Што такое хвароба Кавасакі?

Задаволены

• Рэдкая, але сур'ёзная хвароба
• Якія сімптомы хваробы Кавасакі?
• Раннія этапы
• Позняя стадыя
• Што выклікае хваробу Кавасакі?
• Фактары рызыкі
• Як дыягнастуецца хвароба Кавасакі?
• Як лечыцца хвароба Кавасакі?
• Якія магчымыя ўскладненні хваробы Кавасакі?
• Якая перспектыва для хваробы Кавасакі?
• Вынас
• Q:
• A:

Рэдкая, але сур'ёзная хвароба

Хвароба Кавасакі (КД) альбо сіндром слізістых лімфатычных вузлоў - хвароба, якая выклікае запаленне ў артэрыях, венах і капілярах. Гэта таксама ўплывае на лімфатычныя вузлы і выклікае сімптомы ў носе, роце і горле. Гэта найбольш частая прычына сардэчных захворванняў у дзяцей.

Фонд хваробы Кавасакі (KDF) падлічвае, што ў ЗША кожны год пакутуе больш за 4200 дзяцей. КД таксама часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак, а таксама ў дзяцей азіяцкага і астравоў Ціхага акіяна. Аднак КД можа ўплываць на дзяцей і падлеткаў усіх расавых і этнічных слаёў.

У большасці выпадкаў дзеці адновяцца на працягу некалькіх дзён лячэння без сур'ёзных праблем. Рэцыдывы сустракаюцца рэдка. Калі не лячыць, КД можа прывесці да сур'ёзных захворванняў сэрца. Чытайце далей, каб даведацца больш пра KD і як лячыць гэты стан.

Якія сімптомы хваробы Кавасакі?

Хвароба Кавасакі ўзнікае паэтапна з сігнальнымі прыкметамі і прыкметамі. Умовы звычайна праяўляюцца ў канцы зімы і вясной. У некаторых азіяцкіх краінах выпадкі KD прыпадаюць на пік у сярэдзіне лета.

Раннія этапы

Раннія сімптомы, якія могуць доўжыцца да двух тыдняў, могуць ўключаць:

• высокая тэмпература, якая захоўваецца на працягу пяці і больш дзён
• сып на тулава і пахвіне
• крывацёк, без скарынак
• ярка-чырвоныя, набраклыя вусны
• "Клубнічны" мова, які выглядае бліскучым і яркім з чырвонымі плямамі
• павелічэнне лімфатычных вузлоў
• апухлыя рукі і ногі
• чырвоныя далоні і падэшвы ног

Праблемы з сэрцам таксама могуць з'явіцца ў гэты час.

Позняя стадыя

Пазней сімптомы пачынаюцца на працягу двух тыдняў пасля ліхаманкі. Скура на руках і нагах дзіцяці можа пачаць лупіцца і адрывацца на прасцінах. У некаторых дзяцей таксама можа развіцца часовы артрыт альбо боль у суставах.

Іншыя прыкметы і сімптомы ўключаюць:

• болі ў жываце
• ваніты
• дыярэя
• павялічаны жоўцевая бурбалка
• часовая страта слыху

Патэлефануйце лекара, калі ваш дзіця выяўляе любы з гэтых сімптомаў. Дзеці, якія маладзейшыя за 1 і старэйшыя за 5, часцей за ўсё маюць няпоўныя сімптомы. Гэтыя дзеці складаюць 25 адсоткаў выпадкаў KD, якія падвяргаюцца падвышанай рызыцы ўскладненні сардэчных захворванняў.

Што выклікае хваробу Кавасакі?

Дакладная прычына хваробы Кавасакі дагэтуль невядомая. Даследчыкі мяркуюць, што сумесь генетыкі і фактараў навакольнага асяроддзя можа выклікаць КД. Гэта можа быць звязана з тым, што КД ўзнікае ў пэўныя сезоны і, як правіла, аказвае ўплыў на дзяцей азіяцкага паходжання.

Фактары рызыкі

Хвароба Кавасакі найбольш часта сустракаецца ў дзяцей, асабліва ў азіяцкага паходжання. Каля 75 адсоткаў выпадкаў КД складаюць дзеці ва ўзросце да 5 гадоў, паведамляе KDF. Даследчыкі не ўпэўненыя, што хвароба можна перамагчы, але фактары рызыкі ў сем'ях звычайна ўзрастаюць. У братоў і сясцёр таго, хто мае КД, у 10 разоў больш шанцаў узнікнуць захворванне.

