Афтальмаскапія

Афтальмаскапія - гэта агляд задняй часткі вочы (вочнага дна), які ўключае сятчатку, дыск глядзельнага нерва, судзінкавую абалонку і крывяносныя пасудзіны.

Існуюць розныя віды афтальмаскапіі.

• Непасрэдная офтальмаскапія. Вас пасадзяць у прыцемненым пакоі. Медыцынскі работнік праводзіць гэты іспыт, прамяняючы прамень святла праз зрэнку з дапамогай інструмента, які называецца офтальмаскоп. Афтальмаскоп прыблізна велічынёй з ліхтарык. Ён мае лёгкія і розныя малюсенькія лінзы, якія дазваляюць правайдэру праглядаць заднюю частку вочнага яблыка.
• Непрамая афтальмаскапія. Вы альбо будзеце ляжаць, альбо сядзець у напаў лежачым становішчы. Пастаўшчык трымае ваша вока адкрытым, прамяняючы ў вока вельмі яркае святло, выкарыстоўваючы інструмент, надзеты на галаву. (Прыбор падобны на святло шахцёра.) Пастаўшчык разглядае заднюю частку вочы праз лінзу, прылеглую да вашага вока. Невялікі тупы зонд можа аказваць ціск на вока. Вам будзе прапанавана паглядзець у розныя бакі. Гэты экзамен звычайна выкарыстоўваецца для пошуку адслаенне сятчаткі.
• Афтальмаскапія з шчыліна-лямпай. Вы будзеце сядзець на крэсле з інструментам, пастаўленым перад вамі. Вам будзе прапанавана ўперціся падбародкам і ілбом у падстаўку, каб галава была ўстойлівай. Пастаўшчык будзе выкарыстоўваць мікраскопную частку шчыліннай лямпы і малюсенькую лінзу, размешчаную блізка да пярэдняй часткі вока. Пастаўшчык можа бачыць прыблізна тое ж самае, што і пры непрамой афтальмаскапіі, але з большым павелічэннем.

Агляд офтальмаскапіі займае ад 5 да 10 хвілін.

Непрамая афтальмаскапія і шчыліна-лямпавая офтальмаскапія часта праводзяцца пасля размяшчэння кропель для павек, каб пашырыць (пашырыць) зрэнкі. Прамая афтальмаскапія і шчыліна-лямпа можа праводзіцца як з пашырэннем зрэнкі, так і без яе.

Вы павінны паведаміць свайму пастаўшчыку, калі:

• Алергія на любыя лекі
• Прымаюць любыя лекі
• Ёсць глаўкома альбо сямейная гісторыя глаўкомы

Яркае святло будзе нязручным, але тэст не балючы.

Вы можаце ненадоўга ўбачыць выявы пасля таго, як святло ззяе ў вашых вачах. Святло ярчэй пры ўскоснай афтальмаскапіі, таму адчуванне бачання рэшткаў малюнкаў можа быць большым.

Ціск на вока падчас непрамой офтальмаскапіі можа быць злёгку нязручным, але гэта не павінна быць хваравітым.

Пры выкарыстанні кропель для вачэй яны могуць ненадоўга джаліць, калі ўкладваць іх у вочы. У вас таксама можа быць незвычайны густ у роце.

Афтальмаскапія праводзіцца ў рамках звычайнага фізічнага або поўнага агляду вачэй.

Ён выкарыстоўваецца для выяўлення і ацэнкі сімптомаў адслаеннях сятчаткі або такіх захворванняў вачэй, як глаўкома.

Афтальмаскапію таксама можна зрабіць, калі ў вас ёсць прыкметы альбо сімптомы высокага крывянага ціску, дыябету альбо іншых захворванняў, якія дзівяць сасуды.

Сятчатка, сасуды і дыск глядзельнага нерва выглядаюць нармальна.

Анамальныя вынікі могуць назірацца пры афтальмаскапіі пры любым з наступных захворванняў:

• Віруснае запаленне сятчаткі (ЦМВ-рэтыніт)
• Цукровы дыябет
• Глаўкома
• Высокі крывяны ціск
• Страта вострага гледжання з-за ўзроставай дэгенерацыі жоўтай плямы
• Меланома вочы
• Праблемы з глядзельным нервам
• Аддзяленне святлоадчувальнай мембраны (сятчаткі) у задняй частцы вока ад апорных слаёў (разрыў або адслаенне сятчаткі)

Афтальмаскапія лічыцца дакладнасцю ад 90 да 95%. Ён можа выявіць раннія стадыі і наступствы многіх сур'ёзных захворванняў. Для захворванняў, якія немагчыма выявіць пры дапамозе афтальмаскапіі, існуюць іншыя метады і прыстасаванні, якія могуць быць карыснымі.

Калі вы атрымаеце кроплі для пашырэння вачэй для афтальмаскапіі, зрок будзе цьмяным.

• Насіце сонцаахоўныя акуляры, каб абараніць вочы ад сонечных прамянёў, якія могуць пашкодзіць вочы.
• Няхай хто-небудзь павязе вас дадому.
• Кроплі звычайна сціраюцца праз некалькі гадзін.

Сам тэст не нясе рызыкі. У рэдкіх выпадках пашыраюцца кроплі для вачэй выклікаюць:

• Прыступ вузкавугольнай глаўкомы
• Галавакружэнне
• Сухасць у роце
• Прамыванне
• Млоснасць і ваніты

Пры падазрэнні на вузкавугольную глаўкому звычайна не выкарыстоўваюць пашыральныя кроплі.

Фундускопія; Фундускапічны экзамен

• Вока
• Выгляд вока збоку (разрэз)

Atebara NH, Miller D, Thall EH. Афтальмалагічныя інструменты. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 2.5.

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Salomon BS, Stewart RW. Вочы. У: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Salomon BS, Stewart RW, eds. Кіраўніцтва Сейдэля па фізічным аглядзе. 8-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Mosby; 2015: кіраўнік 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr. і інш. Комплексная медыцынская ацэнка вачэй для пераважнай практыкі. Афтальмалогія. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.