Якія варыянты лячэння існуюць пры запушчаным раку малочнай залозы?

Задаволены

• Гарманальная тэрапія
• Таргетныя лекі
• Хіміятэрапія
• Радыяцыя
• Хірургічнае ўмяшанне
• Лекі ад болю
• Дадатковая тэрапія
• Сутнасць

Маючы запушчаную форму рака, вы можаце адчуць, што ў вас практычна няма варыянтаў лячэння. Але гэта не так. Даведайцеся, якія варыянты вам даступныя, і пачніце правільнае лячэнне.

Гарманальная тэрапія

Існуе некалькі метадаў гарманальнай тэрапіі рака малочнай залозы, якія маюць станоўчы рэцэптар да гармону (станоўчы рэцэптар да эстрагена альбо станоўчы рэцэптар прогестэрона):

Тамоксіфен - гэта штодзённыя пероральные лекі для жанчын у менопаузе.

Інгібітары ароматазы - гэта пероральные лекі для жанчын у постменопаузе. Яны могуць спалучацца з таргетнымі прэпаратамі, такімі як пальбоциклиб (Ibrance) або эверолімус (Afinitor). Інгібітары ароматазы ўключаюць:

• анастразол (Arimidex)
• экземестан (аромазін)
• летрозол (Femara)

Пабочныя эфекты гарманальнай тэрапіі могуць ўключаць у сябе:

• прылівы і начная потлівасць
• сухасць похвы
• паніжаны сэксуальнае цяга
• перапады настрою
• парушэнне менструальнага цыклу ў жанчын у менопаузе
• катаракта
• падвышаная рызыка адукацыі тромбаў, інсульту і інфаркту
• страта касцяной масы

Гарманальная тэрапія не эфектыўная пры лячэнні негатыўных да гормонального рэцэптара раку малочнай залозы.

Таргетныя лекі

Некалькі прэпаратаў накіраваны на перадавы HER2-пазітыўны рак малочнай залозы. Звярніце ўвагу, што гэтыя метады лячэння не з'яўляюцца эфектыўным метадам лячэння HER2-адмоўнага рака малочнай залозы.

Трастузумаб (Герцепцін) ўводзяць нутравенна і часта прызначаюць у спалучэнні з хіміятэрапіяй. Пачатковая доза звычайна займае каля 90 хвілін. Пасля гэтага дозы становяцца меншымі і займаюць каля паўгадзіны. Сярод магчымых пабочных эфектаў:

• рэакцыя інфузорыя
• Гарачка
• млоснасць і ваніты
• дыярэя
• інфекцыі
• галаўны боль
• стомленасць
• сып

Пертузумаб (Perjeta) таксама ўводзяць нутравенна. Пачатковая доза займае каля гадзіны. Яго можна паўтараць кожныя тры тыдні меншымі дозамі. Ён часта выкарыстоўваецца разам з хіміятэрапіяй. Пабочныя эфекты пертузумаба пры хіміятэрапіі могуць ўключаць:

• млоснасць
• дыярэя
• выпадзенне валасоў
• стомленасць
• сып
• здранцвенне і паколванне (перыферычная нейропатия)

Іншае лекі, якое прымаецца нутравенна, ада-трастузумаб эмтансін (Kadcyla) прызначаецца кожныя 21 дзень. Сярод магчымых пабочных эфектаў:

• рэакцыя інфузорыя
• стомленасць
• млоснасць
• галаўны боль і боль у апорна-рухальным апараце
• завала
• крывацёк з носа і кровазліцця

Лапатиниб (Tykerb) - перорально лекі. Яго можна ўжываць асобна альбо ў спалучэнні з хіміятэрапіяй альбо іншымі мэтавымі прэпаратамі. У залежнасці ад таго, з якімі лекамі ён спалучаецца, лапацініб можа выклікаць:

• дыярэя
• млоснасць і ваніты
• сып
• стомленасць

Наступныя мэтавыя метады тэрапіі выкарыстоўваюцца для лячэння прагрэсавальнага рака малочнай залозы, станоўчага станоўчага / HER2-адмоўнага:

Палбоциклиб (Ibrance) - гэта анаральнае лекі, якое выкарыстоўваецца з інгібітарам ароматазы. Пабочныя эфекты могуць ўключаць:

• млоснасць
• язвы ў роце
• выпадзенне валасоў
• стомленасць
• дыярэя
• падвышаная рызыка заражэння

Пероральны прэпарат эверолімус (Afinitor) прымаюць унутр і выкарыстоўваюць у спалучэнні з экземестанам (Aromasin). Звычайна яго выкарыстоўваюць толькі пасля спробы летрозола або анастрозола. Патэнцыйныя пабочныя эфекты ўключаюць:

• дыхавіца
• кашаль
• слабасць
• падвышаная рызыка заражэння, высокі ўзровень ліпідаў у крыві і высокі ўзровень цукру ў крыві

Хіміятэрапія

Хіміятэрапія можа быць выкарыстана пры любым тыпе рака малочнай залозы. Большую частку часу гэта будзе ўключаць камбінацыю некалькіх хіміятэрапеўтычных прэпаратаў.

Не існуе гарманальных і мэтанакіраваных метадаў лячэння рака малочнай залозы, якія бываюць як негатыўнымі да рэцэптараў гармонаў, так і HER2-адмоўнымі (таксама вядомымі як патройны адмоўны рак малочнай залозы або TNBC). Хіміятэрапія - гэта лячэнне першай лініі ў гэтых выпадках.

