Аўдыяметрыя

Экзамен па аўдыяметрыі правярае вашу здольнасць чуць гукі. Гукі вар'іруюцца ў залежнасці ад іх гучнасці (інтэнсіўнасці) і хуткасці ваганняў гукавой хвалі (тону).

Слых адбываецца, калі гукавыя хвалі стымулююць нервы ўнутранага вуха. Затым гук рухаецца па нервовых шляхах да мозгу.

Гукавыя хвалі могуць накіроўвацца да ўнутранага вуха праз слыхавы праход, барабанную перапонку і косткі сярэдняга вуха (паветраправоднасць). Яны таксама могуць праходзіць праз косткі вакол і за вухам (касцяная праводнасць).

Інтэнсіўнасць гуку вымяраецца ў дэцыбелах (дБ):

• Шэпт складае каля 20 дБ.
• Гучная музыка (некаторыя канцэрты) складае каля 80-120 дБ.
• Рэактыўны рухавік складае прыблізна ад 140 да 180 дБ.

Гукі, якія перавышаюць 85 дБ, могуць выклікаць страту слыху праз некалькі гадзін. Больш гучныя гукі могуць выклікаць неадкладны боль, і страта слыху можа развіцца за вельмі кароткі час.

ТОН гуку вымяраецца ў цыклах у секунду (с / с) альбо ў герцах:

• Нізкія басы ад 50 да 60 Гц.
• Пранізлівыя, высокія тоны вагаюцца ў дыяпазоне каля 10 000 Гц і вышэй.

Нармальны дыяпазон слыху чалавека складае прыблізна 20-20 000 Гц. Некаторыя жывёлы могуць чуць да 50 000 Гц. Гаворка чалавека звычайна складае ад 500 да 3000 Гц.

Ваш лекар можа праверыць слых простымі тэстамі, якія можна зрабіць у офісе. Яны могуць ўключаць у сябе запаўненне анкеты і праслухоўванне прашаптаных галасоў, камертонаў ці тонаў з абследавання вушэй.

Спецыялізаваны тэст камертона можа дапамагчы вызначыць тып страты слыху. Камертон выстуквае і ўтрымлівае ў паветры з кожнага боку галавы, каб праверыць здольнасць чуць па паветраправоднасці. Яго праслухоўваюць і прыкладваюць да косткі за кожным вухам (сосцевидной косткі) для праверкі праводнасці косткі.

Афіцыйнае тэсціраванне слыху можа даць больш дакладную меру слыху. Можна правесці некалькі тэстаў:

• Тэставанне чыстых тонаў (аўдыяграма) - для гэтага тэсту вы носіце навушнікі, прымацаваныя да аўдыяметра. Чыстыя тоны пэўнай частаты і гучнасці дастаўляюцца адначасова на адно вуха. Вам трэба папрасіць сігнал, калі пачуеце гук. Графік мінімальнай гучнасці, неабходнай для праслухоўвання кожнага тону. Прылада, званае касцяным асцылятарам, размяшчаецца супраць сосцевидной косткі для праверкі касцяной праводнасці.
• Маўленчая аўдыяметрыя - гэта тэст вашай здольнасці выяўляць і паўтараць вымаўленыя словы з рознай гучнасцю, праслухоўванай праз галаўны набор.
• Імітацыйная аўдыяметрыя - Гэты тэст вымярае функцыю вушнага барабана і паток гуку праз сярэдняе вуха. У вуха ўводзяць зонд і праз яго перапампоўваюць паветра, каб змяніць ціск у вуху па меры выпрацоўкі тонаў. Мікрафон адсочвае, наколькі якасна гук праводзіцца ў вуху пад розным ціскам.

Ніякіх асаблівых крокаў не трэба.

Дыскамфорту няма. Працягласць часу розная. Першапачатковы прагляд можа заняць ад 5 да 10 хвілін. Падрабязная аўдыяметрыя можа заняць каля 1 гадзіны.

Гэты тэст дазваляе выявіць страту слыху на ранняй стадыі. Ён таксама можа выкарыстоўвацца, калі ў вас ёсць праблемы са слыхам з любой прычыны.

Звычайныя вынікі ўключаюць:

• Здольнасць чуць шэпт, звычайную гаворку і цікавы гадзіннік - гэта нармальна.
• Здольнасць чуць камертон праз паветра і косці - гэта нармальна.
• У дэталёвай аўдыяметрыі слых нармальны, калі вы можаце чуць тоны ад 250 да 8000 Гц пры 25 дБ і ніжэй.

Існуе мноства відаў і ступеняў страты слыху. У некаторых тыпах вы губляеце толькі здольнасць чуць высокія ці нізкія тоны альбо губляеце толькі паветраную або касцяную праводнасць. Немагчымасць пачуць чыстыя тоны ніжэй за 25 дБ сведчыць пра некаторую страту слыху.

Аб'ём і тып страты слыху могуць даць нам падставы для вызначэння прычыны і шанцаў аднавіць слых.

На вынікі тэсту могуць паўплываць наступныя ўмовы:

• Акустычная неўрома
• Акустычная траўма ад вельмі гучнага альбо інтэнсіўнага выбуховага гуку
• Узроставая страта слыху
• Сіндром Альпорта
• Хранічныя інфекцыі вушэй
• Лабірынты
• Хвароба Меньера
• Пастаяннае ўздзеянне моцнага шуму, напрыклад, на працы альбо ад музыкі
• Анамальны рост костак у сярэднім вуху, які называецца отосклероз
• Разрыўная або дзіравая барабанная перапонка

Рызыкі няма.

Іншыя тэсты могуць быць выкарыстаны для вызначэння таго, наколькі добра працуюць унутранае вуха і мазгавыя шляху. Адным з іх з'яўляецца тэставанне отоакустычнай эмісіі (OAE), якое вызначае гукі, якія выдае ўнутранае вуха, рэагуючы на ​​гук. Гэты тэст часта робіцца ў рамках скрынінга нованароджаных. МРТ галавы можа быць зроблена, каб дапамагчы дыягнаставаць страту слыху з-за акустычнай неўромы.

Аўдыяметрыя; Тэст слыху; Аўдыяграфія (аўдыяграма)

• Анатомія вушэй

Амундсен Г.А. Аўдыяметрыя. У: Фаулер Г.Х., рэд. Працэдуры Пфенінгера і Фаўлера для першаснай медыцынскай дапамогі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 59.

Kileny PR, Zwolan TA, Slager HK. Дыягнастычная аўдыялогія і электрафізіялагічная ацэнка слыху. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 134.

Lew HL, Tanaka C, Hirohata E, Goodrich GL. Слыхавыя, вестыбюлярныя і глядзельныя парушэнні. У: Cifu DX, рэд. Фізічная медыцына і рэабілітацыя Брэддома. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 50.