Справаздача аб стане нараджальнасці за 2017 год

Задаволены

•  
• На працягу тысячагоддзяў, кар'ерныя памкненні, эканамічныя рэаліі і хутка развіваюцца працэдуры нараджальнасці нараджаюць спосаб падыходу да планавання сям'і.
• Планаванне сям'і на працягу некалькіх пакаленняў
• Тысячагоддзі больш актыўна ставяцца да нараджальнасці, чым любое іншае пакаленне
• Колькі жанчын ведаюць пра фертыльнасць
• Змяненне дэмаграфіі родаў
• Змяненне ўспрымання бясплоддзя, лячэння і ўмяшання
• Пажылы ўзрост маці
• Роля мужчынскай фертыльнасці
• Урадлівасць выхавання верталёта
• Узнікненне пакалення ўмяшання
• Ашаламляльныя выдаткі
• Страхавое пакрыццё нараджальнасці
• Новая мяжа ўрадлівасці
• Даследаванні і групы падтрымкі
• Патэнтаваная інфармацыя аб бясплоднасці Healthline
• Прагноз

На працягу тысячагоддзяў, кар'ерныя памкненні, эканамічныя рэаліі і хутка развіваюцца працэдуры нараджальнасці нараджаюць спосаб падыходу да планавання сям'і.

У 2016 годзе ўзровень нараджальнасці ЗША дасягнуў суцэльнага мінімуму, паколькі колькасць жанчын ва ўзросце да 30 гадоў з дзецьмі знізілася. Тым не менш, усё больш жанчын пасля 30, асабліва ад 40 да 44 гадоў, маюць дзяцей. Змяненне культурных норм, тэндэнцыі ў адкладанні бацькоўства і ўсё больш дасканалыя працэдуры нараджальнасці могуць стварыць няправільнае ўяўленне - разбуральнае для многіх - стаць мамай пазней у жыцці проста.

Збіраючы некалькі інтэрв'ю экспертаў, новае апытанне Healthline пра 1214 чалавек і фірмовыя пошукавыя і сацыяльныя дадзеныя Healthline, мы распрацавалі поўны агляд сучаснага ландшафту нараджальнасці. У гэтым дакладзе Healthline даследуе, як амерыканскае бацькоўства кардынальна змяняецца - і як яно будзе працягваць развівацца на працягу наступных некалькіх гадоў.

Асноўныя высновы са справаздачы Healthline:

• Чацвёртае два тысячагоддзі мужчыны і жанчыны затрымліваюць стварэнне сям'і.
• 53 працэнты тысячагоддзяў вырашылі замарозіць яйкі, абумоўленыя тым, што пакуль не маюць дастатковых фінансавых сродкаў для дзіцяці (42 працэнты), вырашыўшы засяродзіцца на кар'еры (39 працэнтаў), пытаннях аховы здароўя (34 працэнты), нерашучасці мець сям’ю (32 працэнты), арыентуйцеся на адукацыю (25 працэнтаў) і яшчэ не маеце партнёра для бацькоў (яшчэ 18 працэнтаў).
• 7 з 10 тысячагоддзяў жанчын кажуць, што разумеюць уплыў узросту жанчыны на фертыльнасць, але 68 працэнтаў з іх не ведалі, што 40-50 адсоткаў жанчын старэйшыя за 35 гадоў патрабуюць медыцынскага ўмяшання, напрыклад, ЭКА, каб зацяжарыць.
• 58 адсоткаў тысячагадовых жанчын лічаць, што яны павінны праверыць здароўе фертыльнасці ва ўзросце ад 25 да 34 гадоў, у той час як лекары рэкамендуюць правяраць фертыльнасць да 25 гадоў.
• 37 адсоткаў тысячагадовых жанчын адкрыты для выкарыстання ЭКА для цяжарнасці.
• 47 адсоткаў усіх апытаных лічаць, што медыцынскія страхавыя кампаніі павінны ахопліваць лячэнне нараджальнасці. 51 працэнт лічыць, што ўсе, незалежна ад сямейнага становішча і сэксуальнасці, павінны атрымліваць дапамогу па нараджальнасці.
• Большасць тысячагоддзяў размаўляюць са сваім OB-GYN (86 працэнтаў) альбо ўрачом першаснай медыцынскай дапамогі (76 працэнтаў) пра іх нараджальнасць. Але многія звяртаюцца да пошукаў Google (74 працэнты), сайтаў аховы здароўя, такіх як Healthline.com (69 працэнтаў) і сайтаў арганізацый па нараджальнасці (68 працэнтаў), каб знайсці адказы на свае пытанні нараджальнасці.

Высновы заснаваныя на нацыянальным узоры з 1214 амерыканцаў, узрост якіх 18 і больш гадоў, завербаваных з групы ўдзельнікаў Survey Monkey. Апытанне было праведзена 30 сакавіка па 2 красавіка 2017 года.

Планаванне сям'і на працягу некалькіх пакаленняў

Бэбі-бумеры, якія нарадзіліся ў перыяд з 1946 па 1964 гады, шмат у чым ішлі па тым жа стэрэатыпным шляху да дарослага жыцця, што і пакаленні да іх: неўзабаве пасля заканчэння школы яны пажаніліся, а праз некалькі гадоў пайшлі дзеці. Большасць сем'яў былі поўнымі да таго часу, калі пары дасягнулі ўзросту 30 гадоў.

Тысячагоддзі, якія нарадзіліся ў перыяд з 1982 па 1999 год і ў цяперашні час ад 18 да 34 гадоў, цалкам мяняюць гэтую дынаміку.

У Злучаных Штатах тысячагоддзі больш за 75 мільёнаў, абагнаўшы бэбі-бумеры ў 2015 годзе, каб стаць самым буйным жывым пакаленнем. Перспектывы традыцыйнай кар'еры і сям'і былі рэзка зменены сіламі, якія не знаходзяцца пад іх кантролем. Млявая эканоміка ў спалучэнні з тым, што ўсё больш жанчын займаюцца кар'ерай, вядзе тысячагоддзі да затрымкі традыцыйных жыццёвых этапаў.

