Каластомія

Каластомія - гэта хірургічная працэдура, якая выводзіць адзін канец тоўстай кішкі праз адтуліну (стому), зробленае ў брушной сценкі. Крэсла, якія рухаюцца па кішачніку, сцякаюць праз стому ў мяшок, прымацаваны да жывата.

Працэдуру звычайна робяць пасля:

• Рэзекцыя кішачніка
• Траўма кішачніка

Колостома можа быць кароткачасовай або пастаяннай.

Каластомія робіцца, пакуль вы знаходзіцеся пад агульным наркозам (у сне і без болю). Гэта можа быць зроблена альбо з вялікім хірургічным парэзам жывата, альбо з невялікай камерай і некалькімі невялікімі парэзамі (лапараскапія).

Тып падыходу залежыць ад таго, якую іншую працэдуру трэба зрабіць. Хірургічны разрэз звычайна робіцца ў сярэдзіне жывата. Рэзекцыя або аднаўленне кішачніка вырабляецца па меры неабходнасці.

Для колостомы адзін канец здаровай кішкі выводзіцца праз адтуліну ў брушной сценцы, звычайна з левага боку. Краі кішачніка прышытыя да скуры адтуліны. Гэты праём называецца стомай. Сумка, званая прыборам Стома, размяшчаецца вакол праёму, каб зэдлік сцякаў.

Ваша колостома можа быць кароткачасовай. Калі вам зрабілі аперацыю на частцы тоўстага кішачніка, каластомія дазваляе астатняй частцы кішкі адпачыць, пакуль вы паправіцеся. Пасля таго, як ваша цела цалкам адновіцца пасля першай аперацыі, вам трэба будзе правесці яшчэ адну аперацыю па ўсталёўцы канцоў тоўстага кішачніка. Звычайна гэта робіцца праз 12 тыдняў.

Прычыны правядзення колостомы ўключаюць:

• Інфекцыя жывата, напрыклад, перфараваны дывертыкуліт альбо абсцэс.
• Траўма тоўстай кішкі ці прамой кішкі (напрыклад, агнястрэльнае раненне).
• Частковая альбо поўная закаркаванне тоўстай кішкі (кішачная непраходнасць).
• Рак прамой кішкі ці тоўстай кішкі.
• Раны або свіршчы ў пахвіне. Вобласць паміж анальным адтулінай і вульвай (жанчыны) альбо анусам і машонкай (мужчыны).

Рызыкі анестэзіі і хірургічнага ўмяшання ў цэлым ўключаюць:

• Рэакцыя на лекі, праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы, інфекцыя

Рызыкі колостомы ўключаюць:

• Крывацёк у жываце
• Пашкоджанне бліжэйшых органаў
• Развіццё кілы ў месцы хірургічнага парэзу
• Кішачнік выступае праз стому больш, чым павінен (выпадзенне колостомы)
• Звужэнне або закаркаванне адтуліны колостомы (Стома)
• Рубцовая тканіна, якая ўтвараецца на жываце і выклікае закаркаванне кішачніка
• Раздражненне скуры
• Рана адкрываецца

Вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы ад 3 да 7 дзён. Магчыма, вам прыйдзецца застацца даўжэй, калі вам зрабілі каластому ў экстраным парадку.

Вам будзе дазволена павольна вярнуцца да звыклай дыеты:

• У той жа дзень, што і аперацыя, вы зможаце высмактаць ледзяныя дранкі, каб палегчыць смагу.
• Да наступнага дня, верагодна, вам будзе дазволена піць празрыстую вадкасць.
• Больш густая вадкасць, а потым і мяккая ежа будуць дададзеныя па меры таго, як кішачнік зноў пачне працаваць. Вы можаце нармальна харчавацца на працягу 2 дзён пасля аперацыі.

Каластома адводзіць кал (кал) з тоўстай кішкі ў каластомны мяшок. Колостомический крэсла часта мякчэйшы і больш вадкі, чым крэсла, які звычайна перадаецца. Тэкстура кала залежыць ад таго, якая частка кішачніка была выкарыстана для фарміравання калостомы.

Перад тым, як вас выпусцяць з бальніцы, медсестра навучыць вас пра дыету і пра тое, як даглядаць за каластомай.

Кішачнае адтуліну - адукацыя стомы; Хірургія кішачніка - стварэнне каластомы; Колэктомія - колостома; Рак тоўстай кішкі - колостома; Рак прамой кішкі - колостома; Дывертыкуліт - колостома

• Рэзекцыя тоўстай кішкі - выдзялення

• Каластомія - серыя

Albers BJ, Lamon DJ. Рамонт тоўстай кішкі / стварэнне каластомы. У: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас анатоміі таза і гінекалагічнай хірургіі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 99.

Махмуд Н.Н., Блайер JIS, Ааронс ЦБ, Полсан Э.К., Шанмуган С, Фрай Р.Д. Тоўстая кішка і прамая кішка. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.

Russ AJ, Delaney CP. Выпадзенне прамой кішкі. У: Fazio The Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Сучасная тэрапія ў галіне хірургіі тоўстай кішкі і прамой кішкі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: кіраўнік 22