Скрынінг на рак тоўстай кішкі

Скрынінг рака тоўстай кішкі дазваляе выявіць паліпы і ранні рак у тоўстай кішцы. Гэты тып скрынінга можа знайсці праблемы, якія можна лячыць да развіцця або распаўсюджвання рака.Рэгулярныя скрынінгі могуць знізіць рызыку смерці і ўскладненняў, выкліканых ракам прамой кішкі.

ЭКРАННЫЯ ТЭСТЫ

Ёсць некалькі спосабаў праверкі на рак тоўстай кішкі.

Аналіз кала:

• Паліпы ў тоўстай кішцы і невялікі рак могуць выклікаць невялікую колькасць крывацёкаў, якія нельга ўбачыць няўзброеным вокам. Але ў кале часта можа выяўляцца кроў.
• Гэты метад правярае кал на наяўнасць крыві.
• Самы распаўсюджаны аналіз - аналіз кала на ўтоеную кроў (FOBT). Два іншыя тэсты называюцца імунахімічным тэстам кала (FIT) і тэстам ДНК кала (sDNA).

Сігмаідаскапія:

• Гэты тэст выкарыстоўвае невялікую гнуткую вобласць для прагляду ніжняй часткі тоўстай кішкі. Паколькі тэст разглядае толькі апошнюю траціну тоўстай кішкі (тоўстай кішкі), ён можа прапусціць некаторыя віды рака, якія знаходзяцца вышэй у тоўстай кішцы.
• Сігмаідаскапія і аналіз кала могуць выкарыстоўвацца разам.

Каланаскапія:

• Каланаскапія падобная на сігмаідаскапію, але можна прагледзець усю тоўстую кішку.
• Медыцынскі работнік дасць вам інструкцыі па ачышчэнні кішачніка. Гэта называецца падрыхтоўкай кішачніка.
• Падчас калонаскапіі вы атрымліваеце лекі, каб зрабіць вас расслабленым і сонным.
• Часам КТ выкарыстоўваюцца ў якасці альтэрнатывы звычайнай калонаскапіі. Гэта называецца віртуальнай калонаскапіяй.

Іншае выпрабаванне:

• Капсульная эндаскапія ўключае праглынанне невялікай камеры памерам з таблетку, якая здымае ўнутраную частку кішачніка. Метад вывучаецца, таму ў гэты час не рэкамендуецца праводзіць стандартны скрынінг.

ЭКРАНЫНГ ДЛЯ СЯРЭДНЯЙ РЫЗЫКАЙ

Не хапае доказаў, каб сказаць, які метад скрынінга лепшы. Але калонаскапія з'яўляецца найбольш дбайнай. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тое, які тэст вам падыходзіць.

І мужчынам, і жанчынам неабходна праходзіць скрынінгавы тэст на рак тоўстай кішкі, пачынаючы з 50 гадоў. Некаторыя пастаўшчыкі рэкамендуюць афраамерыканцам пачынаць абследаванне з 45 гадоў.

З нядаўнім павелічэннем колькасці рака тоўстай кішкі ў людзей ва ўзросце 40 гадоў, Амерыканскае таварыства рака рэкамендуе здаровым мужчынам і жанчынам пачынаць абследаванне ва ўзросце 45 гадоў. Калі вы турбуецеся, звярніцеся да ўрача.

Варыянты скрынінга для людзей з сярэдняй рызыкай рака тоўстай кішкі:

• Каланаскапія кожныя 10 гадоў, пачынаючы з 45 ці 50 гадоў
• FOBT або FIT кожны год (пры станоўчых выніках неабходная калонаскапія)
• сДНК кожныя 1 ці 3 гады (пры станоўчых выніках неабходная калонаскапія)
• Гнуткая сігмаідаскапія кожныя 5-10 гадоў, як правіла, з аналізам кала FOBT, які робяць кожныя 1-3 гады
• Віртуальная калонаскапія кожныя 5 гадоў

ЭКРАН для людзей з высокай рызыкай

Людзям з пэўнымі фактарамі рызыкі развіцця рака тоўстай кішкі можа спатрэбіцца ранейшае (да 50 гадоў) альбо больш частае тэставанне.

Больш распаўсюджаныя фактары рызыкі:

• Сямейная гісторыя спадчынных сіндромаў рака прамой кішкі, такіх як сямейны аденоматозный поліпоз (FAP) або спадчынны непаліпозны рак прамой кішкі (HNPCC).
• Моцная сямейная гісторыя рака прамой кішкі ці паліпаў. Звычайна гэта мае на ўвазе блізкіх сваякоў (бацькоў, брата, сястру альбо дзіцяці), якія развілі гэтыя захворванні ва ўзросце да 60 гадоў.
• Асабістая гісторыя рака прамой кішкі ці паліпаў.
• Асабістая гісторыя доўгатэрміновых (хранічных) запаленчых захворванняў кішачніка (напрыклад, язвавы каліт або хвароба Крона).

Скрынінг для гэтых груп часцей праводзіцца з дапамогай калонаскапіі.

Скрынінг на рак тоўстай кішкі; Каланаскапія - скрынінг; Сігмаідаскапія - скрынінг; Віртуальная калонаскапія - скрынінг; Імунахімічны аналіз кала; Аналіз ДНК кала; тэст на сДНК; Рак прамой кішкі - скрынінг; Рак прамой кішкі - скрынінг

• Язвавы каліт - выдзялення

• Каланаскапія
• Анатомія тоўстага кішачніка
• Рак сігмападобнай кішкі - рэнтген
• Аналіз кала на ўтоеную кроў

Гарбер Дж. Дж., Чунг, акруга Калумбія. Паліпы тоўстай кішкі і паліпозныя сіндромы. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 126.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Скрынінг рака прамой кішкі (PDQ) - версія медыцынскага работніка. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colorectal-screening-pdq. Абноўлена 17 сакавіка 2020 г. Праверана 13 лістапада 2020 г.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Скрынінг рака прамой кішкі: рэкамендацыі для лекараў і пацыентаў Амерыканскай рабочай групы па раку прамой кішкі. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Канчатковая рэкамендацыя. Скрынінг рака прамой кішкі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Апублікавана 15 чэрвеня 2016 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR і інш. Скрынінг рака прамой кішкі для дарослых з сярэдняй рызыкай: абнаўленне рэкамендацый Амерыканскага таварыства рака за 2018 год. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29846947/.