Сёння шмат тысячагоддзяў адкладваюць пачатак сваіх сем'яў далёка за рамкі таго, што рабілі папярэднія пакаленні. У 2014 годзе Гэлап выявіў, што амаль 60 адсоткаў тысячагоддзяў ніколі не былі замужам. У той жа момант у іх жыцці толькі 16 працэнтаў гена Xers ніколі не былі замужам, і толькі 10 працэнтаў бэбі-бумераў не сказалі: "Я".

Апошняе апытанне Healthline паказала, што адмена бацькоўства таксама з'яўляецца рэчаіснасцю для кожнага другога тысячагоддзя мужчын і жанчын. Напрыклад, паміж 2007 і 2012 гадамі, узровень нараджальнасці сярод 20-ці жанчын знізіўся больш чым на 15 працэнтаў.

Нельга сказаць, што гэта пакаленне не хоча сяліцца і мець дзяцей. На самай справе, апытанне Gallup паказала, што 87 адсоткаў тысячагоддзяў кажуць, што калі-небудзь хочуць дзяцей.

Але з узростам тысячагоддзяў іх нараджальнасць памяншаецца значна больш, чым большасць з іх.

Гэты крытычны разрыў у разуменні нараджальнасці ўплывае на старэйшыя тысячагоддзі, якія спрабуюць стварыць сем'і і цяпер сутыкаюцца з жорсткімі праўдамі затрымкі нараджэння дзяцей. І гэта патэнцыйна адаб'ецца на астатнім пакаленні на працягу наступных двух дзесяцігоддзяў.

"Спалучэнне рэчы падштурхоўвае тысячагоддзі больш чакаць, каб стварыць сем'і. Тысячагоднія жанчыны робяць акцэнт на сваім поспеху ў кар'еры, знаёмствы ў Інтэрнэце зрабілі адносіны больш выпадковымі, а жорсткая эканоміка зрушыла тэрміны тысячагоддзяў для нараджэння свайго першага дзіцяці », - тлумачыць Валеры Ландзіс, якая заснавала сайт замарожвання яек Eggsperience.

Тысячагоддзі больш актыўна ставяцца да нараджальнасці, чым любое іншае пакаленне

Хоць праўдзівыя тысячагоддзі зацягваюць многія этапы дарослага жыцця, якія традыцыйна прыходзяць перад бацькоўствам - шлюб, фінансавая бяспека, першая купля жылля, яны не прымаюць планавання прыняцця рашэнняў і планавання плаўна.

У апытанні Healthline мы выявілі, што 32 працэнты тысячагоддзяў, якія адкрыты для лячэння фертыльнасці, не ўпэўненыя ў тым, ці хочуць яны мець сям'ю. Каб зарэзерваваць гэты варыянт, яны звяртаюцца да працэдуры, якая была даволі рэдкая ўсяго дзесяць гадоў таму: замарожванне яек.

Замарозка яек і многія іншыя варыянты ўрадлівасці становяцца ўсё больш папулярнымі з-за дасягненняў як дапаможнай рэпрадуктыўнай тэхналогіі, так і ўсведамлення наяўных варыянтаў урадлівасці.

"Восем гадоў таму мала людзей, якія ведалі аб эфектыўнасці замарожвання яек, і, такім чынам, пра каштоўнасць, якую яна можа адыграць у пачатку 30-х гадоў", - сказала Паўна Брама, доктар медыцынскіх навук, рэпрадуктыўны эндакрынолаг і спецыяліст па фертыльнасці ў прэлюдыі. "Дасведчанасць, безумоўна, вырасла, асабліва ў насельніцтва, якое фінансава камфортна і ведаюць, што не збіраюцца зачаць у наступныя чатыры-пяць гадоў".

Эндру Таледа, доктар медыцынскіх навук, рэпрадуктыўны эндакрынолаг прэлюдыі, дадаў, што маладыя жанчыны, зацікаўленыя ў замарожванні яек, часта сустракаюцца са сваяком альбо прыводзяць у рух сур'ёзную жыццёвую падзею, напрыклад, разрыў доўгатэрміновых адносін.

Ландзіс распавёў Healthline пра сваё рашэнне замарозіць яйкі. "Калі я прасоўваўся да 30-х гадоў, я зразумеў, што кожны год ішоў хутчэй, чым апошні, але ўсё роўна не знайшоў партнёра для бацькоў. Я скарысталася замарожваннем яек у 33 гады, каб даць сабе больш магчымасцей для будучыні ", - патлумачыла яна. "Спадзяюся, я змагу зацяжарыць партнёрам. Але вы не ведаеце, куды вас вядзе жыццё. "

Як паведамляе Нацыянальнае грамадскае радыё (NPR) і Таварыства дапаможнай рэпрадуктыўнай тэхналогіі (SART), у 2009 годзе толькі каля 500 жанчын замарозілі яйкі. SART выдаліў "эксперыментальную" этыкетку з працэдуры ў 2012 годзе, і ўсё больш жанчын скарысталіся тэхналогіі з таго часу. У 2013 годзе амаль 5000 жанчын скарысталіся працэдурай кансервацыі, а маркетолаг па пладавітасці EggBanxx прагназуе, што да 2018 года яйкі замарозілі яйкі.

Даследаванне Healthline паказала, што асноўныя матывы замарожвання яек заключаюцца ў адсутнасці дастатковых фінансавых сродкаў для дзіцяці, выбары, каб засяродзіцца на кар'еры і праблемах са здароўем. Дзіўна, але толькі 18 працэнтаў жанчын у ходзе апытання сказалі, што асноўная матывацыя да замарожвання яек яшчэ не была партнёрам.

"Я бачу шмат маладых шлюбных пар каля 30 гадоў, якія ведаюць, што хочуць мець дзяцей у будучыні, каб замарозіць яйкі", - сказала Эйме Эйвазадэ, доктар медыцынскіх навук, рэпрадуктыўны эндакрынолаг і эксперт па нараджальнасці.

