Астэапенія - неданошаныя дзеці

Астэапенія - гэта памяншэнне колькасці кальцыя і фосфару ў косці. Гэта можа прывесці да таго, што косці будуць слабымі і ломкімі. Гэта павялічвае рызыку пералому костак.

На працягу апошніх 3 месяцаў цяжарнасці вялікая колькасць кальцыя і фосфару перадаецца ад маці дзіцяці. Гэта дапамагае дзіцяці расці.

Неданошанае дзіця можа атрымаць недастатковую колькасць кальцыя і фосфару, неабходнае для фарміравання трывалых костак. Знаходзячыся ва ўлонні маці, актыўнасць плёну павялічваецца на працягу апошніх 3 месяцаў цяжарнасці. Мяркуецца, што гэтая дзейнасць важная для развіцця костак. У большасці вельмі неданошаных дзяцей фізічная актыўнасць абмежаваная. Гэта таксама можа спрыяць слабым касцям.

Вельмі неданошаныя дзеці губляюць у мачы значна больш фосфару, чым дзеці, якія нарадзіліся доношенными.

Недахоп вітаміна D можа таксама прывесці да астэапеніі ў немаўлят. Вітамін D дапамагае арганізму засвойваць кальцый з кішачніка і нырак. Калі немаўляты не атрымліваюць або атрымліваюць дастатковую колькасць вітаміна D, кальцый і фосфар не будуць засвойвацца належным чынам. Праблема з печанню, званая халестазам, таксама можа выклікаць праблемы з узроўнем вітаміна D.

Вадзяныя таблеткі (мочегонные) або стэроіды таксама могуць выклікаць нізкі ўзровень кальцыя.

Большасць неданошаных дзяцей, народжаных да 30 тыдняў, маюць пэўную ступень астэапеніі, але не будуць мець фізічных сімптомаў.

У немаўлят з цяжкай формай астэапеніі можа назірацца зніжэнне рухаў альбо ацёк рукі ці ногі з-за невядомага пералому.

Дыягнаставаць астэапенію ў неданошаных дзяцей цяжэй, чым у дарослых. Самыя распаўсюджаныя тэсты, якія выкарыстоўваюцца для дыягностыкі і маніторынгу астэапеніі неданошаных, ўключаюць:

• Аналізы крыві для праверкі ўзроўню кальцыя, фосфару і бялку, які называецца шчолачнай фасфатазай
• УГД
• Рэнтген

Тэрапіі, якія, па-відаць, паляпшаюць трываласць касцей у немаўлятаў, ўключаюць:

• Дабаўкі кальцыя і фосфару, дададзеныя ў грудное малако альбо вадкасці для ўвядзення ўнутр
• Спецыяльныя сумесі для заўчаснага прыёму (калі грудное малако недаступна)
• Дабаўкі вітаміна D для дзяцей з праблемамі печані

Пераломы часцей за ўсё загойваюцца самастойна пры беражлівым звароце і павелічэнні прыёму ў ежу кальцыя, фосфару і вітаміна D. У вельмі неданошаных дзяцей з такім захворваннем можа ўзрасці рызыка пераломаў на працягу першага года жыцця.

Даследаванні паказваюць, што вельмі нізкая маса цела пры нараджэнні з'яўляецца важным фактарам рызыкі развіцця астэапарозу ў далейшым у дарослым жыцці. Пакуль невядома, ці могуць агрэсіўныя намаганні па лячэнні астэпеніі неданошаных у бальніцы пасля нараджэння паменшыць гэты рызыка.

Рахіт нованароджаных; Ломкі косці - неданошаныя дзеці; Слабыя косці - неданошаныя дзеці; Астэапенія неданошаных

Абрамс С.А., Тиосано Д. Парушэнні метабалізму кальцыя, фосфару і магнію ў нованароджаных. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 87.

Ковес І.Х., Нес К.Д., Ніп А-У, Салехі П. Парушэнні абмену кальцыя і фосфару. У: Глісан, Каліфорнія, Juul SE, пад рэд. Хваробы Эверы нованароджанага. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 95.