Пап-тэст

Пап-тэст правярае рак шыйкі маткі. Клеткі, выскрабаныя з адтуліны шыйкі маткі, даследуюць пад мікраскопам. Шыйка маткі - гэта ніжняя частка маткі (матка), якая адкрываецца ў верхняй частцы похвы.

Гэты тэст часам называюць мазком Папаніколау.

Вы ляжыце на стале і ставіце ногі ў страмёны. Медыцынскі работнік акуратна змяшчае ў похву інструмент, які называецца люстэркам, каб злёгку адкрыць яго. Гэта дазваляе правайдэру бачыць похву і шыйку маткі.

Клеткі акуратна выскрабаюць з вобласці шыйкі маткі. Узор клетак адпраўляецца ў лабараторыю для даследавання.

Раскажыце правайдэру пра ўсе лекі, якія вы прымаеце. Некаторыя супрацьзачаткавыя таблеткі, якія ўтрымліваюць эстраген або гестаген, могуць паўплываць на вынікі аналізаў.

Таксама паведаміце правайдэру, калі вы:

• У мяне быў анамальны тэст на ПАП
• Можа быць цяжарная

НЕ рабіце наступнае за 24 гадзіны да тэсту:

• Спрынцаванне (спрынцаванне нельга рабіць ніколі)
• Здзяйсняць палавой акт
• Карыстайцеся тампонамі

Паспрабуйце не прызначаць тэст на ПАП, пакуль у вас месячныя (ёсць менструацыя). Кроў можа зрабіць вынікі тэсту на ПАП менш дакладнымі. Калі ў вас нечаканае крывацёк, не адмяняйце экзамен. Ваш пастаўшчык вызначыць, ці можна яшчэ зрабіць тэст на ПАП.

Апарожніце мачавая бурбалка непасрэдна перад тэстам.

Пап-тэст практычна не выклікае дыскамфорту ў большасці жанчын. Гэта можа выклікаць дыскамфорт, падобны менструальным болям. Вы таксама можаце адчуваць пэўны ціск падчас іспыту.

Пасля тэсту вы можаце крыху сыходзіць крывёй.

Пап-тэст - гэта скрынінгавы тэст на рак шыйкі маткі. Большасць выпадкаў рака шыйкі маткі можна выявіць на ранніх тэрмінах, калі жанчына праводзіць звычайныя аналізы на ПАП.

Скрынінг трэба пачынаць з 21 года.

Пасля першага тэсту:

• Вы павінны праходзіць тэст на ПАП кожныя 3 гады для праверкі на рак шыйкі маткі.
• Калі вам больш за 30 гадоў, і ў вас таксама праведзена тэсціраванне на ВПЧ, і тэст на ПАП, і тэст на ВПЧ нармальныя, вы можаце праходзіць тэсціраванне кожныя 5 гадоў. ВПЧ (вірус папіломы чалавека) - гэта вірус, які выклікае кандыломы і рак шыйкі маткі.
• Большасць жанчын могуць перастаць здаваць аналізы ПАП ва ўзросце ад 65 да 70 гадоў, калі за апошнія 10 гадоў яны правялі 3 адмоўныя аналізы.

Магчыма, вам не спатрэбіцца прайсці тэст на ПАП, калі ў вас была поўная гістэрэктомія (выдалена матка і шыйка маткі) і ў вас не было анамальнага Пап-тэсту, рака шыйкі маткі ці іншага рака малога таза. Абмяркуйце гэта са сваім пастаўшчыком.

Нармальны вынік азначае адсутнасць анамальных клетак. Пап-тэст не з'яўляецца 100% дакладным. Рак шыйкі маткі можа быць прапушчаны ў невялікай колькасці выпадкаў. У большасці выпадкаў рак шыйкі маткі развіваецца вельмі павольна, і наступныя аналізы ПАП павінны знайсці якія-небудзь змены ў часе лячэння.

Анамальныя вынікі згрупаваны наступным чынам:

ASCUS альбо AGUS:

• Гэты вынік азначае, што ёсць нетыповыя клеткі, але невядома ці незразумела, што азначаюць гэтыя змены.
• Змены могуць быць звязаны з ВПЧ.
• Яны могуць быць звязаны з запаленнем невядомай прычыны.
• Яны могуць быць звязаны з недахопам эстрагенаў, як гэта адбываецца ў менапаўзе.
  
• Яны таксама могуць азначаць, што ёсць змены, якія могуць прывесці да раку.
• Гэтыя клеткі могуць быць предраковыми, і яны могуць паступаць звонку шыйкі маткі ці ўнутр маткі.

