Пераходная тахіпноэ - нованароджаны

Пераходная тахіпноэ нованароджанага (ТТН) - гэта парушэнне дыхання, якое назіраецца неўзабаве пасля родаў у ранніх або неданошаных дзяцей.

• Пераходны азначае, што ён нядоўгі (часцей за ўсё менш за 48 гадзін).
• Тахіпноэ азначае пачашчанае дыханне (хутчэй, чым у большасці нованароджаных, якія звычайна дыхаюць ад 40 да 60 разоў у хвіліну).

Па меры росту дзіцяці ва ўлонні маці лёгкія ствараюць асаблівую вадкасць. Гэтая вадкасць напаўняе лёгкія дзіцяці і дапамагае ім расці. Калі дзіця нараджаецца ў тэрмін, гармоны, якія выдзяляюцца падчас родаў, кажуць лёгкім спыніць выпрацоўку гэтай асаблівай вадкасці. Лёгкія дзіцяці пачынаюць выдаляць ці ўсмоктваць.

Першыя некалькі ўдыхаў, якія робіць дзіця пасля родаў, напаўняюць лёгкія паветрам і дапамагаюць ачысціць большую частку пакінутай лёгачнай вадкасці.

Рэшткі вадкасці ў лёгкіх прымушаюць дзіця хутка дыхаць. Маленькім паветраным мяшочкам цяжэй заставацца адкрытымі.

ТТН часцей узнікае ў дзяцей, якія:

• Нарадзіліся да 38 тэрмінаў цяжарнасці (ранні тэрмін)
• Дастаўляецца з дапамогай кесарава сячэння, асабліва калі роды яшчэ не пачаліся
• Нарадзіўся ад маці з дыябетам альбо астмай
• Двайняты
• Мужчынскі сэкс

Нованароджаныя з ТТН маюць праблемы з дыханнем неўзабаве пасля нараджэння, часцей за ўсё на працягу 1-2 гадзін.

Сімптомы ўключаюць:

• Сіняваты колер скуры (цыяноз)
• Пачашчанае дыханне, якое можа ўзнікаць пры такіх шумах, як буркатанне
• Распальванне ноздраў альбо руху паміж рэбрамі або грудной косткай, вядомыя як рэтракцыі

Для пастаноўкі дыягназу важныя цяжарнасць і анамнез маці.

Тэсты, якія праводзяцца на дзіцяці, могуць ўключаць у сябе:

• Аналіз крыві і пасеў крыві для выключэння інфекцыі
• Рэнтген грудной клеткі для выключэння іншых прычын праблем з дыханнем
• Газ крыві для праверкі ўзроўню вуглякіслага газу і кіслароду
• Пастаяннае назіранне за ўзроўнем кіслароду, дыханнем і пульсам дзіцяці

Дыягназ ТТН часцей за ўсё ставіцца пасля назірання за дзіцем на працягу 2 ці 3 дзён. Калі стан знікае ў гэты час, яно лічыцца мінучым.

Вашаму дзіцяці дадуць кісларод, каб падтрымліваць узровень кіслароду ў крыві стабільным. Ваша дзіця часта будзе мець патрэбу ў найбольшай колькасці кіслароду на працягу некалькіх гадзін пасля нараджэння. Патрэбы дзіцяці ў кіслародзе пачнуць памяншацца пасля гэтага. Большасць нованароджаных з ТТН паляпшаюцца менш чым за 24-48 гадзін, але некаторым спатрэбіцца дапамога на працягу некалькіх дзён.

Вельмі пачашчанае дыханне звычайна азначае, што дзіця не можа есці. Вадкасці і пажыўныя рэчывы будуць паступаць праз вену, пакуль ваш дзіця не палепшыцца. Ваша дзіця можа таксама атрымліваць антыбіётыкі, пакуль медыцынскі работнік не ўпэўнены, што інфекцыі няма. Рэдка дзецям з ТТН спатрэбіцца дапамога пры дыханні ці кармленні тыдзень і больш.

Часцей за ўсё стан праходзіць на працягу 48-72 гадзін пасля родаў. У большасці выпадкаў немаўляты, якія перанеслі ТТН, не пакутуюць ад наступных захворванняў. Яны не будуць мець патрэбу ў адмысловым сыходзе і назіранні, акрамя звычайных аглядаў. Аднак ёсць некаторыя доказы таго, што ў дзяцей, якія пакутуюць ТТН, можа ўзнікнуць большы рызыка ўзнікнення праблем з хрыпамі пазней у дзіцячым узросце.

Неданошаныя або раннія малыя (якія нарадзіліся больш чым за 2-6 тыдняў да тэрміну), якія былі дастаўлены праз кесарава сячэнне без родаў, могуць падвергнуцца рызыцы развіцця больш цяжкай формы, вядомай як "злаякасны ТТН".

TTN; Вільготныя лёгкія - нованароджаныя; Затрыманая лёгачная вадкасць плёну; Пераходны RDS; Працяглы пераход; Нованароджаныя - мінучая тахіпноэ

Альфельд С.К. Засмучэнні дыхальных шляхоў. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 122.

Кроўлі М.А. Парушэнні дыхання нованароджаных. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна: хваробы плёну і немаўля. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Захворванні нованароджаных прэнатальнага і перынатальнага паходжання. У: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2019: глава 73.