Акрамя таго, многія пары выбіраюць замарозіць эмбрыёны, альбо жаночае яйка, аплодненае спермай. Эмбрыёны і аплодненыя яйкі больш трывалыя, чым яйкі, і таму здольныя лепш перажыць працэс замарожвання і размарожвання, лічыць Джулі Ламб, доктар медыцынскіх навук.

Эйваззадэ, акрамя пары, падзяліўся: "Крыху больш за 50 працэнтаў жанчын, якія замарожваюць яйкі ў маёй клініцы, знаходзяцца ў адносінах. У іх ёсць сябры ці значныя людзі, але яны яшчэ не вырашылі, што гэта правільны хлопец ці час, каб нарадзіць дзіця. Шмат адзінокіх жанчын таксама прыязджае са сваімі маці. "

І ўсё ж, папярэдзіў Эйвазадэ, ідэя замарожвання яек можа здацца лёгкай, але важна памятаць, што многія працэдуры фертыльнасці з'яўляюцца інвазіўнымі, а часам і фізічна і эмацыйна складанымі.

Ландзіс узгадаў нечаканую фізічную і эмацыйную рэакцыю на лекі ад урадлівасці. "Я моцна раздзімалася, і гармоны прымушалі мяне адчуваць сябе на горках - да такой ступені, што я не адчувала сябе, і тры тыдні пазбягала бачыцца з сябрамі", - сказала яна.

Пакуль колькасць жанчын, якія замарожваюць яйкі, расце, Эйвазадэ падкрэсліў, што гэта не так часта, як некаторыя могуць верыць. "Ідэя, што жанчыны паўсюдна бягуць у паліклінікі, каб замарозіць яйкі, проста не дакладная. Пакуль працэдура ўключае некалькі стрэлаў, аперацыю і адчуванне ўздуцці, гэта ніколі не будзе ", - сказала яна. "Нават калі кампаніі, такія як Facebook і Apple, плацяць за 100 працэнтаў замарожвання яек для супрацоўнікаў, людзі ўсё яшчэ не карыстаюцца даступнай імі тэхналогіяй."

Колькі жанчын ведаюць пра фертыльнасць

Большасць тысячагоддзяў лічаць сябе добра арыентаванымі ў нараджальнасці і зачацці, але наша даследаванне паказала, што яны на самой справе не валодаюць важнымі фактамі.

Даследаванне Healthline паказала, што 7 з 10 тысячагоддзяў лічылі, што яны разумеюць здароўе і плоднасць яек, але 68 працэнтаў з іх не ведалі, што 40-50 працэнтам жанчын старэйшыя за 35 гадоў спатрэбіцца медыцынскае ўмяшанне для таго, каб зацяжарыць. Акрамя таго, 89 адсоткаў апытаных не падазравалі, што 80-90 працэнтам жанчын старэйшыя за 40 гадоў спатрэбіцца ўмяшанне для нараджэння дзіцяці.

З такой колькасцю тысячагоддзяў, якія затрымліваюць бацькоўства, у рэчаіснасці многія з гэтых жанчын сутыкнуцца з праблемамі нараджальнасці, чым у старэйшых пакаленняў, і яны таксама могуць не ў поўнай меры зразумець шматлікія аспекты нараджальнасці, якія ўплываюць на іх шанцы зацяжарыць.

Напрыклад, затрымка цяжарнасці зніжае шанцы на зачацце. Па дадзеных Цэнтра рэпрадуктыўнай медыцыны Паўднёвай Каліфорніі, жанчына ў дваццаць гадоў мае 20-25 працэнтаў шанцаў на зачацце натуральным шляхам падчас кожнага менструальнага цыклу. Жанчыны ў пачатку 30-х гадоў маюць каля 15 адсоткаў шанцаў за цыкл. Пасля 35 ён спаўзае да 10 працэнтаў, а пасля 40 - усяго 5 працэнтаў. Да таго часу, як жанчыне старэйшыя за 45 гадоў, яе шанцы зацяжарыць падчас менструальнага цыклу складаюць менш за 1 працэнт.

Гэта ўсё, пакуль рызыка выкідка павялічваецца з узростам.

"На жаль, найбольш урадлівым часам для жанчын з'яўляецца час, калі ў грамадстве, кар'еры і адносінах, гэта не добры час", - адзначыў Таледа.

Менавіта гэты разрыў паміж успрынятымі ведамі і фактычнай пісьменнасцю, якая дае магчымасць тысячагоддзям - і іх урачам - больш адкрыта распавядаць пра сваю фертыльнасць і магчымасці да таго, як надыдуць і пайшлі іх пік дзетароднага ўзросту.

Змяненне дэмаграфіі родаў

Тысячагоднія мамы ўжо значна паўплывалі на культурную прыняцце адкладзенага мацярынства, а таксама на нацыянальную статыстыку па ўзросце маці.

З 2000 па 2014 год сярэдні ўзрост маці-першыя маці вырас на 1,4 года, з 24,9 да 26,3. За гэты ж перыяд часу доля жанчын ва ўзросце ад 30 да 34 гадоў, якія нарадзілі першае дзіця, вырасла на 28 працэнтаў, а колькасць жанчын старэйшыя за 35 гадоў, якія нарадзілі свайго першага дзіцяці, павялічылася на 23 працэнты.

Вырашэнне нараджэння дзіцяці ў далейшым жыцці павялічвае верагоднасць таго, што яму будзе цяжэй зацяжарыць і зацяжарыць. І гэтак жа, як тысячагадовыя жанчыны могуць і не падазраваць, колькі жанчын патрабуе лячэння фертыльнасці, яны таксама занадта позна чакаюць, каб праверыць здароўе ўласнай фертыльнасці.

