9 Прыкметы і сімптомы сіндрому раздражнёнай кішкі (СРК)

Задаволены

• 1. Боль і спазмы
• 2. Дыярэя
• 3. Завала
• 4. Чаргаванне завал і дыярэі
• 5. Змены ў руху кішачніка
• 6. Газ і ўздуцце жывата
• 7. Непераноснасць ежы
• 8. Стомленасць і цяжкасці сну
• 9. Трывога і дэпрэсія
• Што рабіць, калі вы лічыце, што ў вас СРК

Сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК) пакутуе ад 6–18% людзей ва ўсім свеце.

Гэта стан мяркуе змены частаты ці формы апаражнення кішачніка і болі ўнізе жывата (1).

Дыета, стрэс, дрэнны сон і змены бактэрый у кішачніку могуць выклікаць сімптомы.

Аднак у кожнага чалавека розныя пускавыя механізмы, што абцяжарвае назву канкрэтных прадуктаў харчавання або стрэсараў, якія павінны пазбягаць усе, хто пакутуе парушэннем (2).

У гэтым артыкуле будуць разгледжаны найбольш распаўсюджаныя сімптомы СРК і што рабіць, калі вы падазраяце, што ў вас ёсць.

1. Боль і спазмы

Боль у жываце з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сімптомам і ключавым фактарам дыягностыкі.

Звычайна ваша кішачнік і мозг працуюць разам, каб кантраляваць страваванне. Гэта адбываецца праз гармоны, нервы і сігналы, якія вылучаюцца добрымі бактэрыямі, якія жывуць у вашай кішцы.

У СРК гэтыя кааперацыйныя сігналы дэфармуюцца, што прыводзіць да некаардынаванага і балючага напружання ў цягліцах стрававальнага гасцінца (3).

Гэты боль, як правіла, узнікае ўнізе жывата альбо ва ўсім жываце, але менш верагодна, толькі ў верхняй частцы жывата. Боль звычайна памяншаецца пасля дэфекацыі (4).

Мадыфікацыі дыеты, такія як дыета з нізкім утрыманнем FODMAP, могуць палепшыць боль і іншыя сімптомы (5).

Іншыя метады лячэння ўключаюць міярэлаксанты, такія як алей мяты, кагнітыўную паводзіны і гіпнатэрапію (6).

Пры болях, якія не адказваюць на гэтыя змены, гастраэнтэролаг можа дапамагчы вам знайсці лекі, спецыяльна правераныя для палягчэння болю ад СРК.

Самы распаўсюджаны сімптом СРК - боль унізе жывата, які з'яўляецца менш моцным пасля апаражнення кішачніка. Мадыфікацыі харчавання, метады зніжэння стрэсу і некаторыя лекі могуць дапамагчы паменшыць боль.

2. Дыярэя

Дыярэя, якая пераважае СРК, з'яўляецца адным з трох асноўных тыпаў захворвання. Ён дзівіць прыблізна траціну хворых СРК (7).

Даследаванне 200 дарослых выявіла, што ў пацыентаў, якія пераважаюць паносам СРК, у сярэднім было 12 рухаў кішачніка ў тыдзень - больш чым у два разы больш, чым у дарослых без СРК (8).

Паскораны транзіт кішачніка пры СРК таксама можа прывесці да раптоўнага і неадкладнага пазыву да дэфекацыі. Некаторыя пацыенты характарызуюць гэта як істотную крыніцу стрэсу, нават пазбягаючы некаторых сацыяльных сітуацый, баючыся раптоўнага пачатку дыярэі (9).

Акрамя таго, крэсла пры дыярэі, які пераважае, мае тэндэнцыю быць друзлым і вадзяністым і можа ўтрымліваць слізь (10).

Часты друзлы крэсла часта сустракаецца пры СРК і з'яўляецца сімптомам пераважна дыярэі. Калавыя масы таксама могуць утрымліваць слізь.

3. Завала

Нягледзячы на ​​тое, што гэта процідзеянне, СРК можа выклікаць запор, а таксама дыярэю.

Пераважны завалай СРК з'яўляецца найбольш распаўсюджаным тыпам, які закранае амаль 50% людзей з СРК (11).

Змененая сувязь паміж мозгам і кішачнікам можа паскорыць або запаволіць звычайны час транзіту крэсла. Калі час транзіту запавольваецца, кішачнік паглынае больш вады з крэсла, і праходзіць яго становіцца цяжэй (10).

Завала вызначаецца як менш за тры апаражнення кішачніка ў тыдзень (12).

"Функцыянальны" завала апісвае хранічны завала, не тлумачачыся іншым захворваннем. Ён не звязаны са СРК і вельмі распаўсюджаны. Функцыянальны завала адрозніваецца ад СРК тым, што ён, як правіла, не балючы.

Наадварот, завала пры СРК ўключае боль у жываце, якая палягчае працу кішачніка.

Завала пры СРК таксама часта выклікае адчуванне няпоўнага апаражнення кішачніка. Гэта прыводзіць да непатрэбнага напружання (13).

