Перытаніт

Задаволены

• Што такое перытаніт?
• Што выклікае перытаніт?
• Сімптомы перытанітам
• Дыягнаставанне перытанітам
• Як лечыцца перытаніт
• Ўскладненні ад перытанітам
• Як прадухіліць перытаніт
• Доўгатэрміновы прагноз пры перытаніце

Што такое перытаніт?

Перытаніт - гэта запаленне брушыны, тонкага пласта тканіны, які ахоплівае ўнутраную частку вашага жывата і большасці яго органаў. Запаленне звычайна з'яўляецца вынікам грыбковай або бактэрыяльнай інфекцыі. Гэта можа быць выклікана траўмай брушной поласці, асноўнай хваробай або лячэбнай апаратай, напрыклад, дыялізным катэтэрам або кармільнай трубкай.

Перытаніт - гэта сур'ёзнае стан, якое патрабуе тэрміновай медыцынскай дапамогі. Для лячэння інфекцыі неабходныя аператыўныя нутравенныя (IV) антыбіётыкі. Часам неабходна хірургічнае ўмяшанне для выдалення заражанай тканіны. Інфекцыя можа распаўсюдзіцца і стаць небяспечнай для жыцця, калі яе не лячыць своечасова.

Што выклікае перытаніт?

Існуе два выгляду перытанітам. Спантанны бактэрыяльны перытаніт (SBP) з'яўляецца вынікам заражэння вадкасці ў вашай брушнай паражніны. Нырачная або пячоначная недастатковасць могуць выклікаць гэты стан. Людзі, якія знаходзяцца на перытанеалагічным дыялізе з-за нырачнай недастатковасці, таксама падвяргаюцца павышанаму рызыцы развіцця СБП.

Другасны перытаніт звычайна звязаны з інфекцыяй, якая распаўсюдзілася з вашага стрававальнага гасцінца.

Наступныя стану могуць прывесці да перытанітам:

• раненне брушнай паражніны або траўма
• разрыў апендыкса
• язва страўніка
• перфараванай кішкі
• дывертыкуліт
• панкрэатыт альбо запаленне падстраўнікавай залозы
• цыроз печані або іншыя віды захворванняў печані
• інфекцыя жоўцевай бурбалкі, кішачніка або крывянага рэчышча
• тазавых запаленчых захворванняў (ПІД)
• Хвароба Крона
• інвазівные медыцынскія працэдуры, у тым ліку лячэнне нырачнай недастатковасці, хірургічнае ўмяшанне або выкарыстанне корму

Сімптомы перытанітам

Сімптомы будуць вар'іравацца ў залежнасці ад асноўнай прычыны вашай інфекцыі. Агульныя сімптомы перытаніта ўключаюць:

• хваравітасць у жываце
• боль у жываце, якая ўзмацняецца пры руху ці дакрананні
• ўздуцце жывата ці ўздуцце жывата
• млоснасць і ваніты
• дыярэя
• завала або немагчымасць прапускаць газ
• мінімальны выкід мачы
• анарэксія або страта апетыту
• празмерная смага
• стомленасць
• ліхаманка і дрыжыкі

Калі вы знаходзіцеся на перытанеалітычным дыялізе, ваша дыялізная вадкасць можа апынуцца мутнай, альбо ў ёй з'явяцца белыя плямы і грудкі. Вы таксама можаце заўважыць пачырваненне або адчуваць боль вакол катетера.

Дыягнаставанне перытанітам

Калі ў вас ёсць сімптомы перытанітам, неадкладна звярніцеся за медыцынскай дапамогай. Затрымка лячэння можа падвергнуць вашай жыцця рызыку.

Лекар пацікавіцца ў вас гісторыяй хваробы і правядзе поўны фізічны агляд. Сюды ўваходзіць дотык ці націсканне на жывот, што, верагодна, выкліча пэўны дыскамфорт.