Даследаванне Healthline паказала, што 58 працэнтаў тысячагоддзяў жанчын лічаць, што яны павінны праверыць здароўе на фертыльнасць ва ўзросце ад 25 да 34 гадоў. Толькі 14 працэнтаў выказалі здагадку, што яны павінны прайсці тэсціраванасць раней, ва ўзросце ад 20 да 24 гадоў.

Аднак дзесяцігоддзе паміж узростамі 24 і 34 пазней, чым рэкамендуюць большасць лекараў. Выяўленне праблем нараджальнасці ў наступныя гады за гэты час можа зрабіць жанчын уразлівымі да генетычных умоў, якія могуць зрабіць зачацце - нават у пачатку 30-х гадоў - абцяжараным. Менавіта таму большасць лекараў рэкамендуе жанчынам у першую чаргу тэставаць узровень антимиллерийского гармона (AMH) да 25 гадоў. Тэст дае ацэнку забеспячэння жанчыны яйкамі або пакінутых яечнікаў у яечніках.

"Я думаю, што кожная жанчына павінна правяраць узровень нараджальнасці да таго часу, як ёй 25 гадоў", - сказала Эйвазадэ. "Калі ў яе выдалены яечнік, у яе сямейная гісторыя эндаметрыёзу, альбо мама перанесла ранні менопаузу, яна павінна праверыць раней".

Для гэтага тэсту вам не трэба звяртацца да спецыяліста. Падчас штогадовага тазавага і фізічнага абследавання звярніцеся да лекара на тэст на ўзровень AMH. Калі ваш узровень складае 1,5 або ніжэй, то добра штогод правяраць колькасць. Калі яна пачне падаць, вы можаце падумаць пра замарожванне яек, калі вы яшчэ не гатовыя нарадзіць дзіця, альбо штучнае апладненне (ІУН), альбо апладненне ў прабірцы (ЭКА), калі вы ёсць.

Нават зпавялічваючы дасведчанасць аб лячэнні бясплоддзя, Таледа не заўважыў змены ў колькасці жанчын ва ўзросце да 30 гадоў, якія просяць правесці праверку на фертыльнасць. "Праактыўнае тэставанне на нараджальнасць - гэта тое, з чым мы павінны займацца і вучыць 25 - 30-гадовага ўзросту", - сказаў ён. "Але цяпер гэта сапраўды 30-гадовы падлетак. Маладзейшыя жанчыны павінны, па меншай меры, правяраць сябе і хутчэй вучыцца, ці ёсць у іх абставіны, якія зніжаюць нараджальнасць, акрамя простага ўзросту ".

У нашым апытанні тысячагоддзі жанчыны адзначылі, што ўзрост 30 гадоў быў лепшым часам для замарожвання яек, што лічыцца выдатным часам для пачатку працэсу.Тым не менш, 14 працэнтаў жанчын у ходзе апытання сказалі, што чакаюць яшчэ даўжэй да 35 гадоў, перш чым замарозіць яйкі. Гэта, кажа Таледа, для многіх жанчын крыху позна.

"Я хацеў бы бачыць пацыентаў дзесьці ад 30 да 34 гадоў, і, спадзяюся, у іх добры АМГ. На мой погляд, гэты пацыент ужо больш сталы, чым хтосьці ў дваццаць гадоў, - сказаў ён. "Магчыма, яна фінансава лепшая, яна вучыцца ў школе, і ў яе, магчыма, былі нейкія адносіны. У яе ёсць разуменне таго, што яна шукае ў будучай палоўкі ... ці можа спачатку зрабіць сваю кар'еру, а потым стаць адзінокай мамай. "

Брахма паўтарыла прычыны Таледа, які дазваляў жанчынам чакаць да 30-х гадоў, каб замарозіць яйкі. "Мы хочам пераканацца, што мы рэкамендуем прафілактычнае лячэнне, якое яны могуць рэальна выкарыстоўваць", - сказала яна. "Мы не спрабуем прымусіць людзей замарожваць яйкі і ніколі не ўжываць іх. У 30-я гады людзі больш выразна бачаць сваю будучыню".

Змяненне ўспрымання бясплоддзя, лячэння і ўмяшання

Сёння 1 з 8 пар адчуваюць бясплоддзе, а пасля таго, як жанчыне споўніцца 35 гадоў, 1 з 3 пары становяцца бясплоднымі. Па меры таго, як тысячагоддзі чакаюць стварэння сем'яў, рэалізуецца затрымка цяжарнасці.

Праблемы нараджальнасці, якія калісьці былі табуіраванымі і прыхаванымі, абмяркоўваюцца многімі жанчынамі і парамі. Шчырасць у барацьбе з бясплоддзем таксама павышае дасведчанасць, і гэта заахвочвае тысячагоддзі быць больш шчырымі ў сваіх клопатах і больш актыўна планаваць сваё будучае.

У нашым апытанні амаль палова тысячагоддзяў (47 працэнтаў), якія хацелі зачаць, заявіла, што непакоіць іх урадлівасць і здольнасць да зачацця. Больш за траціну з іх актыўна адсочвалі цыклы авуляцыі.

Жанчынам або парам, хутчэй за ўсё, давядзецца спрабаваць зацяжарыць, каб у далейшым жыцці яны паспрабавалі нарадзіць дзіця. Калі жанчыне споўнілася 35 гадоў, урадлівасць не ўпадзе са скалы.

З тых жанчын, якія адчуваюць бясплоддзе, 44 працэнты звяртаюцца за лячэннем, паведамляе Нацыянальная арганізацыя па адукацыі і падтрымцы фертыльнасці RESOLVE. Больш за палову тых, хто шукае лячэнне (65 працэнтаў), у канчатковым выніку нараджаюць.

"Бясплоддзе з'яўляецца дзіўным. Калі вы змагаецеся з бясплоддзем, вы кожны месяц адчуваеце смутак, гледзячы на ​​тэст на цяжарнасць і бачачы, што ён не з'яўляецца станоўчым ", - сказала Стэйсі Скрысак, якая перанесла ЭКА ў 33 гады, і піша пра свой досвед у блогу Perfectly Peyton.

