Біяпсія лімфатычных вузлоў

Біяпсія лімфатычных вузлоў - гэта выдаленне тканіны лімфавузлоў для даследавання пад мікраскопам.

Лімфатычныя вузлы - гэта невялікія залозы, якія ўтвараюць лейкацыты (лімфацыты), якія змагаюцца з інфекцыяй. Лімфатычныя вузлы могуць захопліваць мікробы, якія выклікаюць інфекцыю. Рак можа распаўсюджвацца на лімфатычныя вузлы.

Біяпсію лімфавузлоў часта робяць у аперацыйнай у бальніцы альбо ў амбулаторным хірургічным цэнтры. Біяпсія можа праводзіцца рознымі спосабамі.

Адкрытая біяпсія - гэта аперацыя па выдаленні ўсяго або часткі лімфавузлоў. Звычайна гэта робіцца, калі на экзамене можна прамацаць лімфатычны вузел. Гэта можна зрабіць пры дапамозе мясцовай анестэзіі (абязбольвальнага лекі), якая ўводзіцца ў вобласць, альбо пад агульнай анестэзіяй. Працэдура звычайна робіцца наступным чынам:

• Вы ляжыце на экзаменацыйным стале. Магчыма, вам дадуць лекі, каб супакоіць вас і зрабіць сонным, альбо вы можаце зрабіць агульны наркоз, а гэта значыць, што вы спіце і без болю.
• Месца біяпсіі чысціцца.
• Робіцца невялікі хірургічны разрэз (разрэз). Выдаляецца лімфатычны вузел або яго частка.
• Разрэз закрываюць швамі і накладваюць павязку альбо вадкі клей.
• Адкрытая біяпсія можа заняць ад 30 да 45 хвілін.

Для некаторых відаў раку выкарыстоўваецца спецыяльны спосаб знайсці лепшы лімфатычны вузел для біяпсіі. Гэта называецца біяпсіяй вартавых лімфавузлоў, і яна ўключае:

У месца пухліны альбо ў вобласць пухліны ўводзяць невялікую колькасць трасіроўкі, альбо радыеактыўнага індыкатара (радыеізатоп), альбо сіняга фарбавальніка, альбо таго і іншага.

Індикатар або фарбавальнік ўпадаюць у бліжэйшы (лакальны) вузел альбо вузлы. Гэтыя вузлы называюцца вартавымі вузламі. Дазорныя вузлы - гэта першыя лімфатычныя вузлы, на якія рак можа распаўсюдзіцца.

Вузел або вузлы вартавога выдаляюцца.

Біяпсія лімфатычных вузлоў на жываце можа быць выдалена пры дапамозе лапараскопа. Гэта невялікая трубка са святлом і камерай, якая ўводзіцца праз невялікі разрэз на жываце. Будзе зроблены адзін ці некалькі разрэзаў і ўстаўлены інструменты, якія дапамогуць выдаліць вузел. Размяшчаецца лімфатычны вузел і выдаляецца яго частка альбо цалкам. Звычайна гэта праводзіцца пад агульнай анестэзіяй, а значыць, чалавек, які праводзіць гэтую працэдуру, будзе спаць і не адчуваць болю.

Пасля таго, як проба выдаляецца, яна адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання.

Біяпсія іголкі ўключае ўвядзенне іголкі ў лімфатычны вузел. Гэты від біяпсіі можа зрабіць рэнтгенолаг з мясцовай анестэзіяй, выкарыстоўваючы УГД або КТ, каб знайсці вузел.

Скажыце правайдэру:

• Калі вы цяжарныя
• Калі ў вас ёсць алергія на лекі
• Калі ў вас праблемы з крывацёкам
• Якія лекі вы прымаеце (у тым ліку любыя харчовыя дабаўкі або раслінныя прэпараты)

Ваш пастаўшчык можа папрасіць вас:

• Спыніце прыём сродкаў для разрэджвання крыві, такіх як аспірын, гепарын, варфарын (Coumadin) або клопідагрэл (Plavix) па прызначэнні.
• Не ешце і не піце нічога пасля пэўнага перыяду часу да біяпсіі
• Прыбыццё ў пэўны час для працэдуры

Калі ўводзяць мясцовы анестэтык, вы адчуеце ўкол і лёгкае паколванне. Месца біяпсіі будзе хварэць некалькі дзён пасля аналізу.

