці ад тыпу тэрапіі. Перад працэдурай вам дадуць лекі, каб вы не адчувалі болю. Вы можаце атрымаць:

• Заспакойлівы сродак, якое выклікае санлівасць і здранцвенне. Гэта вобласць паміж анальным адтулінай і машонкай.
• Анестэзія: пры спіннамазгавой анестэзіі вы будзеце санлівы, але прачнуўся і анямееце ніжэй паясніцы. З агульнай анестэзіяй вы будзеце спаць без болю.

Пасля таго, як вы атрымаеце анестэзію:

• Лекар змяшчае ультрагукавой зонд у прамую кішку для прагляду вобласці. Зонд падобны на камеру, падлучаную да відэаманітора ў пакоі. Для адводу мачы ў мачавы пузыр можна змясціць катетер.
• Лекар выкарыстоўвае УГД альбо КТ, каб спланаваць, а затым змясціць насенне, якое забяспечвае выпраменьванне ў прастату. Насенне змяшчаюць іголкамі альбо адмысловымі аплікатарамі праз промежность.
• Размяшчэнне насення можа крыху пашкодзіць (калі вы не спіце).

Віды брахітэрапіі:

• Брахітэрапія з нізкай дозай - найбольш распаўсюджаны від лячэння. Насенне застаюцца ўнутры прастаты і выпраменьваюць невялікую колькасць радыяцыі на працягу некалькіх месяцаў. Вы робіце звычайную працэдуру з насеннем на месцы.
• Высокая доза дозы брахітэрапіі доўжыцца каля 30 хвілін. Ваш лекар ўводзіць радыеактыўны матэрыял у прастату. Для гэтага лекар можа выкарыстоўваць камп'ютэрызаваны робат. Радыёактыўны матэрыял выдаляецца адразу пасля апрацоўкі. Гэты метад часта патрабуе 2 працэдур з інтэрвалам у 1 тыдзень.

Брахітэрапія часта выкарыстоўваецца для мужчын з ракам прастаты, які выяўляецца рана і павольна расце. Брахітэрапія мае менш ускладненняў і пабочных эфектаў, чым звычайная прамянёвая тэрапія. Вам таксама спатрэбіцца менш наведванняў лекара.

Рызыкі любой анестэзіі:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем

Рызыкі любой аперацыі:

• Крывацёк
• Заражэнне

Рызыкі гэтай працэдуры:

• Імпатэнцыя
• Цяжкасці з апаражненнем мачавой бурбалкі і неабходнасць выкарыстання катетера
• Тэрміновасць прамой кішкі альбо адчуванне, што вам трэба адразу зрабіць дэфекацыю
• Раздражненне скуры ў прамой кішцы альбо крывацёк з прамой кішкі
• Іншыя праблемы з мачавыпусканнем
• Язвы (язвы) або свіршчы (ненармальнае праходжанне) у прамой кішцы, рубцаванне і звужэнне ўрэтры (усё гэта рэдка)

Раскажыце правайдэру, якія лекі вы прымаеце. Сюды ўваходзяць лекі, харчовыя дабаўкі альбо зёлкі, якія вы набылі без рэцэпту.

Перад гэтай працэдурай:

• Магчыма, вам спатрэбіцца зрабіць УГД, рэнтгенаграфію або КТ, каб падрыхтавацца да працэдуры.
• За некалькі дзён да працэдуры вам могуць сказаць, што трэба спыніць прыём лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві. Гэтыя лекі ўключае аспірын, ібупрофен (Advil), клопідагрэл (Plavix) і варфарын (Coumadin).
• Спытаеце, якія лекі вы ўсё роўна павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Ваш правайдэр можа дапамагчы.

У дзень працэдуры:

• Верагодна, вас папросяць нічога не піць і не есці за некалькі гадзін да працэдуры.
• Прымайце лекі, якія вам загадалі, прымаючы невялікі глыток вады.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць у бальніцу. Абавязкова прыедзьце своечасова.

Пасля працэдуры вы можаце быць санлівым і адчуваць слабы боль і хваравітасць.

Пасля амбулаторнай працэдуры вы можаце пайсці дадому, як толькі анестэзія скончыцца. У рэдкіх выпадках вам давядзецца правесці ад 1 да 2 дзён у бальніцы. Калі вы застаецеся ў бальніцы, вашым наведвальнікам трэба будзе выконваць спецыяльныя меры бяспекі.

Калі ў вас пастаянны імплантат, пастаўшчык можа папрасіць абмежаваць час, якое вы праводзіце вакол дзяцей і цяжарных жанчын. Праз некалькі тыдняў-месяцаў радыяцыя знікла і не прынясе шкоды. З-за гэтага няма неабходнасці вымаць насенне.

Большасць мужчын з невялікім, павольна развіваецца ракам прадсталёвай залозы застаюцца без рака альбо іх рак добра кантралюецца на працягу многіх гадоў пасля гэтага лячэння. Мачавыя і рэктальныя сімптомы могуць працягвацца некалькі месяцаў ці гадоў.

Імплантацыйная тэрапія - рак прастаты; Размяшчэнне радыеактыўнага насення; Унутраная прамянёвая тэрапія - прастата; Высокая доза выпраменьвання (HDR)

• Брахітэрапія прастаты - выпіска

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM і інш. Прамянёвая тэрапія рака прастаты. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Рак прастаты. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 81.

Нацыянальная медыцынская бібліятэка ЗША, вэб-сайт PubMed. Рэдакцыя PDQ для лячэння дарослых. Лячэнне рака прастаты (PDQ): медыцынская версія. Бэтэсда, доктар медыцынскіх навук: Нацыянальны інстытут рака; 2002-2019 гг. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.