Праблемы з фертыльнасцю аднолькава прыпадае на мужчын і жанчын: траціну жанчын і трэць мужчын. Апошняя трэць абумоўлена спалучэннем двух полаў.

Пажылы ўзрост маці

Па меры таго, як фертыльнасць зніжаецца з узростам, узрастае рызыка прыроджаных дэфектаў і ўскладненняў цяжарнасці.

Напрыклад, узрастае небяспека выкідка, а рызыка развіцця гіпертаніі, дыябету і гестозу таксама ўзрастае. Таксама вялікая верагоднасць, што дзіця народзіцца заўчасна альбо будзе мець сіндром Дауна альбо аўтызм.

Большасць удзельнікаў апытання адзначылі ўзрост 50 гадоў узростам, у якім ужо позна нараджаць дзіця. Тое самае, што Амерыканскае таварыства рэпрадуктыўнай медыцыны (ASRM) лічыць, што лекары павінны перашкаджаць жанчынам пераносіць эмбрыён. Для жанчын гэты ўзрост набліжаецца да пачатку менопаузы. Аднак для мужчын нараджальнасць нарастае яшчэ шмат гадоў.

Роля мужчынскай фертыльнасці

Тры чвэрці тысячагадовых апытаных жанчын ведалі, што многія фактары ўплываюць на фертыльнасць мужчыны.

Дыета, трывога, фізічная актыўнасць, ўжыванне алкаголю і наркотыкаў і злоўжыванне іміграюць мужчынскую пладавітасць. Толькі 28 адсоткаў людзей, апытаных падчас апытання, ведалі, што ўжыванне марыхуаны зніжае фертыльнасць чалавека. За апошняе дзесяцігоддзе ўжыванне марыхуаны сярод дарослых павялічылася ўдвая, і маладыя дарослыя людзі ва ўзросце ад 18 да 29 былі найбуйнейшымі спажыўцамі наркотыкаў.

На самай справе, апошняе даследаванне, апублікаванае ў Human Reproduction Update, паказала, што з 1973 па 2011 год адбылося зніжэнне канцэнтрацыі спермы на 52 працэнты і зніжэнне агульнай колькасці спермы на 59 працэнтаў сярод мужчын з Паўночнай Амерыкі, Еўропы, Аўстраліі і г.д. Новая Зеландыя.

У адрозненне ад жанчын, якія дасягаюць канца фертыльнасці, калі ўступаюць у менопаузу, мужчыны даўжэй нараджаюць. Але ўсё ж, стаць бацькам пасля 40 гадоў прыходзіць дадатковая рызыка. Пажылы ўзрост бацькі павышае рызыку нараджэння дзіцяці з развіццём аўтызму, шызафрэніі і рэдкіх генетычных расстройстваў. Пасля 50 гадоў рызыкі павышаюцца яшчэ вышэй.

Улічваючы гэта, Эйвазадэ сказала, што жанчынам і мужчынам не варта трапляць у пастку толькі засяроджвацца на замарожванні яек альбо вымярэнні пладавітасці жанчыны. Пары павінны арыентавацца як на сперму, так і на яйкаклетку.

На шчасце для мужчын, захаваць сперму значна прасцей - і танней - чым замарозіць яйкі. Агульная сума ўсіх збораў - плюс захоўванне - за замарожванне спермы - каля 2500 долараў. Для параўнання, замарожванне яек каштуе жанчыне каля 15 000 долараў.

Урадлівасць выхавання верталёта

Бацькі і бабулі і дзядулі з тысячагоддзямі, падобна, таксама непакояцца за перспектывы выхавання немаўлятаў маладога пакалення. Паводле апытання, амаль трэць жанчын з дачкамі, пляменнікамі або ўнучкамі дзетароднага ўзросту былі заклапочаныя, каб гэтыя жанчыны чакалі зачацце занадта доўга. Амаль пятая частка (18 адсоткаў) гатовая заплаціць за цыкл замарожвання яек, каб захаваць урадлівасць каханага.

Гэта Толеда і Брахма перажылі ў сваёй практыцы.

"Большасць пацыентаў, з якімі мы маем справу, валодаюць фінансавымі магчымасцямі, маюць нейкае страхавое пакрыццё альбо маюць сваякоў, якія хочуць стаць бабуляй і дзядулем, якія плацяць за гэтую працэдуру", - падзяліўся Таледа з Healthline.

Узнікненне пакалення ўмяшання

Першыя дзеці, народжаныя праз ВНУ і ЭКА, ужо досыць дарослыя, каб самі былі бацькамі. Калі гэтыя метады ўмяшання ўпершыню пачаліся, як замарожванне яек усяго дзесяць гадоў таму, яны былі надзвычай рэдкімі. Сёння трэцяя тысячагоддзе сказала Healthline, што гатовыя выкарыстоўваць гэтыя варыянты нараджальнасці, каб дапамагчы ім зачаць.

Падараная сперма дзесяцігоддзямі выкарыстоўваецца жанчынамі без урадлівага партнёра, але донараваныя яйкаклеткі крыху новейшыя ў спісе варыянтаў лячэння фертыльнасці. Тым не менш, толькі 12 адсоткаў былі гатовыя выкарыстоўваць донара яйкаклеткі, і 15 адсоткаў былі ў парадку з выкарыстаннем донара спермы.

З іншага боку, яны таксама сказалі, што не саромеюцца ахвяраваць яйка таму, у каго ўзнікнуць праблемы з зачаццем.

Ашаламляльныя выдаткі

Нароўні з фізічнымі і эмацыйнымі ўзрушэннямі, людзі, якія змагаюцца з бясплоддзем і імкнуцца пачаць сваю сям'ю, сутыкаюцца з шакавальна дарагімі рахункамі. Для многіх пар і бацькоў-адзіночак гэта горкая таблетка для глытання, але ў імя зачацця кожны год плацяць амаль 200 000.