Пасля адкрытай або лапараскапічнай біяпсіі боль з'яўляецца слабой, і вы лёгка можаце кіраваць ёю пры дапамозе безрэцэптурнага абязбольвальнага лекі. Вы таксама можаце заўважыць некалькі сінякоў ці ўцечку вадкасці на працягу некалькіх дзён. Выконвайце інструкцыі па догляду за разрэзам. У той час як разрэз гаіцца, пазбягайце інтэнсіўных фізічных нагрузак і цяжкіх уздымаў, якія выклікаюць боль або дыскамфорт. Папытаеце вашага пастаўшчыка канкрэтных інструкцый пра тое, якія віды дзейнасці вы можаце рабіць.

Тэст выкарыстоўваецца для дыягностыкі рака, саркоідоза альбо інфекцыі (напрыклад, сухоты):

• Калі вы або ваш пастаўшчык адчуваеце ацёк залоз і яны не знікаюць
• Калі анамальныя лімфатычныя вузлы прысутнічаюць пры мамаграфіі, УГД, КТ або МРТ
• Для некаторых людзей з анкалагічнымі захворваннямі, такімі як рак малочнай залозы альбо меланома, каб даведацца, ці не распаўсюдзіўся рак (біяпсія вартавога лімфатычнага вузла альбо іголка-рэнтгенолаг)

Вынікі біяпсіі дапамагаюць лекару прыняць рашэнне аб далейшых аналізах і лячэнні.

Калі пры біяпсіі лімфатычных вузлоў няма прыкмет рака, больш верагодна, што іншыя лімфатычныя вузлы, якія знаходзяцца побач, таксама не маюць рака. Гэтая інфармацыя можа дапамагчы пастаўшчыку прыняць рашэнне аб далейшых тэстах і лячэнні.

Анамальныя вынікі могуць быць звязаны з мноствам розных станаў, ад вельмі лёгкіх інфекцый да рака.

Напрыклад, павелічэнне лімфатычных вузлоў можа быць звязана з:

• Ракі (малочнай залозы, лёгкіх, перорально)
• ВІЧ
• Рак лімфатычнай тканіны (ходжкінская або неходжкинская лімфама)
• Інфекцыя (сухоты, хвароба каціных драпін)
• Запаленне лімфавузлоў і іншых органаў і тканак (саркоідоз)

Біяпсія лімфатычных вузлоў можа прывесці да любога з наступнага:

• Крывацёк
• Інфекцыя (у рэдкіх выпадках рана можа заразіцца, і можа спатрэбіцца прыём антыбіётыкаў)
• Траўма нерва, калі біяпсію робяць на лімфатычным вузле побач з нервамі (здранцвенне звычайна праходзіць праз некалькі месяцаў)

Біяпсія - лімфатычныя вузлы; Біяпсія адкрытых лімфатычных вузлоў; Тонкаігольная аспірацыйнай біяпсія; Біяпсія лімфавузлоў вартавых

• Лімфатычная сістэма
• Метастазы ў лімфавузлы, КТ

Чэрнецкі CC, Berger BJ. Біяпсія, спецыфічная для ўчастка - узор. У: Чэрнецкі CC, Berger BJ, рэд. Лабараторныя даследаванні і дыягнастычныя працэдуры. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Saunders; 2013: 199-202.

Чунг А, Джуліяна А.Э. Лімфатычнае адлюстраванне і вартавая лімфадэнектамія пры раку малочнай залозы. У: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Грудзі: комплекснае кіраванне дабраякаснымі і злаякаснымі захворваннямі. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 42.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Біяпсія лімфавузлоў вартавых. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. Абноўлена 25 чэрвеня 2019 г. Праверана 13 ліпеня 2020 г.

Янг Н.А., Дулаймі Э, Аль-Салім Т. Лімфатычныя вузлы: цытамарфалогія і праточная цітаметрыя. У: Bibbo M, Wilbur DC, рэд. Комплексная цытапаталогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 25.