Парушэнні ВНЧС

Засмучэнні скронева-ніжнечэлюстных суставаў і цягліц (ВНЧС) - гэта праблемы, якія ўплываюць на жавальныя мышцы і суставы, якія злучаюць ніжнюю сківіцу з чэрапам.

На кожным баку галавы ёсць 2 адпаведныя скронева-ніжнечэлюстныя суставы. Яны размешчаны проста перад вушамі. Абрэвіятура "ВНЧС" адносіцца да назвы сустава, але часта выкарыстоўваецца для азначэння якіх-небудзь парушэнняў ці сімптомаў гэтага рэгіёну.

Многія сімптомы ВНЧС выкліканы эфектам фізічнага нагрузкі на структуры вакол сустава. Гэтыя структуры ўключаюць:

• Хрящевой дыск у суставе
• Мышцы сківіцы, твару і шыі
• Побач звязкі, крывяносныя пасудзіны і нервы
• Зубы

Для многіх людзей з парушэннямі скронева-ніжнечэлюстных суставаў прычына невядомая. Некаторыя прычыны, дадзеныя для гэтага захворвання, не даказаныя. Яны ўключаюць у сябе:

• Дрэнны прыкус альбо артадантычныя брекеты.
• Стрэс і стачивание зубоў. У многіх людзей, якія пакутуюць праблемамі ВНЧС, зубы не скрыгочуць, і ў многіх, хто даўно скрыгочвае зубы, не ўзнікае праблем са скронева-ніжнечэлюстным суставам. У некаторых людзей стрэс, звязаны з гэтым засмучэннем, можа быць выкліканы болем, а не прычынай праблемы.

Дрэнная выправа таксама можа быць важным фактарам сімптомаў ВНЧС. Напрыклад, трымаючы галаву наперад, гледзячы ўвесь дзень за кампутарам, напружвае мышцы твару і шыі.

Іншыя фактары, якія могуць пагоршыць сімптомы ВНЧС, ўключаюць дрэннае харчаванне і недасыпанне.

У выніку ў многіх людзей узнікаюць "трыгерныя кропкі". Гэта скарачаюцца мышцы сківіцы, галавы і шыі. Трыгерныя кропкі могуць адсылаць боль да іншых абласцей, выклікаючы галаўны боль, боль у вуху або зубную боль.

Іншыя магчымыя прычыны сімптомаў ВНЧС ўключаюць артрыт, пераломы, вывіхі і структурныя праблемы, якія ўзнікаюць з нараджэння.

Сімптомамі, звязанымі з парушэннямі СНЩС, могуць быць:

• Цяжкасць альбо дыскамфорт пры прыкусе альбо жаванні
• Націсканне, выскакванне альбо кратанне пры адкрыцці або закрыцці рота
• Тупы, ныючы боль у вобласці твару
• Боль у вушах
• Галаўны боль
• Боль у сківіцы або хваравітасць сківіцы
• Фіксацыя сківіцы
• Цяжкасці пры адкрыцці або закрыцці рота

Магчыма, вам спатрэбіцца звярнуцца да аднаго спецыяліста-медыка з нагоды болю і сімптомаў ВНЧС. Гэта можа ўключаць медыцынскага работніка, стаматолага альбо ўрача па вушах, носе і горле (ЛОР) у залежнасці ад вашых сімптомаў.

Вам спатрэбіцца дбайнае абследаванне, якое ўключае:

• Стаматалагічны агляд, каб паказаць, калі ў вас дрэнна выраўнавана прыкус
• Адчуванне сустава і цягліц для адчувальнасці
• Націск вакол галавы, каб выявіць адчувальныя або балючыя ўчасткі
• Слізгаценне зубоў з боку ў бок
• Назіраем, адчуваем і слухаем сківіцу, адкрытую і закрытую
• Рэнтгенаграфія, КТ, МРТ, допплерометрия ВНЧС

Часам вынікі фізічнага абследавання могуць здавацца нармальнымі.

Вашаму пастаўшчыку неабходна ўлічваць і іншыя ўмовы, такія як інфекцыі, нервовыя праблемы і галаўныя болі, якія могуць выклікаць вашы сімптомы.

Спачатку рэкамендуецца простая, зберагалая тэрапія.

• Мяккая дыета для заспакаення запалення суставаў.
• Даведайцеся, як мякка расцягваць, расслабляць або масажаваць мышцы вакол сківіцы. У гэтым вам можа дапамагчы ваш пастаўшчык, стаматолаг ці фізіятэрапеўт.
• Пазбягайце дзеянняў, якія выклікаюць вашы сімптомы, такіх як пазяханне, спевы і жаванне гумкі.
• Паспрабуйце вільготныя цяпло ці халодныя пакеты на твары.
• Вывучыце метады зніжэння стрэсу.
• Займайцеся некалькі разоў на тыдзень, каб дапамагчы павялічыць здольнасць спраўляцца з болем.
• Аналіз прыкусу.

Чытайце як мага больш пра тое, як лячыць засмучэнні ВНЧС, паколькі меркаванне вар'іруецца ў шырокіх межах. Атрымайце меркаванне некалькіх правайдэраў. Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць людзей у рэшце рэшт знаходзіць тое, што дапамагае.

