Бранхаскапія

Бранхаскапія - гэта тэст для прагляду дыхальных шляхоў і дыягностыкі захворванняў лёгкіх. Ён таксама можа выкарыстоўвацца падчас лячэння некаторых захворванняў лёгкіх.

Бранхаскоп - гэта прылада, якая выкарыстоўваецца для агляду ўнутранай часткі дыхальных шляхоў і лёгкіх. Прыцэл можа быць гнуткім або жорсткім. Амаль заўсёды выкарыстоўваецца гнуткая сфера прымянення. Гэта трубка шырынёй менш за паўсантыметра (1 сантыметр) і даўжынёй каля 2 футаў (60 сантыметраў). У рэдкіх выпадках выкарыстоўваецца жорсткі бронхаскоп.

• Верагодна, вы атрымаеце лекі праз вену (унутрывенна альбо нутравенна), якія дапамогуць вам расслабіцца. Ці вы можаце спаць пад агульнай анестэзіяй, асабліва калі выкарыстоўваецца жорсткая рамка.
• Знямелы прэпарат (анестэтык) будзе распыляцца ў рот і горла. Калі бронхаскапію робяць праз нос, у ноздру, праз якую праходзіць трубка, будзе змешчана здранцвенне.
• Мякка ўстаўляецца акуратна. Спачатку ад вас можа закашляцца. Кашаль спыніцца, калі абязбольвальны прэпарат пачне дзейнічаць.
• Ваш медыцынскі работнік можа адправіць солевы раствор праз зонд. Гэта прамывае лёгкія і дазваляе вашаму пастаўшчыку збіраць узоры лёгачных клетак, вадкасці, мікробаў і іншых матэрыялаў у паветраных мяшках. Гэтая частка працэдуры называецца прамываннем.
• Часам праз бронхаскоп можна прапусціць малюсенькія пэндзля, іголкі ці шчыпцы, каб узяць вельмі лёгкія ўзоры тканін (біяпсію) з лёгкіх.
• Падчас працэдуры ваш пастаўшчык можа паставіць стент у дыхальныя шляхі альбо прагледзець лёгкія з дапамогай УГД. Стент - гэта невялікая падобная на трубку медыцынская прылада. УГД - гэта бязбольны метад візуалізацыі, які дазваляе правайдэру бачыць унутры вашага цела.
• Часам ультрагук выкарыстоўваецца для прагляду лімфатычных вузлоў і тканін вакол дыхальных шляхоў.
• Па заканчэнні працэдуры вобласць прымянення выдаляецца.

Выконвайце інструкцыі па падрыхтоўцы да тэсту. Верагодна, вам скажуць:

• Не есці і не піць нічога за 6 да 12 гадзін да здачы аналізу.
• Не прымаць аспірын, ібупрофен або іншыя разрэджваюць кроў прэпараты перад працэдурай. Спытайцеся ў пастаўшчыка, які зробіць вам бронхаскапію, калі і калі спыніць прыём гэтых лекаў.
• Дамовіцеся пра паездку ў бальніцу і з яе.
• Звярніцеся па дапамогу да працы, догляду за дзецьмі ці іншых задач, бо вам напэўна спатрэбіцца адпачыць на наступны дзень.

Тэст часцей за ўсё праводзіцца ў амбулаторных умовах, і вы паедзеце дадому ў той жа дзень. Рэдка некаторым людзям можа спатрэбіцца начаваць у бальніцы.

Мясцовы анестэтык выкарыстоўваецца для паслаблення і здранцвення цягліц горла. Пакуль гэта лекі не пачне дзейнічаць, вы можаце адчуваць, як вадкасць сцякае па задняй частцы горла. Гэта можа прывесці да кашлю або кляпа.

Пасля таго, як лекі ўступіць у сілу, вы можаце адчуваць ціск ці лёгкае пацягванне, калі трубка рухаецца праз дыхальную трубу. Хоць вы можаце адчуваць, што не можаце дыхаць, калі трубка знаходзіцца ў горле, рызыка гэтага не адбываецца. Лекі, якія вы атрымліваеце, каб расслабіцца, дапамогуць у гэтых сімптомах. Хутчэй за ўсё вы забудзецеся пра большасць працэдур.

Калі анестэтык сціраецца, горла можа драпаць некалькі дзён. Пасля тэсту ваша здольнасць да кашлю (кашлявы рэфлекс) вернецца праз 1-2 гадзіны. Вам нельга будзе есці і піць, пакуль ваш кашлявы рэфлекс не вернецца.

