Краниосиностоз

Краниосиностоз - гэта прыроджаны дэфект, пры якім адзін або некалькі швоў на галоўцы дзіцяці зачыняюцца раней, чым звычайна.

Чэрап немаўля ці маленькага дзіцяці складаецца з касцяных пласцінак, якія ўсё яшчэ растуць. Межы, на якіх гэтыя пласціны перасякаюцца, называюцца швамі або швовымі лініямі. Швы дазваляюць павялічваць чэрап. Як правіла, яны зачыняюцца ("засцерагальнік") да таго часу, калі дзіцяці споўніцца 2 ці 3 гады.

Ранняе закрыццё шва прыводзіць да таго, што ў дзіцяці з'яўляецца галава анамальнай формы. Гэта можа абмежаваць рост мозгу.

Прычына краниосиностоза невядомая. Гены могуць гуляць пэўную ролю, але звычайна няма сямейнай гісторыі захворвання. Часцей гэта можа быць выклікана знешнім ціскам на галаву дзіцяці перад нараджэннем. Мяркуецца, што анамальнае развіццё падставы чэрапа і абалонак вакол костак чэрапа ўплывае на рух і становішча костак па меры іх росту.

У выпадках, калі гэта перадаецца сем'ямі, гэта можа мець месца і з іншымі праблемамі са здароўем, такімі як курчы, зніжэнне інтэлекту і слепата. Генетычныя парушэнні, звычайна звязаныя з краниосиностозом, ўключаюць сіндромы Крузона, Аперта, Карпентэра, Саэтра-Хотцэна і Пфайфера.

Аднак большасць дзяцей з краниосиностозом здаровыя і маюць нармальны інтэлект.

Сімптомы залежаць ад тыпу краниосиностоза. Яны могуць ўключаць у сябе:

• На чэрапе нованароджанага адсутнічае «мяккае месца» (фонтанела)
• Узвышаны цвёрды хрыбет уздоўж здзіўленых швоў
• Незвычайная форма галавы
• Павольнае павелічэнне памеру галавы альбо яе адсутнасць з цягам часу па меры росту дзіцяці

Віды краниосиностоза:

• Сагітальны сінастоз (скафацэфалія) - найбольш распаўсюджаны тып. Гэта ўплывае на асноўны шво на самай верхняй частцы галавы. Ранняе закрыццё прымушае галаву расці доўгай і вузкай, а не шырокай. Дзеці гэтага тыпу, як правіла, маюць шырокі лоб. Гэта часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак.
• Лобная плагіяцэфалія - ​​наступны найбольш распаўсюджаны тып. Гэта ўплывае на шво, які праходзіць ад вуха да вуха на верхняй частцы галавы. Звычайна гэта адбываецца толькі з аднаго боку, выклікаючы прыплюснуты лоб, узнятую брыво і бачнае вуха на гэтым баку. Можа таксама здацца, што нос дзіцяці цягне ў гэты бок. Гэта часцей сустракаецца ў дзяўчынак, чым у хлопчыкаў.
• Метапічны сінастоз - гэта рэдкая форма, якая дзівіць шво блізка да ілба. Форму галавы дзіцяці можна ахарактарызаваць як трыганацэфалію, таму што верхавіна галавы выглядае трохкутнай, з вузкім або завостраным ілбом. Ён можа вар'іравацца ад лёгкага да цяжкага.

Медыцынскі работнік адчуе галаву немаўля і правядзе фізічны агляд.

Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Вымярэнне акружнасці галавы немаўля
• Рэнтген чэрапа
• КТ галавы

Наведванне дзяцей добра - важная частка аховы здароўя вашага дзіцяці. Яны дазваляюць пастаўшчыку рэгулярна правяраць рост галавы вашага дзіцяці з цягам часу. Гэта дапаможа своечасова выявіць любыя праблемы.

Звычайна неабходна хірургічнае ўмяшанне. Гэта робіцца, пакуль дзіця яшчэ немаўля. Мэты хірургіі:

• Зняць любы ціск на мозг.
• Пераканайцеся, што ў чэрапе дастаткова месца, каб мозг мог правільна расці.
• Палепшыць знешні выгляд галавы дзіцяці.

Наколькі добра паспявае дзіця, залежыць ад:

• Колькі швоў задзейнічана
• Агульны стан здароўя дзіцяці

Дзеці з такім захворваннем, якія перанеслі аперацыю, у большасці выпадкаў атрымліваюцца добра, асабліва калі захворванне не звязана з генетычным сіндромам.

Краниосиностоз прыводзіць да дэфармацыі галавы, якая можа быць цяжкай і пастаяннай, калі яе не выправіць. Ўскладненні могуць ўключаць:

• Павышэнне нутрачарапнога ціску
• Курчы
• Затрымка ў развіцці

Патэлефануйце пастаўшчыку вашага дзіцяці, калі ў вашага дзіцяці ёсць:

• Незвычайная форма галавы
• Праблемы з ростам
• Незвычайныя ўзнятыя грабяні на чэрапе

Заўчаснае закрыццё швоў; Сінастоз; Плагіяцэфалія; Скафацэфалія; Фонтанела - краниосиностоз; Мяккае пляма - краниосиностоз

• Аднаўленне краниосиностоза - выпіска

• Чэрап нованароджанага

Вэб-сайт Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў. Факты пра краниосиностоз. www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/craniosynostosis.html. Абноўлена 1 лістапада 2018. Праверана 24 кастрычніка 2019 г.

Грэм Дж. М., Санчэс-Лара, Пенсільванія. Краниосиностоз: агульны. У: Грэм Дж. М., Санчэс-Лара, ПА. Узнавальныя ўзоры дэфармацыі чалавека Сміта. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 29.

Кінсман С.Л., Джонстан М.В. Прыроджаныя анамаліі цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 609.

Mandela R, Bellew M, Chumas P, Nash H. Уплыў тэрмінаў аперацыі на краниосиностоз на вынікі нейраразвіцця: сістэматычны агляд. J Нейрахірургічны педыятр. 2019; 23 (4): 442-454. PMID: 30684935 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30684935/.