Як дыягнастуецца хвароба Кавасакі?

Спецыфічнага тэсту на хваробу Кавасакі няма. Педыятр будзе ўлічваць сімптомы дзіцяці і выключыць хваробы з падобнымі сімптомамі, напрыклад:

• шкарлятына, бактэрыяльная інфекцыя, якая выклікае ліхаманку, дрыжыкі і боль у горле
• ювенільны рэўматоідны артрыт, хранічнае захворванне, якое выклікае боль у суставах і запаленне
• адзёр
• сіндром таксічнага шоку
• ідыяпатычны ювенільны артрыт
• атручванне непаўналетнім ртуццю
• рэакцыя лекара
• Рок-Маунтин плямістая ліхаманка, хвароба, якая пераносіцца кляшчом

Педыятр можа замовіць дадатковыя аналізы, каб праверыць, як хвароба паўплывала на сэрца. Сюды могуць уваходзіць:

• Эхокардиограф: Эхокардиограф - бязбольная працэдура, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі для стварэння карцін сэрца і яго артэрый. Гэты тэст можа спатрэбіцца паўтарыць, каб паказаць, як хвароба Кавасакі паўплывала на сэрца з цягам часу.
• Аналізы крыві: аналіз крыві можа быць прызначаны для выключэння іншых захворванняў. У КД можа быць павышаны ўзровень лейкацытаў, нізкі ўзровень эрытрацытаў і запаленне.
• Рэнтген грудной клеткі: рэнтген грудной клеткі стварае чорна-белыя малюнкі сэрца і лёгкіх. Лекар можа замовіць гэты тэст, каб знайсці прыкметы сардэчнай недастатковасці і запалення.
• Электракардыяграма: электракардыяграма або ЭКГ запісвае электрычную актыўнасць сэрца. Парушэнні ў ЭКГ могуць сведчыць аб тым, што сэрца пацярпела ад КД.

Хвароба Кавасакі варта лічыць магчымасцю ў любога немаўля ці дзіцяці, у якога ліхаманка працягваецца больш за пяць дзён. Асабліва гэта адбываецца, калі яны паказваюць іншыя класічныя сімптомы хваробы, такія як лушчэнне скуры.

Як лечыцца хвароба Кавасакі?

Дзеці з дыягназам КД павінны неадкладна пачаць лячэнне, каб пазбегнуць пашкоджання сэрца.

Лячэнне КД першай лініі ўключае ў сябе ўліванне антыцелаў (нутравенных імунаглабулінаў) на працягу 12 гадзін на працягу 10 дзён ліхаманкі і штодзённую дазоўку аспірыну на працягу наступных чатырох дзён. Дзіцяці можа спатрэбіцца працягваць прымаць больш нізкія дозы аспірыну на працягу шасці-васьмі тыдняў пасля таго, як ліхаманка сыдзе, каб прадухіліць адукацыю тромбаў.

Адно з даследаванняў таксама выявіла, што даданне преднізолона значна зніжала магчымыя пашкоджанні сэрца. Але гэта яшчэ трэба праверыць у іншых групах насельніцтва.

Тэрміны маюць вырашальнае значэнне для прадухілення сур'ёзных праблем з сэрцам. Даследаванні таксама паведамляюць пра больш высокі ўзровень рэзістэнтнасці да лячэння, калі ён прызначаўся да пятага дня ліхаманкі. Каля 11 да 23 адсоткаў дзяцей з КД будуць мець супраціў.

Некаторым дзецям можа спатрэбіцца больш працяглы час лячэння, каб прадухіліць закаркаванне артэрыі або сардэчны прыступ. У гэтых выпадках лячэнне ўключае штодзённыя дозы антытромбоцитарного аспірыну, пакуль у іх не будзе нармальны эхокардиограф. Можа спатрэбіцца шэсць-восем тыдняў, каб анамаліі каранарных артэрый змяніліся.

Якія магчымыя ўскладненні хваробы Кавасакі?