Нараўне са звычайнымі метадамі лячэння СРК практыкаванні могуць піць больш вады, ўжываць растваральную абалоніну, прымаць прабіётыкі і абмежаванае выкарыстанне слабільных.

Завала вельмі часта. Аднак болі ў жываце, якія паляпшаюцца пасля дэфекацыі і адчуванне няпоўнага апаражнення кішачніка пасля праходжання крэсла, з'яўляюцца прыкметамі СРК.

4. Чаргаванне завал і дыярэі

Змешаны альбо чаргаваны завала і дыярэя пакутуюць каля 20% пацыентаў на СРК (11).

Дыярэя і завала пры СРК ўключаюць хранічную, паўтаральную боль у жываце. Боль - самая важная падказка, што змены апаражнення кішачніка не звязаны з дыетай або звычайнымі, лёгкімі інфекцыямі (4).

Гэты тып СРК, як правіла, цяжэйшы за іншыя з больш частымі і інтэнсіўнымі сімптомамі (14).

Сімптомы змешанага СРК таксама вар'іруюцца ад аднаго чалавека да іншага. Такім чынам, гэты стан патрабуе індывідуальнага падыходу да лячэння, а не рэкамендацый "адзін па памеры" (15).

Каля 20% пацыентаў з СРК адчуваюць чаргаванне дыярэі і завал. На працягу кожнай фазы яны працягваюць адчуваць боль, якую здымаюць дэфекацыі.

5. Змены ў руху кішачніка

Павольна рухаецца крэсла ў кішачніку часта становіцца абязводжаным, так як кішачнік паглынае ваду. У сваю чаргу, гэта стварае цвёрды крэсла, што можа ўзмацніць сімптомы завалы (16).

Хуткае перамяшчэнне кала па кішачніку пакідае мала часу для ўсмоктвання вады і прыводзіць да друзлага крэсла, характэрнаму для дыярэі (10).

СРК таксама можа прывесці да назапашвання слізі ў кале, што звычайна не звязана з іншымі прычынамі завал (17).

Кроў у кале можа быць прыкметай іншага, патэнцыйна сур'ёзнага медыцынскага стану і заслугоўвае візіту да ўрача. Кроў у кале можа здацца чырвонай, але часцяком выглядае вельмі цёмнай ці чорнай з дзёгцевай кансістэнцыяй (12).

СРК мяняе час, калі ў вашым кішачніку застаецца крэсла. Гэта змяняе колькасць вады ў кале, даючы ёй дыяпазон ад друзлай і вадзяністай да цвёрдай і сухі.

6. Газ і ўздуцце жывата

Змененае страваванне пры СРК прыводзіць да большай выпрацоўкі газу ў кішачніку. Гэта можа выклікаць уздуцце жывата, што нязручна (18).

Шмат хто з СРК вылучае ўздуцце жывата як адзін з самых устойлівых і цяглых сімптомаў парушэння (19).

У ходзе даследавання 337 хворых СРК, 83% паведамілі аб уздуцці жывата і спазмах. Абодва сімптому былі часцей сустракаюцца ў жанчын і пры ІБС, якія пераважаюць заваламі, альбо ў змешаных тыпах СРК (20, 21).

Пазбяганне лактозы і іншых FODMAP можа дапамагчы паменшыць ўздуцце жывата (22).

Газ і ўздуцце жывата - некаторыя з найбольш распаўсюджаных і непрыемных сімптомаў СРК. Пасля дыеты з нізкім утрыманнем FODMAP можна дапамагчы паменшыць ўздуцце жывата.

7. Непераноснасць ежы

Да 70% людзей са СРК адзначаюць, што пэўная ежа выклікае сімптомы (23).

Дзве траціны людзей з СРК актыўна пазбягаюць пэўнай ежы. Часам гэтыя людзі выключаюць з рацыёну некалькі прадуктаў.

Чаму гэтыя прадукты выклікаюць сімптомы незразумела. Гэтыя харчовыя непераноснасці не з'яўляюцца алергіяй, і правакаваныя прадукты не выклікаюць вымяральных адрозненняў у страваванні.

Хоць трыгерныя прадукты розныя для ўсіх, некаторыя з іх ўключаюць у сябе прадукты, якія вырабляюць газы, такія як FODMAP, а таксама лактоза і глютен (24, 25, 26).

Шмат людзей з СРК паведамляюць аб спецыфічных прадуктах харчавання. Некаторыя распаўсюджаныя трыггеры ўключаюць FODMAP і стымулятары, такія як кафеін.

8. Стомленасць і цяжкасці сну

Больш за палову людзей з СРК адзначаюць стомленасць (27).

У адным з даследаванняў 160 дарослых з дыягназам СРК апісалі нізкую цягавітасць, якая абмежаваная фізічнымі нагрузкамі на працы, адпачынку і сацыяльным узаемадзеянні (28).

