Скурны тэст PPD

Скурны тэст PPD - гэта метад, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі маўклівай (схаванай) туберкулёзнай інфекцыі. PPD расшыфроўваецца як вычышчанае вытворнае бялку.

Для гэтага тэсту вам спатрэбіцца два візіты ў офіс вашага лекара.

Пры першым наведванні пастаўшчык ачысціць вобласць скуры, звычайна ўнутраную частку перадплечча. Вы атрымаеце невялікі ўкол (ін'екцыю), які змяшчае PPD. Іголку акуратна кладуць пад верхні пласт скуры, у выніку чаго ўтвараецца гуз (расплаў). Звычайна гэтая няроўнасць знікае праз некалькі гадзін па меры паглынання матэрыялу.

Праз 48-72 гадзіны вы павінны вярнуцца ў офіс вашага пастаўшчыка. Ваш пастаўшчык праверыць вобласць, каб даведацца, ці была ў вас моцная рэакцыя на тэст.

Да гэтага тэсту няма спецыяльнай падрыхтоўкі.

Скажыце свайму пастаўшчыку, калі ў вас калі-небудзь быў станоўчы скурны тэст PPD. Калі так, вам не трэба паўтараць тэст PPD, за выключэннем незвычайных абставінаў.

Скажыце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць медыцынскае захворванне альбо вы прымаеце пэўныя лекі, напрыклад, стэроіды, якія могуць паўплываць на імунную сістэму. Гэтыя сітуацыі могуць прывесці да недакладных вынікаў тэстаў.

Скажыце свайму пастаўшчыку, калі вы атрымлівалі вакцыну БЦЖ і калі атрымлівалі, калі атрымлівалі. (Гэтая вакцына прызначаецца толькі за межамі ЗША).

Вы адчуеце кароткае ўкол, калі іголка ўводзіцца ледзь ніжэй паверхні скуры.

Гэты тэст праводзіцца, каб даведацца, ці кантактавалі вы калі-небудзь з бактэрыямі, якія выклікаюць сухоты.

Туберкулёз - лёгка распаўсюджаная (заразная) хвароба. Часцей за ўсё дзівіць лёгкія. Бактэрыі могуць заставацца неактыўнымі (спячымі) у лёгкіх на працягу многіх гадоў. Такая сітуацыя называецца латэнтным туберкулёзам.

У большасці людзей у ЗША, якія заражаныя бактэрыямі, няма прыкмет і сімптомаў актыўнага туберкулёзу.

Вам, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца гэты тэст, калі вы:

• Магчыма, побач з кім-небудзь з туберкулёзам
• Праца ў ахове здароўя
• Мець аслабленую імунную сістэму з-за некаторых лекаў альбо захворванняў (такіх як рак альбо ВІЧ / СНІД)

Адмоўная рэакцыя звычайна азначае, што вы ніколі не заражаліся бактэрыямі, якія выклікаюць сухоты.

Пры адмоўнай рэакцыі скура, на якой вы прайшлі тэст PPD, не азызласць, альбо ацёк вельмі малы. Гэта вымярэнне адрозніваецца для дзяцей, людзей з ВІЧ і іншых груп высокай рызыкі.

Скурны тэст PPD не з'яўляецца ідэальным скрынінгавым тэстам. Некалькі людзей, заражаных бактэрыямі, якія выклікаюць сухоты, могуць не рэагаваць. Акрамя таго, хваробы альбо лекі, якія саслабляюць імунітэт, могуць выклікаць ілжыва адмоўны вынік.

Нармальны (станоўчы) вынік азначае, што вы заразіліся бактэрыямі, якія выклікаюць сухоты. Магчыма, вам спатрэбіцца лячэнне, каб знізіць рызыку вяртання хваробы (рэактывацыя хваробы). Станоўчы скурны тэст не азначае, што ў чалавека актыўны сухоты. Трэба правесці дадатковыя тэсты, каб праверыць, ці ёсць актыўнае захворванне.

Невялікая рэакцыя (5 мм моцнага набракання на месцы) лічыцца станоўчай у людзей:

• У каго ВІЧ / СНІД
• Якія атрымалі трансплантацыю органа
• Якія маюць прыгнечаную імунную сістэму альбо прымаюць стэроідныя тэрапіі (каля 15 мг преднізона ў дзень на працягу 1 месяца)
• Якія былі ў цесным кантакце з чалавекам, які актыўна хварэе на сухоты
• У каго на рэнтгенаграме грудной клеткі адбыліся змены, падобныя на мінулы сухоты

Большыя рэакцыі (больш або роўныя 10 мм) лічацца станоўчымі пры:

• Людзі з вядомым адмоўным тэстам за апошнія 2 гады
• Людзі, якія пакутуюць дыябетам, нырачнай недастатковасцю альбо іншымі захворваннямі, якія павялічваюць верагоднасць актыўнага туберкулёзу
• Медыцынскія работнікі
• Карыстальнікі ін'екцыйных наркотыкаў
• Імігранты, якія пераехалі з краіны з высокім узроўнем туберкулёзу за апошнія 5 гадоў
• Дзеці да 4 гадоў
• Немаўляты, дзеці ці падлеткі, якія падвяргаюцца ўздзеянню дарослых з высокай рызыкай
• Студэнты і супрацоўнікі пэўных груп, такіх як турмы, дамы састарэлых і прытулкі для бяздомных

У людзей, якія не ведаюць рызыкі развіцця туберкулёзу, цвёрдая прыпухласць на месцы 15 мм і больш сведчыць аб станоўчай рэакцыі.

У людзей, якія нарадзіліся па-за межамі ЗША і ім была зроблена вакцына пад назвай БЦЖ, вынікі тэсту могуць быць прытворнададатныя.

Вельмі невялікі рызыка моцнага пачырванення і ацёку рукі ў людзей, якія раней праходзілі станоўчы тэст на PPD і якія зноў здаюць аналіз. Як правіла, людзі, якія ў мінулым прайшлі станоўчы тэст, не павінны праходзіць паўторную праверку. Гэтая рэакцыя можа паўстаць і ў некалькіх людзей, якія раней не праходзілі тэставанне.

Стандарт вытворных вычышчаных бялкоў; Скурны аналіз на сухоты; Скурны аналіз на туберкулін; Проба Манту

• Сухоты ў лёгкіх
• Станоўчы тэст скуры на PPD
• Скурны тэст PPD

Фіцджэральд DW, Стэрлінг TR, Haas DW. Мікабактэрыі туберкулёзу. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 249.

Вудс GL. Мікабактэрыі. У: Макферсан Р.А., Пінкус М.Р., рэд. Клінічная дыягностыка і кіраванне Генры лабараторнымі метадамі. 23-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 61.