Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ)

Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХОБЛ) - распаўсюджанае захворванне лёгкіх. ХОБЛ абцяжарвае дыханне.

Ёсць дзве асноўныя формы ХОБЛ:

• Хранічны бранхіт, які ўключае працяглы кашаль са сліззю
• Эмфізэма, якая ўключае пашкоджанне лёгкіх з цягам часу

Большасць людзей з ХОБЛ маюць спалучэнне абодвух станаў.

Курэнне - асноўная прычына ХОБЛ. Чым больш чалавек паліць, тым большая верагоднасць развіцця ХОБЛ. Але некаторыя людзі кураць гадамі і ніколі не хварэюць на ХОБЛ.

У рэдкіх выпадках у некурцоў, якім не хапае бялку, званага альфа-1 антытрыпсінам, можа развіцца эмфізэма.

Іншымі фактарамі рызыкі ХОБЛ з'яўляюцца:

• Ўздзеянне пэўных газаў або пароў на працоўным месцы
• Уздзеянне вялікай колькасці пасіўнага дыму і забруджвання
• Частае выкарыстанне кухоннага агню без належнай вентыляцыі

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Кашаль, са сліззю і без
• Стомленасць
• Шмат рэспіраторных інфекцый
• Дыхавіца (дыхавіца), якая ўзмацняецца пры лёгкай актыўнасці
• Праблема з дыханнем
• Хрыпы

Паколькі сімптомы развіваюцца павольна, многія людзі могуць не ведаць, што ў іх ХОБЛ.

Лепшым тэстам на ХОБЛ з'яўляецца тэст на функцыю лёгкіх, які называецца спіраметрыя. Гэта прадугледжвае выдзіманне як мага мацней у невялікую машыну, якая правярае ёмістасць лёгкіх. Вынікі можна праверыць адразу.

Выкарыстанне стетоскопа для праслухоўвання лёгкіх таксама можа быць карысным, паказваючы працяглы час выдыху альбо хрыпы. Але часам лёгкія гучаць нармальна, нават калі ў чалавека ХОБЛ.

Могуць быць прызначаныя візуалізацыйныя даследаванні лёгкіх, такія як рэнтген і КТ. З рэнтгенам лёгкія могуць выглядаць нармальна, нават калі ў чалавека ХОБЛ. КТ звычайна паказвае прыкметы ХОБЛ.

Часам для аналізу колькасці кіслароду і вуглякіслага газу ў крыві можна зрабіць аналіз крыві, які называецца газамі артэрыяльнай крыві.

Калі ваш урач падазрае, што ў вас дэфіцыт альфа-1 антытрыпсіна, для выяўлення гэтага стану, верагодна, будзе прызначаны аналіз крыві.

Лек ад ХОБЛ не існуе. Але ёсць шмат рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб палегчыць сімптомы і не дапусціць пагаршэння захворвання.

Калі вы паліце, зараз самы час кінуць паліць. Гэта лепшы спосаб запаволіць пашкоджанне лёгкіх.

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ХОБЛ, ўключаюць:

• Лекі хуткага палягчэння, якія дапамагаюць адкрыць дыхальныя шляхі
• Кантрольныя прэпараты для памяншэння запалення лёгкіх
• Супрацьзапаленчыя прэпараты для памяншэння ацёку ў дыхальных шляхах
• Пэўныя доўгатэрміновыя антыбіётыкі

У цяжкіх выпадках або падчас абвастрэнняў вам можа спатрэбіцца атрымаць:

• Стэроіды праз рот альбо праз вену (нутравенна)
• Бронходилататоры праз небулайзер
• Кіслародная тэрапія
• Дапамога машыны для дапамогі дыханню з выкарыстаннем маскі альбо выкарыстаннем эндатрахеальнай трубкі

Ваш правайдэр можа прызначаць антыбіётыкі падчас абвастрэння сімптомаў, бо інфекцыя можа пагоршыць ХОБЛ.

Магчыма, вам спатрэбіцца кіслародная тэрапія дома, калі ў вас нізкі ўзровень кіслароду ў крыві.

Лёгачная рэабілітацыя не вылечвае ХОБЛ. Але гэта можа навучыць вас больш пра хваробу, навучыць вас дыхаць па-іншаму, каб вы маглі заставацца актыўнымі і адчуваць сябе лепш, а таксама падтрымліваць працу на максімальна высокім узроўні.

ЖЫЦЬ З ХОБЛ

Вы можаце рабіць штодня, каб ХОБЛ не пагаршалася, абараняла лёгкія і захоўвала здароўе.

Прайдзіцеся, каб набрацца сіл:

• Спытаеце правайдэра альбо тэрапеўта, як далёка хадзіць.
• Павольна павялічвайце, як далёка вы ідзяце.
• Пазбягайце размоў, калі ў вас хадзіць дыханне.
• Пры дыханні выкарыстоўвайце дыханне на сціснутыя вусны, каб апаражніць лёгкія перад наступным удыхам.

