Нетрыманне мачы - похвавая стужка без напружання

Размяшчэнне похвавай стужкі без нацяжэння - гэта хірургічная аперацыя, якая дапамагае кантраляваць стрэсавае нетрыманне мачы. Гэта ўцечка мачы, якая адбываецца, калі вы смяяцеся, кашляеце, чхаеце, падымаеце рэчы альбо займаецеся спортам. Аперацыя дапамагае закрыць мачавыпускальны канал і шыйку мачавой бурбалкі. Урэтра - гэта трубка, якая выводзіць мачу з мачавой бурбалкі вонкі. Шыйка мачавой бурбалкі - гэта частка мачавой бурбалкі, якая злучаецца з ўрэтрай.

Перад пачаткам аперацыі ў вас ёсць альбо агульная, альбо спінальная анестэзія.

• Пры агульнай анестэзіі вы спіце і не адчуваеце болю.
• Пры спінальнай анестэзіі вы прачынаецеся, але з-за паясніцы ўніз вы анямелі і не адчуваеце болю.

Для адводу мачы з мачавой бурбалкі ў мачавы пузыр змяшчаецца катетер.

Невялікі хірургічны разрэз (разрэз) зроблены ўнутры похвы. Два невялікія разрэзы зроблены на жываце ледзь вышэй лініі лабковых валасоў альбо на ўнутраным боку кожнай унутранай паверхні сцягна каля пахвіны.

Праз разрэз ўнутры похвы прапускаецца спецыяльная штучная (сінтэтычная сетка) стужка. Затым стужка размяшчаецца пад мачавыпускальным каналам. Адзін канец стужкі прапускаюць праз адзін з разрэзаў жывата альбо праз адзін з разрэзаў унутранай паверхні сцягна. Другі канец стужкі прапускаюць праз другі разрэз жывата альбо разрэз унутранай паверхні сцягна.

Затым лекар рэгулюе герметычнасць (нацяжэнне) стужкі роўна настолькі, каб падтрымаць мачавыпускальны канал. Менавіта такая падтрымка і тлумачыцца тым, што аперацыю называюць без напружання. Калі вы не атрымліваеце агульны наркоз, вас могуць папрасіць адкашляцца. Гэта для праверкі нацяжэння стужкі.

Пасля рэгулявання нацяжэння канцы стужкі зразаюць на адным узроўні са скурай на разрэзах. Разрэзы закрытыя. Па меры выздараўлення рубцовая тканіна, якая ўтвараецца на разрэзах, будзе ўтрымліваць канцы стужкі на месцы, каб падтрымліваць мачавыпускальны канал.

Аперацыя займае каля 2 гадзін.

Для лячэння стрэсавага нетрымання прызначаецца похвавая стужка без напружання.

Перш чым абмяркоўваць аперацыю, лекар папросіць перапрафіляваць мачавы пузыр, зрабіць практыкаванні Кегеля, лекі ці іншыя варыянты. Калі вы паспрабавалі гэта і ўсё яшчэ маеце праблемы з уцечкай мачы, хірургічны ўмяшанне можа стаць вашым лепшым варыянтам.

Рызыкі любой аперацыі:

• Крывацёк
• Праблемы з дыханнем
• Адкрываецца інфекцыя ў хірургічным зрэзе альбо парэзе
• Згусткі крыві ў нагах
• Іншая інфекцыя

Рызыкі гэтай аперацыі:

• Траўма органаў, якія знаходзяцца побач - Змены ў похву (выпадзенне похвы, пры якім похву знаходзіцца не ў належным месцы).
• Пашкоджанне ўрэтры, мачавой бурбалкі ці похвы.
• Эрозія стужкі ў навакольныя нармальныя тканіны (мачавыпускальны канал або похву).
• Фістула (анамальны праход) паміж мачавой бурбалкай або ўрэтрай і похвай.
• Раздражняльны мачавы пузыр, які выклікае неабходнасць часцей мачыцца.
• Апусцець мачавы пузыр можа быць цяжэй, і вам можа спатрэбіцца выкарыстанне катетера. Для гэтага можа спатрэбіцца дадатковая аперацыя.
• Боль у лабковай косці.
• Уцечка мачы можа пагоршыцца.
• У вас можа паўстаць рэакцыя на сінтэтычную стужку.
• Боль пры палавым акце.

Раскажыце ўрачу, якія лекі вы прымаеце. Сюды ўваходзяць лекі, харчовыя дабаўкі альбо зёлкі, якія вы набылі без рэцэпту.

За некалькі дзён да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), варфарыну (Coumadin) і любых іншых лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві.
• Дамоўцеся пра паездку дадому і пераканайцеся, што вам будзе дастаткова дапамогі, калі вы туды дойдзеце.

У дзень аперацыі:

• Верагодна, вас папросяць нічога не піць і не есці за 6-12 гадзін да працэдуры.
• Прымайце лекі, якія вам загадалі, прымаючы невялікі глыток вады.
• Ваш пастаўшчык паведаміць вам, калі трэба прыбываць у бальніцу. Абавязкова прыедзьце своечасова.

Вас даставяць у пакой для аздараўлення. Медсёстры папросяць вас адкашляцца і зрабіць глыбокі ўдых, каб дапамагчы прачысціць лёгкія. У вас можа быць катетер у мачавой бурбалцы. Гэта будзе выдалена, калі вы зможаце самастойна апаражніць мачавая бурбалка.

Пасля аперацыі ў похву можа быць укладзена марля, якая дапаможа спыніць крывацёк. Часцей за ўсё яго выдаляюць праз некалькі гадзін пасля аперацыі альбо на наступную раніцу, калі вы застаецеся на ноч.

Вы можаце пайсці дадому ў той жа дзень, калі праблем не ўзнікне.

Выконвайце інструкцыі пра тое, як даглядаць за сабой пасля вяртання дадому. Захоўвайце ўсе наступныя сустрэчы.

Уцечка мачы памяншаецца ў большасці жанчын, якія праходзяць гэтую працэдуру. Але ў вас усё яшчэ можа быць уцечка. Гэта можа быць таму, што іншыя праблемы выклікаюць ваша нетрыманне. З часам некаторыя ці ўсе ўцечкі могуць вярнуцца.

Ретролобковый сьлінг; Слінг-абтуратар

• Практыкаванні Кегеля - самаабслугоўванне
• Самакатэтэрызацыя - жаночая
• Сыход за надлобковым катетэрам
• Мачавыя катетеры - пра што спытаць у лекара
• Прадукты ад нетрымання мачы - самаабслугоўванне
• Хірургія нетрымання мачы - жаночая - выдзялення
• Нетрыманне мачы - пра што спытаць у лекара
• Дрэнажныя мяшкі для мачы
• Калі ў вас ёсць нетрыманне мачы

Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynold WS. Слінгі: аўтолагічныя, біялагічныя, сінтэтычныя і мідурэтральныя. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 84.

Уолтэрс М.Д., Каррам М.М. Сінтэтычныя слізгавыя слінгі пры стрэсавым нетрыманні мачы. У: Уолтэрс М.Д., Каррам М.М., рэд. Урогінекалогія і рэканструктыўная хірургія малога таза. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 20.