Рамонт барабаннай перапонкі

Рамонт барабаннай перапонкі адносіцца да адной або некалькіх хірургічных працэдур, якія праводзяцца для выпраўлення слёзы ці іншага пашкоджання барабаннай перапонкі (барабаннай перапонкі).

Осікулапластыка - гэта аднаўленне дробных костак у сярэднім вуху.

Большасць дарослых (і ўсіх дзяцей) атрымліваюць агульны наркоз. Гэта азначае, што вы будзеце спаць і не зможаце адчуваць боль. Часам мясцовую анестэзію выкарыстоўваюць разам з лекамі, якія выклікаюць сон.

Хірург зробіць разрэз за вухам альбо ўнутры слыхавой трубы.

У залежнасці ад праблемы, хірург:

• Ачысціце інфекцыю ці адмерлыя тканіны на барабаннай перапонцы або ў сярэднім вуху.
• Залатайце барабанную перапонку кавалкам уласнай тканіны пацыента, узятым з вены або цягліцавай абалонкі (так званай тимпанопластикой). Гэта звычайна займае ад 2 да 3 гадзін.
• Выдаленне, замена або аднаўленне 1 або больш з 3 маленькіх костак у сярэднім вуху (так званая оссикулопластика).
• Адрамантуйце меншыя адтуліны ў барабаннай перапонцы, наклаўшы на барабанную перапонку альбо гель, альбо спецыяльную паперу (званую мирингопластикой). Звычайна гэтая працэдура зойме ад 10 да 30 хвілін.

Хірург будзе выкарыстоўваць аперацыйны мікраскоп для прагляду і аднаўлення барабаннай перапонкі ці дробных костак.

Барабанная перапонка знаходзіцца паміж вонкавым вухам і сярэднім вухам. Ён вібруе, калі на яго трапляюць гукавыя хвалі. Калі барабанная перапонка пашкоджана альбо ў ёй ёсць дзірка, слых можа паменшыцца, а інфекцыі вушэй могуць быць больш верагоднымі.

Прычыны адтулін або адтулін у барабаннай перапонцы ўключаюць:

• Дрэнная інфекцыя вуха
• Парушэнне функцыі евстахиевой трубы
• Што-небудзь тырчыць у слыхавы праход
• Аперацыя па размяшчэнні вушных труб
• Траўма

Калі ў барабаннай перапонцы ёсць невялікая адтуліна, мірынгапластыка можа спрацаваць, каб закрыць яе. Часцей за ўсё лекар чакае па меншай меры 6 тыдняў пасля таго, як утварылася дзірка, перш чым прапанаваць аперацыю.

Тымпанапластыка можа быць зроблена, калі:

• Барабанная перапонка мае адтуліну альбо адтуліну большага памеру
• У вуху ёсць хранічная інфекцыя, і антыбіётыкі не дапамагаюць
• Вакол барабаннай перапонкі ці ззаду яе назапашваецца лішняя тканіна

Гэтыя ж праблемы могуць нанесці шкоду вельмі дробным косткам (костачкам), якія знаходзяцца адразу за барабаннай перапонкай. У гэтым выпадку ваш хірург можа правесці оссикулопластику.

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы, інфекцыя

Рызыкі для гэтай працэдуры ўключаюць:

• Пашкоджанне асабовага нерва або нерва, які кантралюе пачуццё густу
• Пашкоджанне дробных костак у сярэднім вуху, што прыводзіць да страты слыху
• Галавакружэнне або галавакружэнне
• Няпоўнае гаенне адтуліны ў барабаннай перапонцы
• Пагаршэнне слыху, альбо, у рэдкіх выпадках, поўная страта слыху

Скажыце лекара:

• Якая алергія можа быць у вас ці вашага дзіцяці на якія-небудзь лекі, латекс, скотч або сродак для мыцця скуры
• Якія лекі вы прымаеце вы ці ваша дзіця, у тым ліку травы і вітаміны, якія вы набылі без рэцэпту

У дзень аперацыі для дзяцей:

• Выконвайце інструкцыі пра тое, каб не есці і не піць. Для немаўлятаў сюды ўваходзіць грудное гадаванне.
• Вазьміце неабходныя лекі невялікім глытком вады.
• Калі вы ці ваша дзіця захварэлі раніцай на аперацыю, неадкладна выклічце хірурга. Працэдуру трэба будзе перанесці.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Вы альбо ваша дзіця можаце пакінуць бальніцу ў той жа дзень, што і аперацыя, але, магчыма, спатрэбіцца пераначаваць у выпадку якіх-небудзь ускладненняў.

Каб абараніць вуха пасля аперацыі:

• Упакоўка будзе змяшчацца ў вуха на працягу першых 5 - 7 дзён.
• Часам павязка закрывае само вуха.

Пакуль ваш пастаўшчык не скажа, што ўсё ў парадку:

• Не дазваляйце вадзе трапляць у вуха. Падчас душа або мыцця валасоў пакладзеце бавоўна ў вонкавае вуха і пакрыйце яго вазелінам. Ці вы можаце надзець шапку для душа.
• Не "задзірайце" вушы і не носам. Калі вам трэба чхнуць, рабіце гэта ротам. Любую слізь у носе ўцягнуць назад у горла.
• Пазбягайце авіяпералётаў і плавання.

Акуратна вытрыце дрэнаж вушэй з вонкавага боку вуха. Вы можаце атрымаць барабанныя кроплі ў першы тыдзень. Не кладзіце нічога іншага ў вуха.

Калі ў вас ёсць швы за вухам, і яны змакрэлі, мякка высушыце вобласць. Не церці.

Вы ці ваша дзіця можаце адчуваць пульсацыю, пачуць трапятанне, пстрычкі ці іншыя гукі ў вуху. Вуха можа адчуваць сябе поўным або нібы напоўнена вадкасцю. Неўзабаве пасля аперацыі могуць узнікаць рэзкія страляючыя болі.

Каб не застудзіцца, трымайцеся далей ад людных месцаў і людзей з сімптомамі прастуды.

У большасці выпадкаў боль і сімптомы цалкам здымаюцца. Страта слыху нязначная.

Вынік можа быць не такім добрым, калі разам з барабаннай перапонкай трэба аднавіць косткі ў сярэднім вуху.

Мирингопластика; Тимпанопластика; Оссикулопластика; Касцяная рэканструкцыя; Тимпаносклероз - хірургічнае ўмяшанне; Перапыненне касцяной тканіны - хірургічнае ўмяшанне; Касцяная фіксацыя - хірургічнае ўмяшанне

• Рамонт барабаннай перапонкі - серыя

Адамс ME, Эль-Кашлан HK. Тимпанопластика і оссикулопластика. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 142.

Chiffer R, Chen D. Мирингопластика і тимпанопластика. У: Яўген М, Снайдэрман Ч., рэд. Аператыўная оталарынгалагічная хірургія галавы і шыі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Тымпанапластыка: тэхніка прышчэпкі вонкавай паверхні. У: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Аталагічная хірургія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 8.