Ачаговы неўралагічны дэфіцыт

Ачаговы неўралагічны дэфіцыт - гэта праблемы з працай нерва, спіннога і галаўнога мозгу. Гэта ўплывае на пэўнае месца, напрыклад, на левы бок асобы, правую руку ці нават на невялікую вобласць, напрыклад, на мову. Праблемы з прамовай, зрокам і слыхам таксама лічацца факальнай неўралагічнай недастатковасцю.

Тып, месцазнаходжанне і цяжар праблемы могуць указваць на тое, які ўчастак мозгу або нервовай сістэмы закрануты.

У адрозненне ад гэтага, нефокусная праблема НЕ характэрная для пэўнай вобласці мозгу. Гэта можа ўключаць агульную страту свядомасці альбо эмацыйныя праблемы.

Ачаговая неўралагічная праблема можа паўплываць на любую з гэтых функцый:

• Змены рухаў, уключаючы параліч, слабасць, страту цягліцавага кантролю, павышаны цягліцавы тонус, страту цягліцавага тонусу альбо руху, якія чалавек не можа кантраляваць (міжвольныя руху, напрыклад, трэмор)
• Змены адчуванняў, уключаючы парэстэзію (анамальныя адчуванні), здранцвенне альбо памяншэнне адчуванняў

Іншыя прыклады факальнай страты функцыі ўключаюць:

• Сіндром Горнера: маленькая зрэнка з аднаго боку, аднабаковае павешэнне стагоддзе, адсутнасць потаадлучэння на адным баку твару і апусканне аднаго вока ў западзіну
• Не звяртаючы ўвагі на навакольнае асяроддзе ці частку цела (грэбаванне)
• Страта каардынацыі рухаў альбо страта тонкага рухальнага кіравання (здольнасць выконваць складаныя руху)
• Дрэнны ванітавы рэфлекс, цяжкасць глытання і частае ўдушша
• Моўныя ці моўныя цяжкасці, такія як афазія (праблема разумення альбо выпрацоўкі слоў) альбо дызартрыя (праблема выдавання гукаў слоў), дрэнная размова, дрэннае разуменне прамовы, цяжкасці з пісьмом, адсутнасць здольнасці чытаць і разумець пісьмо, няздольнасць называць аб'екты (анамія)
• Змены гледжання, такія як зніжэнне гледжання, памяншэнне поля зроку, раптоўная страта гледжання, двайное зрок (дваенне ў вачах)

Усё, што пашкоджвае альбо парушае працу любой часткі нервовай сістэмы, можа выклікаць факальны неўралагічны дэфіцыт. Прыклады ўключаюць:

• Анамальныя крывяносныя пасудзіны (дэфармацыя сасудаў)
• Пухліна мозгу
• Дзіцячы цэрэбральны параліч
• Дэгенератыўныя захворванні нерваў (напрыклад, рассеяны склероз)
• Парушэнні аднаго нерва або нервовай групы (напрыклад, сіндром запясцевага канала)
• Інфекцыя мозгу (напрыклад, менінгіт або энцэфаліт)
• Траўма
• Інсульт

Сыход у хатніх умовах залежыць ад тыпу і прычыны праблемы.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь страты руху, адчуванні альбо функцыі, патэлефануйце да ўрача.

Ваш пастаўшчык забярэ вашу гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд.

Фізічнае абследаванне будзе ўключаць дэталёвае даследаванне функцый нервовай сістэмы.

Якія аналізы праводзяцца, залежыць ад іншых вашых сімптомаў і магчымай прычыны страты нервовай функцыі. Тэсты выкарыстоўваюцца для спробы вызначэння месцазнаходжання нервовай сістэмы, якая ўдзельнічае. Тыповыя прыклады:

• КТ спіны, шыі ці галавы
• Электраміёграма (ЭМГ), хуткасці нервовай праводнасці (NCV)
• МРТ спіны, шыі ці галавы
• Пазваночны кран

Неўралагічны дэфіцыт - очаговый

• Мозг

Deluca GC, Griggs RC. Падыход да пацыента з неўралагічным захворваннем. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 368.

Янковіч J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Дыягностыка неўралагічнага захворвання. У: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Неўралогія Брэдлі і Дарафа ў клінічнай практыцы. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2022: глава 1.