Пацікаўцеся ў лекара ці стаматолага пра лекі, якія вы можаце выкарыстоўваць. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Кароткачасовае выкарыстанне ацетамінофена або ібупрофена, напроксена (альбо іншых несцероідных супрацьзапаленчых прэпаратаў)
• Міярэлаксанты ці антыдэпрэсанты
• Ін'екцыі міярэлаксантаў, як таксін батулін
• Рэдка праводзяцца кортикостероидные ўколы ў ВНЧС для лячэння запалення

Ахоўнікі для рота і прыкусаў, якія таксама называюць шынамі альбо прыстасаваннямі, здаўна выкарыстоўваюцца для лячэння расшчаплення зубоў, сціскання зубоў і ВНЧС. Яны могуць дапамагчы, а могуць і не.

• Хоць многія людзі лічаць іх карыснымі, карысць ад іх моцна адрозніваецца. Ахоўнік можа страціць сваю эфектыўнасць з цягам часу, альбо калі вы перастанеце яго насіць. Іншыя людзі могуць адчуваць пагаршэнне болю, калі іх апранаюць.
• Існуюць розныя тыпы шын. Некаторыя размяшчаюцца над верхнімі зубамі, а іншыя - над ніжнімі.
• Пастаяннае выкарыстанне гэтых прадметаў можа не рэкамендавацца. Вы таксама павінны спыніцца, калі яны выклікаюць якія-небудзь змены ў вашым прыкусе.

Калі кансерватыўнае лячэнне не працуе, гэта не азначае аўтаматычна, што вам трэба больш агрэсіўнае лячэнне. Будзьце асцярожныя, разглядаючы метады лячэння, якія нельга адмяніць, напрыклад, артадантыю альбо хірургічнае ўмяшанне, якое назаўсёды змяняе ваш прыкус.

Рэканструктыўная хірургія сківіцы альбо замена сустава патрабуецца рэдка. На самай справе вынікі часта горшыя, чым да аперацыі.

Вы можаце атрымаць дадатковую інфармацыю і знайсці групы падтрымкі праз Асацыяцыю сіндрому ВНЧС на сайце www.tmj.org.

У многіх людзей сімптомы ўзнікаюць толькі часам і працягваюцца нядоўга. Яны, як правіла, сыходзяць у час практычна без лячэння. Большасць выпадкаў можна паспяхова лячыць.

Некаторыя выпадкі болю праходзяць самі па сабе без лячэння. Боль, звязаная з ВНЧС, можа вярнуцца ў будучыні. Калі прычына ў начных сцісканнях, лячэнне можа быць вельмі складаным, бо цяжка кантраляваць паводзіны ў сне.

Шыны для рота - гэта распаўсюджаны падыход да лячэння скрыгату зубоў. У той час як некаторыя шыны могуць прыглушыць шліфаванне, забяспечваючы роўную, роўную паверхню, яны могуць не гэтак эфектыўна памяншаць боль або спыняць сціск. Шыны могуць добра працаваць у кароткатэрміновай перспектыве, але з цягам часу могуць стаць менш эфектыўнымі. Некаторыя шыны таксама могуць выклікаць змены прыкусу, калі яны не ўстаноўлены належным чынам. Гэта можа выклікаць новую праблему.

ВНЧС можа выклікаць:

• Хранічныя болі ў твары
• Хранічныя галаўныя болі

Адразу звярніцеся да свайго пастаўшчыка, калі ў вас узніклі праблемы з ежай ці адкрыццём рота. Майце на ўвазе, што многія захворванні могуць выклікаць сімптомы ВНЧС - ад артрыту да хлыстовых траўмаў. Спецыялісты, якія прайшлі спецыяльную падрыхтоўку па болях у вобласці твару, могуць дапамагчы ў дыягностыцы і лячэнні ВНЧС.

Шмат якія меры па догляду на хаце для лячэння праблем з ВНЧС таксама могуць дапамагчы прадухіліць стан. Гэтыя крокі ўключаюць:

• Пазбягайце ўжывання цвёрдай ежы і жавальнай гумкі.
• Вывучыце метады паслаблення, каб паменшыць агульны стрэс і напружанне цягліц.
• Падтрымлівайце добрую выправу, асабліва калі вы цэлы дзень працуеце за кампутарам. Часта робіце паўзы, каб змяніць становішча, адпачніце рукамі і расслабце напружаныя мышцы.
• Выкарыстоўвайце меры бяспекі, каб знізіць рызыку пераломаў і вывіхаў.

ВНЧ; Парушэнні скронева-ніжнечэлюстнага сустава; Парушэнні скронева-ніжнечэлюстнай цягліц; Сіндром Костэна; Чэрапна-ніжнечэлюстнай засмучэнне; Скронева-ніжнечелюстное засмучэнне

Indresano AT, Park CM. Нехірургічнае лячэнне расстройстваў скронева-ніжнечэлюстнага сустава. У: Фонсека RJ, рэд. Ротавая і сківічна-тварная хірургія. 3-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2018: глава 39.

Марцін Б, Баумхардт Х, Д’Алезіё А, Вудс К. Парушэнні паражніны рота. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, рэд. Атлас дзіцячай фізічнай дыягностыкі Зітэлі і Дэвіса. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 21.

Okeson JP. Скронева-ніжнечэлюстныя парушэнні. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Бягучая тэрапія Кона 2020. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Аральная медыцына. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 60.