Некалькі іншых аналізаў могуць дапамагчы лекара дыягнаставаць перытаніт:

• Аналіз крыві, званы поўны аналіз крыві (ЦБС), можа вымераць ваш ўзровень лейкацытаў (WBC). Высокая колькасць WBC звычайна сігналізуе аб запаленні або інфекцыі. Культура крыві можа дапамагчы выявіць бактэрыі, якія выклікаюць інфекцыю ці запаленне.
• Калі ў вас у жываце назапасілася вадкасць, лекар можа выкарыстаць іголку, каб выдаліць яе, і адправіць яе ў лабараторыю для аналізу вадкасці. Вырошчванне вадкасці таксама можа дапамагчы ідэнтыфікаваць бактэрыі.
• Візуалізацыя аналізаў, такіх як КТ і рэнтген, можа паказаць любую перфарацыю або дзіркі ў брушыне.

Калі вы знаходзіцеся на дыялізе, лекар можа паставіць дыягназ перытаніт на аснове з'яўлення мутнай дыялізнай вадкасці.

Як лечыцца перытаніт

Першым этапам лячэння перытанітам з'яўляецца вызначэнне яго асноўнай прычыны. Лячэнне звычайна ўключае антыбіётыкі для барацьбы з інфекцыяй і лекі ад болю.

Калі вы заразілі кішачнік, абсцэс або запалёны апендыкс, вам можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні заражанай тканіны.

Калі вы знаходзіцеся на дыялізе нырак і перытанітам, магчыма, прыйдзецца пачакаць, пакуль інфекцыя не стане больш, каб атрымаць больш дыялізу. Калі інфекцыя працягнецца, вам можа спатрэбіцца перайсці на іншы тып дыялізу.

Ваша лячэнне павінна пачынацца неадкладна, каб пазбегнуць сур'ёзных і патэнцыйна смяротных ускладненняў.

Ўскладненні ад перытанітам

Калі яе не лячыць своечасова, інфекцыя можа трапіць у ваш крывацёк, што прывядзе да шоку і пашкоджанняў іншых органаў. Гэта можа быць фатальным.

Патэнцыйныя ўскладненні спантаннага перытанітам ўключаюць:

• пячоначная энцэфалапатыя, гэта страта функцыі мозгу, якая ўзнікае, калі печань больш не можа выдаляць таксічныя рэчывы з крыві
• гепаторенальны сіндром, які з'яўляецца прагрэсавальнай нырачнай недастатковасцю
• сэпсіс, які з'яўляецца сур'ёзнай рэакцыяй, якая ўзнікае, калі крывацёк становіцца перапоўнены бактэрыямі

Да ускладненняў другаснага перытанітам можна аднесці:

• ўнутрыбрушны абсцэс
• гангрэнознае кішачнік, які з'яўляецца мёртвай тканінай кішачніка
• внутрибрюшинные знітоўкі, якія ўяўляюць сабой палоскі фіброзна тканіны, якія злучаюцца органамі брушной поласці і могуць выклікаць закаркаванне кішачніка.
• сэптычны шок, які характарызуецца небяспечна нізкім крывяным ціскам

Як прадухіліць перытаніт

Калі вы знаходзіцеся на дыялізе, вымыйце рукі і пазногці, перш чым дакранацца да катетера. Штодня чысціце скуру вакол катэтара. Выконвайце ўказанні лекара адносна сыходу і захоўвання вашых медыкаментаў.

Калі ў вас моцныя болі ў жываце ці пашкоджанне жывата, напрыклад, нажавая рана, зрабіце адно з наступных дзеянняў:

• звярнуцца да ўрача
• ісці ў траўмапункт
• патэлефануйце ў 911 альбо ў мясцовыя службы хуткай дапамогі

Доўгатэрміновы прагноз пры перытаніце

Прагноз пры перытаніце залежыць ад прычыны вашай інфекцыі і ад таго, наколькі далёка яна прагрэсавала да пачатку лячэння. Медыкаменты і хірургічныя ўмяшанні звычайна здольныя прывесці інфекцыю пад кантроль.

Калі лячэнне не пачаць рана, інфекцыя можа распаўсюдзіцца. Калі будуць пашкоджаны іншыя органы, то выздараўленне будзе залежаць ад вашага здароўя і ад таго, колькі шкоды было нанесена.