Што можна зрабіць, каб палегчыць сябе дома:

• Пазбягайце вельмі халоднага паветра альбо вельмі гарачага надвор'я
• Сачыце, каб у вас дома ніхто не паліў
• Паменшыце забруджванне паветра, не выкарыстоўваючы камін і пазбаўляючыся ад іншых раздражняльнікаў
• Кіруйце стрэсам і сваім настроем
• Выкарыстоўвайце кісларод, калі ён прызначаны вам

Ешце здаровую ежу, у тым ліку рыбу, птушку і нятлустае мяса, а таксама садавіну і гародніну. Калі вам цяжка падтрымліваць сваю вагу, парайцеся з пастаўшчыком або дыетолагам пра ўжыванне прадуктаў з вялікай колькасцю калорый.

Для лячэння ХОБЛ могуць выкарыстоўвацца хірургічныя ўмяшанні альбо іншыя ўмяшанні. Толькі некалькі чалавек атрымліваюць выгаду ад гэтых хірургічных метадаў лячэння:

• Аднабаковыя клапаны могуць быць усталяваны пры дапамозе бронхаскапіі, каб дапамагчы дэфляваць часткі лёгкіх, якія гіперінфляцыя (перанадзіманне) у асобных пацыентаў.
• Аперацыя па выдаленні частак хворага лёгкага, якая можа дапамагчы менш хворым часткам лепш працаваць у некаторых людзей з эмфізэмай лёгкіх.
• Перасадка лёгкіх пры невялікай колькасці вельмі цяжкіх выпадкаў.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі.Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

ХОБЛ - доўгатэрміновая (хранічная) хвароба. Хвароба пагоршыцца хутчэй, калі вы не кінеце паліць.

Калі ў вас цяжкая ХОБЛ, у вас будзе задыхацца пры большасці відаў дзейнасці. Магчыма, вас будуць шпіталізаваць часцей.

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком аб дыхальных апаратах і дапамозе па заканчэнні жыцця па меры развіцця хваробы.

ХОБЛ можа мець і іншыя праблемы са здароўем, такія як:

• Нерэгулярнае сэрцабіцце (арытмія)
• Патрэбна дыхальная машына і кіслародная тэрапія
• Правабаковая сардэчная недастатковасць або сардэчная лёгачная хвароба (ацёк сэрца і сардэчная недастатковасць з прычыны хранічных захворванняў лёгкіх)
• Пнеўманія
• Разбуранае лёгкае (пневмоторакс)
• Моцная страта вагі і недаяданне
• Вытанчэнне костак (астэапароз)
• Знясіленне
• Падвышаная трывожнасць

Звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце па нумары экстранай дапамогі (напрыклад, 911), калі ў вас хутка пачашчаецца дыхавіца.

Не курэнне прадухіляе большасць ХОБЛ. Спытаеце вашага пастаўшчыка аб праграмах, якія кінуць паліць. Таксама даступныя лекі, якія дапамогуць вам кінуць паліць.

ХОБЛ; Хранічная абструктыўная хвароба дыхальных шляхоў; Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх; Хранічны бранхіт; Эмфізэма; Бранхіт - хранічны

• Антиагреганты - інгібітары P2Y12
• Аспірын і хваробы сэрца
• Актыўнасць пасля сардэчнага прыступу
• Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх - у дарослых - выдзялення
• ХОБЛ - кантрольныя прэпараты
• ХОБЛ - прэпараты хуткага палягчэння
• ХОБЛ - пра што спытаць у лекара
• Як дыхаць, калі ў вас дыхавіца
• Як карыстацца небулайзерам
• Як карыстацца інгалятарам - без пракладкі
• Як карыстацца інгалятарам - з распоркай
• Як выкарыстоўваць пікамер
• Аперацыя на лёгкіх - выдзялення
• Зрабіце пікавы струмень звычкай
• Кіслародная бяспека
• Падарожжа з праблемамі дыхання
• Выкарыстанне кіслароду ў хатніх умовах
• Карыстанне кіслародам дома - пра што спытаць у лекара

• Спіраметрыя
• Эмфізэма
• Бранхіт
• Адмова ад курэння
• ХОБЛ (хранічнае абструктыўная засмучэнне лёгкіх)
• Дыхальная сістэма

Celli BR, Zuwallack RL. Лёгачная рэабілітацыя. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 105.

Вэб-сайт Глабальнай ініцыятывы па хранічнай абструктыўнай хваробы лёгкіх (GOLD). Глабальная стратэгія дыягностыкі, лячэння і прафілактыкі хранічнай абструктыўная хваробы лёгкіх: справаздача 2020 года. goldcopd.org/wp-content/uploads/2019/12/GOLD-2020-FINAL-ver1.2-03Dec19_WMV.pdf. Доступ 3 чэрвеня 2020 г.

Хан М.К., Лазар СК. ХОБЛ: клінічная дыягностыка і лячэнне. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 44.

Вэб-сайт Нацыянальных інстытутаў аховы здароўя, Нацыянальнага інстытута сэрца, лёгкіх і крыві. Нацыянальны план дзеянняў па ХОБЛ. www.nhlbi.nih.gov/sites/default/files/media/docs/COPD%20National%20Action%20Plan%20508_0.pdf. Абноўлена 22 мая 2017 г. Праверана 29 красавіка 2020 г.