Прыроджаная катаракта

Прыроджаная катаракта - гэта памутненне крышталіка вочы, якое прысутнічае пры нараджэнні. Крышталік вочы звычайна празрысты. Ён факусуе святло, якое трапляе ў вока на сятчатку.

У адрозненне ад большасці катаракты, якая ўзнікае пры старэнні, прыроджаная катаракта прысутнічае пры нараджэнні.

Прыроджаная катаракта сустракаецца рэдка. У большасці людзей прычыны знайсці не ўдаецца.

Прыроджаная катаракта часта ўзнікае як частка наступных прыроджаных дэфектаў:

• Сіндром хондродисплазии
• Прыроджаная краснуха
• Сіндром Конрадзі-Хюнермана
• Сіндром Даўна (трысомія 21)
• Сіндром эктадэрмальнай дісплазіі
• Сямейная прыроджаная катаракта
• Галактоземія
• Сіндром Галермана-Штрайфа
• Сіндром Лоў
• Сіндром Марынеска-Шегрена
• Сіндром П'ера-Робіна
• Трысамія 13

Прыроджаная катаракта часцей за ўсё выглядае інакш, чым іншыя формы катаракты.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Немаўля, здаецца, візуальна не ўсведамляе навакольны свет (калі катаракта знаходзіцца на абодвух вачах)
• Шэрая ці белая воблачнасць зрэнкі (якая звычайна чорная)
• Святло зрэнкі "чырвоных вачэй" адсутнічае на фотаздымках альбо адрозніваецца паміж двума вачыма
• Незвычайныя хуткія руху вачэй (ністагм)

Каб дыягнаставаць прыроджаную катаракту, немаўля павінна прайсці поўны агляд вачэй у афтальмолага. Немаўляці таксама можа спатрэбіцца агляд педыятра, які мае вопыт лячэння спадчынных парушэнняў. Таксама могуць спатрэбіцца аналізы крыві ці рэнтген.

Калі прыроджаная катаракта мяккая і не ўплывае на зрок, лячэнне можа не спатрэбіцца, асабліва калі яна знаходзіцца на абодвух вачах.

Умераная і цяжкая катаракта, якая ўплывае на зрок, альбо катаракта, якая знаходзіцца толькі на адным воку, павінна будзе лячыцца аперацыяй па выдаленні катаракты. У большасці (не прыроджаных) аперацый па выдаленні катаракты ў вока ўводзяць штучную ўнутрыглазную крышталік. Выкарыстанне ІАЛ у нованароджаных носіць супярэчлівы характар. Без ІАЛ немаўля павінна будзе насіць кантактныя лінзы.

Выпраўленне, каб прымусіць дзіця выкарыстоўваць слабейшае вока, часта неабходна для прафілактыкі амбліопіі.

Немаўляці таксама можа спатрэбіцца лячэнне ад спадчыннага засмучэнні, якое выклікае катаракту.

Выдаленне прыроджанай катаракты, як правіла, бяспечная і эфектыўная працэдура. Дзіцяці спатрэбіцца назіранне за рэабілітацыяй гледжання. У большасці немаўлятаў да аперацыі назіраецца пэўны ўзровень "лянівага вока" (амбліопія), і ім трэба будзе выкарыстоўваць пластыр.

Пры аперацыі па выдаленні катаракты вельмі невялікі рызыка:

• Крывацёк
• Заражэнне
• Запаленне

У нованароджаных, якія перанеслі аперацыю пры прыроджанай катаракты, можа развіцца іншы тып катаракты, які можа спатрэбіцца ў далейшым хірургічным умяшанні альбо лячэнні лазерам.

Шматлікія захворванні, звязаныя з прыроджанай катарактай, могуць закрануць і іншыя органы.

Патэлефануйце на тэрміновы прыём да ўрача вашага дзіцяці, калі:

• Вы заўважаеце, што зрэнка аднаго або абодвух вачэй выглядае белай альбо каламутнай.
• Здаецца, дзіця ігнаруе частку свайго візуальнага свету.

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя спадчынных парушэнняў, якія могуць выклікаць прыроджаную катаракту, падумайце пра генетычную кансультацыю.

Катаракта - прыроджаная

• Вока
• Катаракта - буйны план вочы
• Сіндром краснухі
• Катаракта

Cioffi GA, Liebmann JM. Хваробы глядзельнай сістэмы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 395.

Örge FH. Абследаванне і агульныя праблемы ў воку нованароджанага. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 95.

Уэвіл М. Эпідэміялогія, патафізіялогія, прычыны, марфалогія і візуальныя эфекты катаракты. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 5.3.