KD прыводзіць да сур'ёзных сардэчных праблем прыблізна ў 25 адсоткаў дзяцей, якія маюць захворванне. Неапрацаваны KD можа павялічыць рызыку ўзнікнення сардэчнага прыступу і выклікаць яго:

• міякардыт альбо запаленне сардэчнай мышцы
• дысрытмія або анамальны сардэчны рытм
• анеўрызма, альбо паслабленне і выпінанне сценкі артэрыі

Лячэнне гэтага этапу стану патрабуе працяглага дазавання аспірыну. Пацыентам таксама можа спатрэбіцца ўзяць разрэджвальнік крыві альбо прайсці такія працэдуры, як каранарная ангіяпластыка, стэнціраванне каранарнай артэрыі або абыход каранарнай артэрыі. Дзеці, якія развіваюць праблемы з каранарнай артэрыяй з-за КД, павінны паклапаціцца аб пазбяганні фактараў ладу жыцця, якія могуць павысіць рызыку ўзнікнення сардэчнага прыступу. Да такіх фактараў можна аднесці атлусценне ці лішнюю вагу, высокі ўзровень халестэрыну і курэнне.

Якая перспектыва для хваробы Кавасакі?

Ёсць чатыры магчымыя вынікі для чалавека з КД:

• Вы робіце поўнае выздараўленне без праблем з сэрцам, што патрабуе ранняй дыягностыкі і лячэння.
• У вас развіваюцца праблемы з каранарнай артэрыяй. У 60 працэнтах гэтых выпадкаў пацыенты могуць знізіць гэтыя праблемы на працягу года.
• У вас узнікаюць працяглыя праблемы з сэрцам, што патрабуе працяглага лячэння.
• У вас паўтарэнне KD, якое адбываецца толькі ў 3 працэнтах выпадкаў.

КД мае станоўчы вынік пры дыягназе і лячэнні рана. Пры лячэнні толькі 3 - 5 адсоткаў выпадкаў КД развіваюцца з праблемамі каранарнай артэрыі. Анеўрызмы развіваюцца ў 1 працэнтах.

Дзеці, якія перанеслі хваробу Кавасакі, павінны атрымліваць эхокардиограмму адзін-два гады для абследавання праблем з сэрцам.

Вынас

КД - гэта захворванне, якое выклікае запаленне ў вашым целе, у асноўным крывяносных сасудах і лімфатычных вузлах. У асноўным гэта тычыцца дзяцей ва ўзросце да 5 гадоў, але кожны можа заключыць кантракт з КД.

Сімптомы падобныя на ліхаманку, але выяўляюцца ў два розныя этапы. Пастаянная высокая тэмпература, якая доўжыцца больш за пяць дзён, клубнічны язык, а таксама набраклыя рукі і ногі - гэта некалькі сімптомаў ранняй стадыі. На познім этапе сімптомы могуць ўключаць фарбу ў суставах, лушчэнне скуры і боль у жываце.

Пагаворыце з лекарам, калі ваш дзіця выяўляе любы з гэтых сімптомаў. У некаторых дзяцей сімптомы могуць выяўляцца няпоўнымі, але КД можа выклікаць сур'ёзныя праблемы з сэрцам, калі не лячыць. Каля 25 адсоткаў выпадкаў, якія перарастаюць у хваробы сэрца, абумоўлены няправільнай дыягностыкай і несвоечасовым лячэннем.

Няма канкрэтнага дыягнастычнага тэсту на КД. Лекар паглядзіць на сімптомы дзяцей і нарыхтоўвае тэсты, каб выключыць іншыя ўмовы. Своечасовае лячэнне можа значна палепшыць вынік для дзяцей з ХД.

Q:

У мяне была хвароба Кавасакі, калі я быў маладзейшы. Адзінае пытанне, якое засталося без адказу, было, ці можа гэта паўплываць на маю імунную сістэму сёння? Я шмат хварэю, і калі што-небудзь адбываецца, я ўпэўнены, што гэта атрымаецца?

Морган, чытач Healthline

A:

Лічыцца, што хвароба Кавасакі
выклікана генетычнымі фактарамі і / або няправільнай імуннай рэакцыяй на вірус
інфекцыі, але гэтыя тэорыі яшчэ не даказаны. Моцнага няма
доказы таго, што хвароба Кавасакі выклікае доўгатэрміновыя праблемы з вашым арганізмам
імунная сістэма. Ваша схільнасць да лёгкасці
распаўсюджаная хвароба кантракту, верагодна, звязаная з генетычна абумоўленай вамі
імунны адказ, а не на тое, што ў вас была хвароба Кавасакі ў дзяцінстве.

Грэм Роджэрс, доктар медыцынскіх навук