НІСКОЛАПОЧНАЯ ДЫСПЛАЗІЯ (LSIL) АБО ВЫСЯКЛАСТНАЯ ДЫСПЛАЗІЯ (HSIL):

• Гэта азначае, што прысутнічаюць змены, якія могуць прывесці да раку.
• Рызыка прагрэсавання рака шыйкі маткі большы пры HSIL.

КАРЦЫНОМА Ў СІТУ (СНД):

• Гэты вынік часцей за ўсё азначае, што ненармальныя змены могуць прывесці да рака шыйкі маткі, калі іх не лячыць

Атыповыя плоскія клеткі (ASC):

• Анамальныя змены выяўлены і могуць мець значэнне HSIL

Атыпічныя жалезістыя клеткі (AGC):

• Змены клетак, якія могуць прывесці да рака, назіраюцца ў верхняй частцы цервікального канала або ўнутры маткі.

Калі тэст Папа-тэсту паказвае ненармальныя змены, неабходна дадатковае тэставанне або наступнае назіранне. Наступны этап залежыць ад вынікаў тэсту на ПАП, папярэдняй гісторыі аналізаў на ПАП і фактараў рызыкі рака шыйкі маткі.

Пры нязначных зменах клетак пастаўшчыкі парэкамендуюць правесці яшчэ адзін тэст на ПАП альбо паўтарыць тэст на ВПЧ праз 6-12 месяцаў.

Наступнае тэсціраванне або лячэнне можа ўключаць у сябе:

• Біяпсія, накіраваная на кольпоскопію - кольпоскопія - гэта працэдура, пры якой шыйка маткі павялічваецца пры дапамозе бінакулярнага інструмента, званага кольпаскопам. Падчас гэтай працэдуры часта атрымліваюць невялікія біяпсіі, каб вызначыць ступень праблемы.
• Тэст на ВПЧ для праверкі наяўнасці тыпаў віруса ВПЧ, якія, хутчэй за ўсё, могуць выклікаць рак.
• Крыяхірургія шыйкі маткі.
• Біяпсія конусу.

Тэст Папанікалау; Мазок; Скрынінг рака шыйкі маткі - ПАП-тэст; Интраэпителиальная неоплазия шыйкі маткі - Пап; CIN - Пап; Предраковые змены шыйкі маткі - Пап; Рак шыйкі маткі - ПАП; Сквамозное интраэпителиальное паражэнне - Пап; LSIL - тата; HSIL - тата; Нізкагатунковы Пап; Паўнавартасны Пап; Карцынома in situ - ПАП; СНД - Пап; ASCUS - тата; Атыповыя жалезістыя клеткі - Пап; АГУС - Пап; Атыповыя плоскія клеткі - Пап; ВПЧ - ПАП; Вірус папіломы чалавека - Пап шыйка маткі - ПАП; Кольпоскопія - Пап

• Жаночая рэпрадуктыўная анатомія
• Мазок
• Матка
• Эрозія шыйкі маткі

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў. Практычны бюлетэнь № 140: кіраванне анамальнымі вынікамі скрынінгавага тэсту на рак шыйкі маткі і папярэднікамі рака шыйкі маткі. (Пацверджана ў 2018 г.) Акушэрскі гінеколь. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў. Практычны бюлетэнь № 157: Скрынінг і прафілактыка рака шыйкі маткі. Акушэрскі гінеколь. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Вэб-сайт Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў. Кансультатыўная практыка: скрынінг рака шыйкі маткі (абнаўленне). 29 жніўня 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Апублікавана 29 жніўня 2018 г. Пацверджана 8 лістапада 2019 г. Праверана 17 сакавіка 2020 г.

Ньюкірк Г.Р. Мазок з ПАП і адпаведныя метады скрынінга рака шыйкі маткі. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 120.

Дэпутат Сальседа, Бэйкер Э.С., Шмелер К.М. Интраэпителиальная наватвор ніжніх палавых шляхоў (шыйка маткі, похвы, вульвы): этыялогія, скрынінг, дыягностыка, лячэнне. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 28.

Саслоў Д, Саламон Д, Лаўсан Х.В. і інш. Амерыканскае таварыства рака, Амерыканскае таварыства кольпаскапіі і паталогіі шыйкі маткі і Амерыканскае таварыства клінічнай паталогіі - скрынінгавыя рэкамендацыі па прафілактыцы і ранняму выяўленню рака шыйкі маткі. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Канчатковая рэкамендацыя. Рак шыйкі маткі: скрынінг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Абноўлена 21 жніўня 2018 г. Праверана 22 студзеня 2020 г.