Іншае даследаванне 85 дарослых выявіла, што інтэнсіўнасць іх сімптомаў прадказвала цяжар стомленасці (29).

СРК таксама звязана з бессанню, якая ўключае ў сябе цяжкасць з засынаннем, часта прачынацца і адчуваць сябе нецікава раніцай (30).

У ходзе даследавання 112 дарослых з СРК, 13% паведамілі пра дрэнную якасць сну (31).

Іншае даследаванне 50 мужчын і жанчын паказала, што тыя, хто захварэў на СРК, спалі каля гадзіны больш, але раніцай адчувалі сябе менш асвяжана, чым тыя, якія не мелі СРК (32).

Цікава, што дрэнны сон прадказвае больш сур'ёзныя страўнікава-кішачныя сімптомы на наступны дзень (33).

Тыя, хто пакутуе ад СРК, больш стамляюцца і адзначаюць менш асвяжальны сон у параўнанні з людзьмі без яго. Стомленасць і дрэнная якасць сну таксама звязаны з больш цяжкімі страўнікава-кішачнымі сімптомамі.

9. Трывога і дэпрэсія

СРК таксама звязаны з трывогай і дэпрэсіяй.

Незразумела, ці з'яўляюцца сімптомы СРК выражэннем псіхічнага напружання, альбо стрэс жыцця пры СРК робіць людзей больш схільнымі псіхалагічным цяжкасцям.

Што б ні адбылося спачатку, трывожныя і стрававальныя сімптомы СРК узмацняюць адзін аднаго ў заганным цыкле.

У шырокім даследаванні 94 000 мужчын і жанчын людзі з СРК былі на 50% больш шансамі мець трывожнае засмучэнне і больш чым на 70% часцей узнікаць расстройствы настрою, такія як дэпрэсія (34).

Іншае даследаванне параўнала ўзровень гармону стрэсу кортізола ў пацыентаў з і без СРК. Улічваючы задачы публічных выступаў, тыя, хто пакутуе ад СРК, перажылі большыя змены кортізола, што сведчыць пра павышэнне ўзроўню стрэсу (35).

Акрамя таго, у іншым даследаванні ўстаноўлена, што тэрапія зніжэння трывожнасці памяншае стрэс і сімптомы СРК (36).

СРК можа вырабляць заганны цыкл стрававальных сімптомаў, якія павялічваюць трывожнасць і трывожнасць, узмацняюць стрававальную сімптаматыку. Барацьба з трывогай можа дапамагчы паменшыць іншыя сімптомы.

Што рабіць, калі вы лічыце, што ў вас СРК

Калі ў вас ёсць сімптомы СРК, якія перашкаджаюць вашаму ўзроўню жыцця, наведайце побач з вамі ўрача першаснай медыцынскай дапамогі, які дапаможа дыягнаставаць СРК і выключыць іншыя хваробы, якія імітуюць яго. Калі ў вас яшчэ няма лекара, вы можаце скарыстацца інструментам Healthline FindCare, каб знайсці пастаўшчыка побач з вамі.

СРК дыягнастуецца перыядычнымі болямі ў жываце як мінімум на працягу 6 месяцаў у спалучэнні з болем у тыдзень на працягу 3 месяцаў, а таксама некаторай камбінацыяй болю, якая здымаецца пры руху кішачніка і зменай частаты ці формы дэфекацыі.

Ваш лекар можа накіраваць вас да гастраэнтэролага, спецыяліста па стрававальных захворваннях, які дапаможа вам вызначыць правакацыйныя фактары і абмеркаваць спосабы барацьбы з сімптомамі.

Змены ў ладзе жыцця, такія як дыета з нізкім утрыманнем FODMAP, зняцце стрэсу, фізічныя практыкаванні, пітво шмат вады і пазабіржавыя слабільныя таксама могуць дапамагчы. Цікава, што дыета з нізкім утрыманнем FODMAP - гэта адна з самых перспектыўных змяненняў ладу жыцця для палягчэння сімптомаў (37).

Ідэнтыфікаваць іншыя прадукты, якія спускаюцца, можа быць складана, бо яны розныя для кожнага чалавека. Вядзенне дзённіка страў і інгрэдыентаў можа дапамагчы вызначыць трыгеры (38, 39, 40).

Прабіётычныя дабаўкі таксама могуць паменшыць сімптомы (37).

Акрамя таго, пазбяганне стрававальных стымулятараў, такіх як кафеін, алкаголь і салодкія напоі, можа паменшыць сімптомы ў некаторых людзей (41).

Калі вашы сімптомы не рэагуюць на змену ладу жыцця або на лячэнне без рэцэпту, ёсць некалькі лекаў, якія даказалі дапамогу ў складаных выпадках.

Калі вы думаеце, што ў вас СРК, падумайце, каб весці часопіс прадуктаў і сімптомаў. Затым аднясіце гэтую інфармацыю да лекара, каб дапамагчы дыягнаставаць і кантраляваць стан.

Прачытайце гэты артыкул на іспанскай мове