Чрескожно ўстаўлены цэнтральны катетер - немаўляты

Чрескожно вставленный цэнтральны катетер (PICC) - гэта доўгая, вельмі тонкая, мяккая пластыкавая трубка, якая ўводзіцца ў невялікую крывяносную пасудзіну і пранікае глыбока ў вялікую крывяносную пасудзіну. У гэтым артыкуле разглядаюцца PICC у немаўлятаў.

Чаму выкарыстоўваецца PICC?

PICC выкарыстоўваецца, калі дзіцяці на працягу доўгага перыяду патрэбныя IV вадкасці альбо лекі. Рэгулярныя ІВ працягваюцца ад 1 да 3 дзён і патрабуюць замены. PICC можа знаходзіцца там ад 2 да 3 тыдняў і даўжэй.

PICC часта выкарыстоўваюцца ў неданошаных дзяцей, якія не могуць карміцца ​​з-за праблем з кішачнікам або якія доўгі час маюць патрэбу ў леках для ўвядзення IV.

ЯК РАЗМЕСТАЕЦЦА?

Медыцынскі работнік:

• Дайце дзіцяці лекі ад болю.
• Ачысціце скуру дзіцяці пры дапамозе лекаў, якія забіваюць мікробы (антысептык).
• Зрабіце невялікі хірургічны разрэз і змесціце полую іголку ў невялікую вену на руцэ ці назе.
• Перамесціце PICC праз іголку ў вялікую (цэнтральную) вену, паклаўшы яе кончык побач (але не ў сэрца).
• Зрабіце рэнтген, каб змясціць іголку.
• Выдаліце ​​іголку пасля размяшчэння катетера.

ЯКІЯ РЫЗЫКІ МЕСТАЦЬ ЗДЫМАННЕ?

• Камандзе аховы здароўя, магчыма, прыйдзецца паспрабаваць змясціць PICC не адзін раз. У некаторых выпадках PICC нельга правільна размясціць, і спатрэбіцца іншая тэрапія.
• Існуе невялікая рызыка заражэння. Чым даўжэй дзейнічае PICC, тым большая рызыка.
• Часам катетер можа зношваць сценкі крывяносных сасудаў. IV вадкасць ці лекі могуць выцякаць у бліжэйшыя ўчасткі цела.
• Вельмі рэдка PICC можа зношваць сценкі сэрца. Гэта можа выклікаць сур'ёзнае крывацёк і дрэнную працу сэрца.
• Вельмі рэдка катетер можа прабіцца ўнутр крывяноснай пасудзіны.

PICC - немаўляты; PQC - немаўляты; Лінія Pic - немаўляты; Per-Q Cath - немаўляты

Pasala S, Storm EA, Stroud MH і інш. Дзіцячы судзінкавы доступ і сотні. У: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red. Дзіцячая крытычная дапамога. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 19.

Santillanes G, Claudius I. Педыятрычны сасудзісты доступ і метады ўзяцця крыві. У: Робертс Дж., Кусталаў К.Б., Томсен Т.В., рэд. Клінічныя працэдуры Робертса і Хеджэса ў экстранай медыцыне. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 19.

Цэнтр ЗША па кантролі над хваробамі Кансультатыўны камітэт па практыцы кантролю над інфекцыямі ў галіне аховы здароўя. Рэкамендацыі па прафілактыцы ўнутрысасудзістых інфекцый, звязаных з катетэрам, 2011 г. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Абноўлена ў кастрычніку 2017. Праверана 24 кастрычніка 2019 г.