Хіміятэрапія - гэта сістэмнае лячэнне. Ён можа дасягаць і знішчаць ракавыя клеткі ў любым месцы вашага цела. Пры пэўных абставінах хіміятэрапеўтычныя прэпараты могуць паступаць непасрэдна ў пэўную вобласць метастазаў, напрыклад, у печань альбо ў вадкасць вакол мозгу.

Прэпараты ўводзяць нутравенна. Кожны сеанс лячэння можа доўжыцца некалькі гадзін. Ён даецца праз роўныя прамежкі часу да некалькіх тыдняў. Гэта дазваляе вашаму арганізму аднаўляцца ў прамежку паміж працэдурамі.

Прэпараты для хіміятэрапіі эфектыўныя, паколькі забіваюць хутка растучыя ракавыя клеткі. На жаль, яны таксама могуць забіць некаторыя хуткарослыя здаровыя клеткі. Гэта можа выклікаць мноства магчымых пабочных эфектаў, у тым ліку:

• млоснасць і ваніты
• выпадзенне валасоў
• страта апетыту
• завала або дыярэя
• стомленасць
• змены на скуры і пазногцях
• язвы ў роце і крывацечнасць дзёсен
• змены настрою
• страта вагі
• страта палавой цягі
• праблемы з нараджальнасцю

Радыяцыя

У некаторых сітуацыях прамянёвая тэрапія можа дапамагчы ў лячэнні запушчанага рака малочнай залозы. Некалькі прыкладаў:

• нацэльванне на метастазы ў пэўнай вобласці, напрыклад, у мозг ці спінны мозг
• дапамагае прадухіліць пераломы аслабленых костак
• нацэльванне на пухліну, якая выклікае адкрытую рану
• лячэнне закаркаванні сасудаў печані
• забеспячэнне болю

Прамянёвае лячэнне бязбольна. Але гэта можа выклікаць часовае раздражненне скуры і працяглую стомленасць. Звычайна яго ўводзяць кожны дзень да сямі тыдняў, таму ёсць штодзённыя абавязкі.

Хірургічнае ўмяшанне

Хірургія можа быць часткай вашага пашыранага лячэння рака малочнай залозы па некалькіх прычынах. Адным з прыкладаў з'яўляецца аперацыя па выдаленні пухліны, якая цісне на мозг ці спінны мозг.

Хірургічнае ўмяшанне можа выкарыстоўвацца ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй.

Лекі ад болю

Для лячэння болю, звязанай з запушчаным на рак малочнай залозы, можна выкарыстоўваць розныя прэпараты.

Пачаць можна з абязбольвальных сродкаў. Сярод іх:

• ацетамінофен (тиленол)
• ібупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Пракансультуйцеся з урачом, перш чым выкарыстоўваць безрэцэптурныя лекі. Некаторыя могуць перашкодзіць іншым спосабам лячэння.

Пры больш моцных болях лекар можа прызначыць аральны апіоід, напрыклад:

• марфін (MS Contin)
• аксікадон (роксікодон)
• гідрамарфон (дылаўдыд)
• фентаніл (цвёрдацельны)
• метадон (далафін)
• аксімарфон (Опана)
• бупренорфин (бупренекс)

Пабочныя эфекты могуць ўключаць дрымотнасць, завала і млоснасць. Гэтыя магутныя лекі трэба прымаць дакладна па прызначэнні.

Звычайна яны выкарыстоўваюцца пры болях з-за метастазаў у косці:

• бісфасфонаты: золедроновая кіслата (Zometa) або памідронат (Aredia), якія ўводзяцца нутравенна
• Інгібітар RANK-ліганда: дэнасумаб (Xgeva або Prolia), прызначаны ін'екцыйна

Гэтыя прэпараты таксама могуць дапамагчы знізіць рызыку пераломаў костак. Боль у цягліцах і касцях - патэнцыйныя пабочныя эфекты.

Іншыя віды лекаў ад болю пры запушчаным раку малочнай залозы:

• антыдэпрэсанты
• супрацьсутаргавыя прэпараты
• стэроіды
• мясцовыя анестэтыкі

У некаторых людзей узнікаюць праблемы з глытаннем таблетак. У гэтым выпадку некаторыя абязбольвальныя прэпараты выпускаюцца ў выглядзе вадкіх або скурных пластыраў. Іншыя можна ўводзіць нутравенна альбо праз адтуліну для хіміятэрапіі альбо катетер.

Дадатковая тэрапія

Некаторыя дадатковыя метады лячэння, якія могуць дапамагчы кантраляваць боль:

• іглаўколванне
• цеплавая і прастудная тэрапія
• масажная тэрапія
• мяккая фізічная нагрузка або лячэбная фізкультура
• такія метады рэлаксацыі, як медытацыя і кіраваныя вобразы

Сутнасць

Лячэнне запушчанага рака малочнай залозы будзе з улікам вашых індывідуальных патрэбаў, а таксама вашага стану захворвання. Верагодна, гэта будзе ўключаць некалькі працэдур адначасова. Ён павінен быць гнуткім, змяняцца па меры змены вашых патрэбаў.

Ваш лекар будзе сачыць за вашым здароўем і сімптомамі. Вам не трэба працягваць лячэнне, якое не працуе.

Добрае зносіны з лекарам вельмі важна для дасягнення найлепшага якасці жыцця.