Вы можаце правесці бронхаскапію, каб дапамагчы вашаму пастаўшчыку дыягнаставаць праблемы з лёгкімі. Ваш пастаўшчык зможа агледзець дыхальныя шляхі альбо ўзяць пробу біяпсіі.

Агульнымі прычынамі зрабіць бронхаскапію для дыягностыкі з'яўляюцца:

• Тэст візуалізацыі паказаў анамальныя змены вашага лёгкага, такія як рост альбо пухліна, змены альбо рубцаванне лёгачнай тканіны альбо калапс адной вобласці лёгкага.
• Для біяпсіі лімфатычных вузлоў побач з лёгкімі.
• Каб зразумець, чаму вы кашляеце крывёю.
• Каб растлумачыць дыхавіцу альбо нізкі ўзровень кіслароду.
• Каб даведацца, ці ёсць у вашых дыхальных шляхах старонні прадмет.
• У вас кашаль, які працягваецца больш за 3 месяцы без дакладных прычын.
• У вас ёсць інфекцыя ў лёгкіх і асноўных дыхальных шляхах (бронхах), якую немагчыма дыягнаставаць іншым спосабам альбо патрабуецца пэўны тып дыягностыкі.
• Вы ўдыхалі таксічны газ альбо хімічнае рэчыва.
• Каб даведацца, ці адбываецца адрыньванне лёгкага пасля трансплантацыі лёгкага.

Вы таксама можаце правесці бронхаскапію для лячэння праблем з лёгкімі або дыхальнымі шляхамі. Напрыклад, гэта можна зрабіць для:

• Выдаліце ​​коркі з вадкасці або слізі з дыхальных шляхоў
• Выдаліце ​​іншародны прадмет з дыхальных шляхоў
• Пашырае (пашырае) дыхальныя шляхі, якія перакрытыя або звужаныя
• Зліць гнайнік
• Лячыць рак пры дапамозе шэрагу розных методык
• Прамыць дыхальныя шляхі

Нармальныя вынікі азначаюць, што знойдзены нармальныя клеткі і вадкасці. Пабочных рэчываў і завалаў не відаць.

Шмат парушэнняў можна дыягнаставаць пры бронхаскапіі, у тым ліку:

• Інфекцыі ад бактэрый, вірусаў, грыбкоў, паразітаў альбо туберкулёзу.
• Паражэнне лёгкіх, звязанае з рэакцыямі алергічнага тыпу.
• Лёгачныя парушэнні, пры якіх глыбокія тканіны лёгкіх запаляюцца з-за рэакцыі імуннай сістэмы, а затым пашкоджваюцца. Напрыклад, могуць быць выяўлены змены саркоідозу альбо рэўматоіднага артрыту.
• Рак лёгкіх альбо рак у вобласці паміж лёгкімі.
• Звужэнне (стэноз) трахеі або бронх.
• Вострае адрыньванне пасля перасадкі лёгкага.

Асноўныя рызыкі бронхаскапіі:

• Крывацёк з месцаў біяпсіі
• Заражэнне

Існуе таксама невялікая рызыка для:

• Анамальныя сардэчныя рытмы
• Цяжкасці з дыханнем
• Гарачка
• Сардэчны прыступ, у людзей з наяўнымі захворваннямі сэрца
• Нізкі ўзровень кіслароду ў крыві
• Разбуранае лёгкае
• Ангіна

Рызыкі пры выкарыстанні агульнай анестэзіі ўключаюць:

• Боль у цягліцах
• Змена артэрыяльнага ціску
• Павольны пульс
• Млоснасць і ваніты

Фиброоптическая бронхаскапія; Рак лёгкіх - бронхаскапія; Пнеўманія - бронхаскапія; Хранічная хвароба лёгкіх - бронхаскапія

• Бранхаскапія
• Бранхаскапія

Крысці Н.А. Аператыўная оталарынгалогія: бронхаскапія. У: Myers EN, Snyderman CH, рэд. Аператыўная оталарынгалагічная хірургія галавы і шыі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 18.

Купелі Е, Фелер-Копман Д, Мехта АС. Дыягнастычная бронхаскапія. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Ацэнка стану пацыента з лёгачнай хваробай. У: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Прынцыпы лёгачнай медыцыны. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 3.