Працэдуры ЭКА адносяцца да ліку самых высокіх цэннікаў. Падчас гэтай працэдуры ў лабараторыю далучаюцца яйкаклетка і сперма, і лекар змяшчае аплоднены эмбрыён у матку. Цыкл ЭКА каштуе ў сярэднім 23 747 долараў, што ўключае тэставанне на кожны эмбрыён. Некаторым жанчынам патрабуецца некалькі цыклаў ЭКА, перш чым яны могуць нарадзіць дзіця.

"Выбар для праходжання ЭКА быў няпростым рашэннем. Мы ўвайшлі ў яго, ведаючы, што нам можа спатрэбіцца прайсці больш за адзін раўнд ЭКА. Страшна, што вы марнуеце ад 12 000 да 15 000 долараў толькі ў надзеі, што гэта можа спрацаваць ", - сказаў Скрысак.

Скрысак і яе муж прайшлі адзін тур ЭКА і яна зацяжарыла трайняткамі. Скрысак пачаў раджаць вельмі заўчасна, і ў выніку дзве яе немаўляты памерлі з жыцця. "Гэта не толькі фізічны і эмацыйны цяжар бясплоддзя. Ёсць фінансавая нагрузка. Цяпер прайшло тры гады пасля ЭКА і мы ўсё яшчэ маем справу з медыцынскай запазычанасцю з-за лячэння пладавітасці і заўчасных родаў. У нас, напэўна, засталося пяць гадоў медыцынскай запазычанасці, каб пагасіць, і ў мяне вельмі шмат гора », - адзначыла яна.

IUI - гэта яшчэ адзін варыянт, і многія з апытаных Healthline жанчын альбо не ведалі, што гэта за працэдура, альбо не падазравалі пра значную розніцу ў кошце паміж IUI і IVF.

Падчас IUI сперма змяшчаецца ў матку жанчыны. Непасрэднае размяшчэнне спермы павялічвае шанцы спермы трапляць у маткавыя трубы і апладніць яйкаклетку. Сярэдняя цана за IUI лячэнне складае ўсяго 865 долараў, але многія лекары плацяць значна менш, каля 350 долараў за цыкл.

За ўсё, ад лекаў да захоўвання замарожаных яек, замарожванне яек можа вярнуць вам каля 15 000 долараў. Тэставанне ўзроўню нараджальнасці часта пакрываецца страхоўкай, але каштуе каля 200 долараў з уласнай кішэні.

"Ёсць парадокс, калі, магчыма, вы не можаце дазволіць сабе замарожванне яек у канцы 20-х гадоў, калі вы сапраўды павінны зрабіць гэта на аснове здароўя фертыльнасці, але калі вы можаце сабе гэта дазволіць у 40-я гады, вы павінны зрабіць гэта ў тры разы больш, таму што ваша якасць яйкі зменшыліся ", - прызнаў Ландзіс.

"Менавіта таму я хачу навучыць жанчын у 20-я гады - каб яны маглі планаваць і эканоміць на замарожванні яек, як у 401", - сказаў Ландзіс.

Страхавое пакрыццё нараджальнасці

Будзем спадзявацца, што, як тысячагоддзі фармуюць будучыню бацькоўства, яны будуць падштурхоўваць страхавы поліс, каб ісці ў нагу са сваімі патрэбамі.

Страхавое пакрыццё пытанняў нараджальнасці нарастае. У чэрвені 2017 года Канэктыкут стаў першым дзяржавай, якое ахоплівае захаванне нараджальнасці або замарожванне яек, дзякуючы медыцынскай страхоўцы, калі працэдуры лічацца медыцынскімі неабходнымі. Пятнаццаць штатаў таксама маюць мандаты на лячэнне фертыльнасці. Страхавыя кампаніі ў Арканзасе, Канэктыкуце, Гаваях, Ілінойсе, Мэрылендзе, Масачусэтсе, Нью-Джэрсі і Род-Айлендзе абавязаны пакрыць некаторыя метады лячэння бясплоддзя.

У той час як ахоп цяжарнасці з'яўляецца адной з найважнейшых пераваг для здароўя Закона аб даступным сыходзе (ACA), працэдуры нараджальнасці не з'яўляюцца. Кампаніі і індывідуальныя планы могуць прапанаваць пакрыццё нараджальнасці ў рамках плана, але гэта не патрабуецца.

Найлепшыя кампаніі, якія працуюць на IQ, працуюць як справаздача пацыентаў па нараджальнасці, выявіла, што больш за палову (56 адсоткаў) людзей не аказалі дапамогі ад нараджальнасці, у той час як амаль 30 працэнтаў атрымалі поўную карысць. Перспектыва выгады ад нараджальнасці нават выкарыстоўваецца ў якасці інструмента набору для некаторых прадпрыемстваў.

Некаторыя тэхналагічныя кампаніі прапануюць пакрыццё нараджальнасці на 35 працэнтаў вышэй, чым іншыя кампаніі аналагічнага памеру. Гэта можа быць у значнай ступені таму, што тэхналагічныя кампаніі вядуць паміж сабой талентныя войны, і любое перавага канкурэнта можа дапамагчы ім выйграць шанаваны набор.

Незалежна ад сектара, тысячагадовая рабочая сіла шукае больш фінансавай дапамогі ў пакрыцці выдаткаў на лячэнне іх урадлівасці. Амаль палова (47 адсоткаў) апытаных у апытанні Healthline лічыла, што медыцынскія страхавыя кампаніі павінны ахопліваць лячэнне нараджальнасці. З гэтым настроем пагадзіліся нават больш за тысячагоддзі (56 адсоткаў), якія бралі ўдзел у апытанні.

Такія стартапы, як Future Family і Nest Egg Fertility, пачалі займацца тэстамі на ўрадлівасць, замарожванне яек альбо ЭКА з радыкальна рознымі мадэлямі цэнаўтварэння і стаўкамі.

