Сігмаідаскапія

Сігмаідаскапія - працэдура, якая выкарыстоўваецца для прагляду ўнутры сігмападобнай кішкі і прамой кішкі. Сігмападобная кішка - гэта вобласць тоўстага кішачніка, бліжэйшая да прамой кішкі.

Падчас тэсту:

• Вы ляжыце на левым баку, падцягнуўшы калені да грудзей.
• Лекар акуратна змяшчае пальчык у змазанай пальчатцы ў прамую кішку, каб праверыць наяўнасць закаркаванняў і мякка павялічыць (пашырыць) анус. Гэта называецца лічбавым рэктальным абследаваннем.
• Далей сігмаідаскоп праходзіць праз анальную адтуліну. Прыцэл уяўляе сабой гнуткую трубку з камерай на канцы. Акуратна перамяшчаецца ў вобласць тоўстай кішкі. Паветра ўводзіцца ў тоўстую кішку, каб павялічыць вобласць і дапамагчы лекару лепш прагледзець вобласць. Паветра можа выклікаць жаданне апаражніць кішачнік альбо прапусціць газ. Адсмоктванне можа быць выкарыстана для выдалення вадкасці ці кала.
• Часта выявы бачацца ў высокім дазволе на відэаманіторы.
• Лекар можа ўзяць узоры тканін з дапамогай малюсенькага інструмента для біяпсіі альбо тонкай металічнай сеткі, устаўленай праз прыцэл. Для выдалення паліпаў можа выкарыстоўвацца цяпло (электракаўтэрызм). Могуць быць зроблены фотаздымкі ўнутранай часткі тоўстай кішкі.

Сігмаідаскапія з выкарыстаннем жорсткага маштабу можа быць зроблена для лячэння праблем анусу і прамой кішкі.

Медыцынскі работнік раскажа, як падрыхтавацца да іспыту. Вы будзеце выкарыстоўваць клізму для апаражнення кішачніка. Звычайна гэта робіцца за 1 гадзіну да сігмаідаскапіі. Часта можа быць рэкамендавана другая клізма альбо ваш пастаўшчык можа рэкамендаваць вадкае слабільнае напярэдадні ўвечары.

Раніцай падчас працэдуры вас могуць папрасіць пасціцца, за выключэннем некаторых лекаў. Абавязкова загадзя абмяркуйце гэта са сваім пастаўшчыком. Часам вас просяць напярэдадні выконваць чыстую вадкую дыету, а часам дапускаецца звычайная дыета. Зноў жа, абмяркуйце гэта са сваім пастаўшчыком задоўга да даты тэставання.

Падчас экзамену вы можаце адчуць:

• Ціск падчас лічбавага рэктальнага абследавання альбо калі вобласць размяшчаецца ў прамой кішцы.
• Неабходнасць апаражнення кішачніка.
• Некаторае ўздуцце жывата альбо спазмы, выкліканыя паветрам або расцяжэннем кішкі сігмаідаскопам.

Пасля тэсту ваша цела прапусціць паветра, які быў уведзены ў тоўстую кішку.

Дзецям для гэтай працэдуры могуць даваць лекі, каб яны лёгка спалі (заспакоеныя).

Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць гэты тэст для пошуку прычын:

• Боль у жываце
• Дыярэя, завала альбо іншыя змены ў звычках кішачніка
• Кроў, слізь або гной у кале
• Страта вагі, якую нельга растлумачыць

Гэты тэст таксама можа быць выкарыстаны для:

• Пацвердзіце вынікі іншага тэсту або рэнтгена
• Экран на рак прамой кішкі ці паліпы
• Вазьміце біяпсію нараста

Нармальны вынік тэсту не пакажа праблем з колерам, тэкстурай і памерам слізістай абалонкі сігмападобнай кішкі, слізістай прамой кішкі, прамой кішкі і анусу.

Анамальныя вынікі могуць сведчыць пра:

• Анальныя расколіны (невялікі раскол або разрыў тонкай вільготнай тканіны, высцілаюць анус)
• Анарэктальны абсцэс (збор гною ў вобласці анусу і прамой кішкі)
• Закаркаванне тоўстага кішачніка (хвароба Гіршпрунга)
• Рак
• Каларэктальныя паліпы
• Дывертыкулёз (ненармальныя мяшэчкі на слізістай абалонцы кішачніка)
• Гемарой
• Запаленчыя захворванні кішачніка
• Запаленне альбо інфекцыя (проктит і каліт)

Існуе невялікая рызыка перфарацыі кішачніка (разрыву адтуліны) і крывацёку ў месцах біяпсіі. Агульны рызыка вельмі малая.

Гнуткая сігмаідаскапія; Сігмаідаскапія - гнуткая; Практаскапія; Проктосигмоидоскопия; Жорсткая сігмаідаскапія; Сігмаідаскапія рака тоўстай кішкі; Каларэктальная сігмаідаскапія; Рэктальная сігмаідаскапія; Страўнікава-кішачныя крывацёку - сігмаідаскапія; Рэктальнае крывацёк - сігмаідаскапія; Мелена - сігмаідаскапія; Кроў у кале - сігмаідаскапія; Паліпы - сігмаідаскапія

• Каланаскапія
• Рак сігмападобнай кішкі - рэнтген
• Біяпсія прамой кішкі

Пасрыча П.Я. Эндаскапія страўнікава-кішачнага гасцінца. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрынінг рака прамой кішкі: рэкамендацыі для лекараў і пацыентаў Амерыканскай рабочай групы па раку прамой кішкі. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Сугумар А, Варго Дж. Падрыхтоўка да эндаскапіі страўнікава-кішачнага гасцінца і ўскладненні. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 42.