Амерыканцы таксама лічаць, што ахоп пладавітасці павінен быць вельмі інклюзіўным. Паводле апытання Healthline, 51 працэнт апытаных дарослых і 64 працэнты тысячагоддзяў лічаць, што ўсе пары ці бацькі-адзіночкі, незалежна ад іх сямейнага становішча і сэксуальнасці, павінны мець права на дапамогу па нараджальнасці.

Новая мяжа ўрадлівасці

Навукоўцы зрабілі велізарны скачок за апошнія некалькі дзесяцігоддзяў, калі гаворка ідзе пра разуменне бясплоддзя і распрацоўцы метадаў лячэння, каб дапамагчы людзям і парам стаць бацькамі.

Тым не менш, засталося шмат месца для паляпшэння дыягностыкі бясплоддзя, лячэння і выбару эмбрыёнаў.

У цяперашні час узровень паспяховасці пошуку яек у жанчын ва ўзросце да 35 гадоў складае 48,2 працэнта. Гэты працэнт падае, калі жанчыны старэюць. Да таго часу, калі жанчыне старэйшыя за 42 гады, яе верагоднасць зацяжарыць ад кожнага цыкла пошуку яек складае 3,2 працэнта, але паказчык жанчын, старэйшых за 40 гадоў, якія праводзяць ЭКА, расце ў шэсць разоў хутчэй, чым для жанчын да 35 гадоў.

Увядзенне ЭКА прывяло да рэзкага павелічэння памножаных на свет, аднак нядаўнія поспехі ў эфектыўнасці ЭКА дапамаглі знізіць паказчыкі множнага нараджэння. У 1998 годзе новыя рэкамендацыі адгаварылі лекараў ад перадачы больш як трох эмбрыёнаў адначасова. Гэта было распрацавана для зніжэння рызыкі шматразовага нараджэння з трайнятамі і больш.

І гэта спрацавала - пачынаючы з 1998 года ўзровень шматразовага нараджэння знізіўся амаль на 30 працэнтаў да ўсяго 1 працэнта ад усіх народжаных. Тым не менш, у ЗША ў 2013 годзе 41 працэнт цяжарнасці, які адбыўся ў выніку ЭКА, быў кратным.

У хуткім часе лекары спадзяюцца, што паляпшэнне лячэння бясплоддзя дапаможа ім зрабіць больш эфектыўныя выбары эмбрыёнаў, перш чым імплантаваць іх ва ўлонне жанчыны.

У цяперашні час для генетычнага тэсціравання лекары разлічваюць на генетычны скрынінг (ПГС). Ён пачаў выкарыстоўвацца прыблізна ў 2008 годзе, і жанчыны ўсё часцей выбіралі яго выкарыстоўваць - прыблізна за 4000 долараў - каб зрабіць цыкл ЭКА больш паспяховым.

"Ёсць так шмат дасягненняў, якія робяць ЭКА больш эфектыўнай і больш паспяховай", - сказаў Брахма. «Яшчэ ў 80-х, кожны свежы цыкл ЭКА, верагодна, прыводзіў да дзіцяці магчымасць. Зараз, многія людзі, якія праводзяць ЭКА ў выдатнай абстаноўцы, напэўна, могуць стварыць усю сям'ю за адзін цыкл. Мы можам зрабіць PGS і выбраць лепшыя эмбрыёны, і мы можам звесці да мінімуму выкідак. Паказчык паспяховасці ўзнік з таго часу, што зараз мы можам добра адбіраць эмбрыёны ".

"Для таго, каб канчаткова захапіць тэндэнцыі, трэба плошчу пладавітасці каля пяці гадоў", - растлумачыў Эйвазадэ. "Генетычнае тэставанне эмбрыёнаў заняло шмат часу. Зараз у раёне заліва [Сан-Францыска] я б сказаў, што большасць сем'яў выкарыстоўваюць PGS. "

Медыцынскія фертыльнасці прагназуюць, што ў бліжэйшы час будзе дасягнуты большы прагрэс у селекцыі эмбрыёнаў і эндометрія (тканіны, які высцілае матку). Брахма даў нам агляд перспектыўных падзей: "Для тэсціравання эмбрыянаў мы зможам прасачыць эмбрыён на генетычным, мітахандрыяльным і малекулярным узроўні, каб пераканацца, што мы выбіраем лепшыя эмбрыёны. Будзе таксама значна больш працы над праблемай успрымальнасці эндаметрыя ".

Эйвазадэ прадказаў, што людзі пачнуць рабіць тэсты на генетыльнасць на ўрадлівасць спачатку ў рамках панэлі ўсведамлення нараджальнасці, якую яны робяць, каб даведацца, ці змогуць яны чакаць замарозкі яек.

Гэта прагназаванне сыграе сучасную тэндэнцыю, якую Эйваззадэ згадаў для Healthline. "Ідэя пра тое, што не існуе невытлумачальнай бясплоднасці, набірае хуткасць. У гэты момант мы працуем з тэхналогіяй, каб вы маглі паглядзець на чыйсьці генетычны профіль і растлумачыць ім, чаму ім так цяжка зацяжарыць ".

Даследаванні і групы падтрымкі

Большасць тысячагоддзяў і сямейных пар першапачаткова звяртаюцца да ўрачоў, каб пагаварыць пра варыянты нараджальнасці - 86 працэнтаў размаўляюць з лекарамі OB-GYN, а 76 працэнтаў звяртаюцца да ўрача асноўнай дапамогі. Але таксама пакаленне, якое нарадзілася на світанку Інтэрнэту, ператвараецца ў тое, што ён лепш за ўсё ведае: Google. Тры чвэрці (74 працэнты) выкарыстоўваюць пошук Google для сваіх пытанняў нараджальнасці. Яны таксама выкарыстоўваюць сайты аховы здароўя, такія як Healthline.com (69 працэнтаў) і сайты арганізацый па нараджальнасці (68 працэнтаў).

Але Інтэрнэт - і яго мноства месцаў - таксама дае яшчэ адну кропку для гэтых тысячагоддзяў, якія імкнуцца да нараджальнасці. Інтэрнэт-платформы дазваляюць людзям звязвацца адзін з адным, і многія з гэтых сайтаў і інтэрнэт-груп дапамагалі зняць стыгму і воблака сораму, якія калісьці атачалі бясплоддзе.

Паводле нашага апытання, кожная трэцяя жанчына звяртаецца да гэтых інтэрнэт-парталаў, каб звязацца з жанчынамі, якія маюць справу з падобнымі праблемамі і дзеляцца ўласнымі гісторыямі бясплоддзя. Трыццаць дзевяць адсоткаў жанчын сказалі, што яны падключыліся праз каналы сацыяльных медыя з тэмамі нараджальнасці, такімі як Facebook, Instagram і YouTube. Група і старонкі Facebook, такія як група па падтрымцы бясплоддзя TTC (17 222 члена), размовы аб маме і бясплоддзе (31 832 удзельнікі) і падтрымка нараджальнасці PCOS (15147), аб'ядноўваюць жанчын з усіх куткоў.

Чаты і анлайн-суполкі таксама выкарыстоўваюць 38 адсоткаў жанчын, а 32 працэнты - блогеры па нараджальнасці.

"Падчас свайго падарожжа па бясплоддзе я знайшоў вялікую падтрымку ў вырашэнні", - падзяліўся Скрысак. "Дзякуючы анлайн-дошкам паведамленняў, мне ўдалося падзяліцца эмацыянальным амерыканскім горкам, гэта IVF, і зразумець, што я не адзін у падарожжы".

Instagram звяртае ўвагу на многія стану здароўя: ад псарыязу да бясплоддзя. Пошук хэштэгаў дазваляе камусьці звязацца з супольнасцю людзей з усяго свету. Да самых папулярных хэштэгаў Instagram адносяцца:

Патэнтаваная інфармацыя аб бясплоднасці Healthline

Для гэтага дакладу Healthline правёў уласны трафік і аналіз тэмы нараджальнасці. У рамках пошукавага трафіку Healthline атрымала ўрадлівасць, самая вялікая вобласць пошуку была сканцэнтравана вакол лячэння (74 працэнты пошукаў). У той час як 37 працэнтаў тых, хто шукае лячэнне, шукалі паліклініку або ўрача. Многія людзі таксама праявілі вялікую цікавасць да натуральных метадаў лячэння (13 працэнтаў). Самым папулярным лячэннем натуральнай фертыльнасці была іглаўколванне.

Прагноз

Сёння прагноз для жанчын і пар, якія сутыкаюцца з бясплоддзем, больш аптымістычны, чым для любога папярэдняга пакалення. Першае дзіця ЭКА нарадзілася некалькі дзесяцігоддзяў таму, у 1978 годзе. І з тых часоў мільёны жанчын прайшлі працэдуры фертыльнасці.

"У вас ёсць дзіця праз ЭКА альбо вы ўсынавілі, ёсць дзіўная любоў, якую вы не можаце растлумачыць, пакуль ваш дзіця не ў вас на руках. Хоць у нас быў горкі досвед выжыць пацярпелага, але таксама страціць двух дзяцей, усё ў гэтым варта. Мы павінны былі мець сям'ю, і мы адчуваем, што наша сям'я поўная дзякуючы IVF ", - сказаў Скрысак для Healthline.

Рашэнні для пашырэння доступу да метадаў лячэння бясплоддзя таксама становяцца ўсё больш творчымі.

Напрыклад, INVOcell - гэта прылада, якая дазваляе жанчыне вырошчваць эмбрыёны ўнутры похвы на працягу пяці дзён, а не ў лабараторыю, перш чым перадаваць лепшы эмбрыён назад у матку. Кошт INVOcell каля $ 800, у тым ліку лекі - доля кошту ЭКА. Хоць праводзяцца дадатковыя даследаванні для ацэнкі эфектыўнасці INVOcell супраць ЭКА, адно клінічнае даследаванне, у якім удзельнічалі 40 жанчын, выявіла, што ўзровень паспяховасці абодвух метадаў значна не адрозніваецца.

Спадзяёмся, інавацыйныя праграмы са значна скарочанымі выдаткамі дадуць большае пашырэнне, паколькі тысячагоддзі шукаюць шляхі, якія дазваляюць вырашыць бясплоддзе і стварыць сем'і ў далейшым жыцці.

Акрамя таго, калі людзі прызнаюць, што яны ўдзельнічаюць у гэтай барацьбе з многімі людзьмі, якіх яны ведаюць - і мільёнамі больш, з якімі яны могуць звязацца з Інтэрнэтам альбо праз сацыяльныя медыя - "ганьба" бясплоднасці знікае.

Чаканне стварэння сем'яў можа дапамагчы тысячагоддзям адчуваць сябе больш падрыхтаванымі да бацькоўства, але гэта не мяняе некаторых значных рэалій. У прыватнасці, чаканне павялічвае шанцы на ўскладненні, такія як прыроджаныя дэфекты і цяжкасці з зачаццем.

У той час як даследаванне Healthline выявіла, што тысячагоддзі разбіраюцца ў шматлікіх аспектах нараджальнасці, нам яшчэ трэба шмат навучыцца. Калі жанчыны бліжэй да 20-х і да 30-х гадоў, іх лекары і спецыялісты па нараджальнасці павінны шукаць спосабы навучання і пачатку размоў на гэтую тэму.

"Мы хочам, каб людзі адчувалі сябе паўнамоцнымі і не баяліся", - кажа Таледа.

Паколькі нараджэнне дзяцей становіцца больш нармалізаваным у нашай культуры, усё больш важна будзе дапамагчы тысячагоддзям зразумець - як мага раней - перавагі і наступствы затрымкі цяжарнасці, каб яны маглі зрабіць лепшы выбар для сябе і для сям'і, якую яны хочуць для пачатку - у рэшце рэшт.