Разуменне рэйтынгаў Medicare Star

Задаволены

• Што такое зорны рэйтынг Medicare?
• Як выкарыстоўваць рэйтынг зорак, каб дапамагчы выбраць план Medicare Advantage або частка D
• Дзе я магу знайсці самыя апошнія зорныя рэйтынгі Medicare?
• Што такое 5-зоркавы спецыяльны тэрмін рэгістрацыі, і як рэйтынг зоркі ўплывае на мой выбар?
• Вынас

• Стаўкі Medicare Перавага Medicare і Частка D (планы па рэцэпце лекаў) па зорках.
• 5-зоркавы рэйтынг - лепшы, а 1-зоркі - найгоршы.
• Medicare прымае пад увагу розныя зменныя пры вызначэнні рэйтынгу, уключаючы рэйтынгі ўдзельнікаў плана і скаргі ўдзельнікаў.
• Чалавек можа выкарыстоўваць рэйтынгі, а таксама такія фактары, як кошт і пакрыццё, каб выбраць правільны план Medicare Advantage.

Калі вы спрабуеце выбраць план Medicare Advantage або частка D (лекі па рэцэпце), колькасць варыянтаў можа быць часам пераважнай. Каб даць вам больш інфармацыі пра сваё рашэнне, Medicare прапануе зорны рэйтынг. У рэйтынгах улічваюцца такія фактары, як абслугоўванне кліентаў, прафілактыка і колькасць людзей, якія штогод пакідаюць план.

Працягвайце чытаць, каб даведацца больш пра рэйтынгі Medicare і як вы можаце выкарыстоўваць рэйтынгі для ацэнкі патэнцыяльных планаў.

Што такое зорны рэйтынг Medicare?

Зорны рэйтынг Medicare распрацаваны як спосаб дапамагчы спажыўцам выбраць план Medicare Advantage, а таксама ацаніць, наколькі ўдалыя планы, якія кантракт з Medicare выконваюць. Medicare прызначае рэйтынг зорак ад аднаго да пяці, прычым пяць - лепшыя, як для планаў Medicare Advantage, так і для Medicare Частка D (рэцэпт ахопу лекаў).

Medicare разглядае пяць катэгорый пры прысваенні зорнага рэйтынга плану Medicare Advantage:

1. як план падкрэслівае захаванне здароўя, уключаючы такія перавагі, як скрынінг, тэсты і вакцыны
2. як план кіруе хранічнымі станамі
3. наколькі спагадны план, а таксама якасць медыцынскай дапамогі, якую атрымліваюць людзі
4. справаздачы аб скаргах удзельнікаў, якія ўключаюць праблемы ў атрыманні паслуг, звароты да рашэнняў і колькасць членаў, якія пакідаюць план кожны год
5. аперацыі па планаванні, напрыклад, як план расцэньвае свае прэпараты на наркотыкі, як яны прымаюць рашэнні аб зваротах, а таксама вынікі праверак адносна якасці плана.

Што тычыцца Medicare Advantage з ахопам наркотыкаў, Medicare прымае пад увагу 45 розных мер па эфектыўнасці ў рамках гэтых пяці катэгорый. У планах Medicare Advantage, якія не прадугледжваюць ахопу лекаў па рэцэпце, яны разглядаюць 33 розныя меры.

Каб ацаніць планы Medicare Частка D, Medicare ўлічвае наступныя чатыры катэгорыі:

1. абслугоўванне кліентаў для плана
2. Колькі ўдзельнікаў вырашылі пакінуць план і скаргі ўдзельнікаў і праблемы з атрыманнем паслуг
3. удзельнік паведамляе пра досвед працы з наркатычным планам
4. Кошты на наркотыкі і меркаванні бяспекі пацыентаў

Вынікі - зорны рэйтынг, які вар'іруецца ад 1 да 5, а 5 - лепшы рэйтынг. У пяцізоркавым плане ёсць спецыяльны сімвал, які ўяўляе сабой жоўты трохкутнік з белай зоркай, які мае нумар 5 унутры яго.

Medicare вызначае гэтыя рэйтынгі з розных крыніц дадзеных. Сюды ўваходзяць:

• сачэнне за скаргамі
• Сачэнне за скаргамі і зваротамі
• абследаванні вынікаў здароўя
• лабараторныя дадзеныя
• дадзеныя аптэк пра тое, наколькі добра ўдзельнікі прытрымліваюцца сваіх лекаў

Часам план можа быць занадта новым на рынку Medicare Advantage або на частцы D, каб мець зорны рэйтынг. Medicare паведаміць вам пра гэта.

Як выкарыстоўваць рэйтынг зорак, каб дапамагчы выбраць план Medicare Advantage або частка D

Адзін з самых простых спосабаў даведацца пра рэйтынгі плана Medicare - наведаць Medicare.gov і скарыстацца інструментам пошуку планаў. Вы можаце выкарыстоўваць гэты інструмент для пошуку па паштовым індэксе і паглядзець даступныя планы і рэйтынг зорак.

Каб лепш інтэрпрэтаваць зорныя рэйтынгі, Medicare лічыць, што колькасць зорак азначае наступнае:

• 5 зорак: Выдатна
• 4 зоркі: вышэй сярэдняга
• 3 зоркі: Сярэдняя
• 2 зоркі: ніжэй сярэдняга
• 1 зорка: Дрэнна

Ведаючы, што план мае высокі зорны рэйтынг, можа забяспечыць вам спакой. Вы ведаеце, што іншыя ўдзельнікі плана высока ацанілі план, і яго ўдзельнікі маюць добрыя вынікі для здароўя.

Аднак рэйтынг зорак - не адзіны фактар, які трэба ўлічваць у плане выбару. Таксама варта ўлічваць наступнае:

• Кошт. Тое, што 5-зоркавы план не азначае, што гэта план дорага. Аднак план павінен быць даступным для вас, а таксама ўтрымліваць тэрміны, якія могуць дапамагчы вам застацца ў рамках штогадовага бюджэту на ахову здароўя.
• Пакрыццё. Вы таксама павінны ацаніць план здароўя на аснове ахопу, якую ён прапануе. Гэта ўключае ў сябе меркаванне пра пастаўшчыкоў сетак, якія ахопліваюцца лекамі па рэцэпце і дадатковыя паслугі, якія вы можаце атрымаць у рамках Medicare Advantage. Яны могуць ўключаць стаматалагічнае, зрок і слых.

Калі інструмент пошуку інструментаў не для вас, вы можаце патэлефанаваць непасрэдна на Medicare на 800-MEDICARE (800-633-4227). Чалавек можа разгледзець з вамі планы, у тым ліку 5-зоркавыя планы, калі вы хочаце даведацца больш пра гэтыя варыянты.

Дзе я магу знайсці самыя апошнія зорныя рэйтынгі Medicare?

Medicare раз выпускае зорныя рэйтынгі своечасова, каб дапамагчы вам прыняць рашэнні аб вашым плане на будучы год. Звычайна Medicare выпускае свае рэйтынгі ў кастрычніку кожнага года. Напрыклад, у кастрычніку 2020 года Medicare выпусціць рэйтынгі зорнага плана на 2021 год.

На 2020 год 52 працэнты планаў Medicare Advantage, якія ахопліваюць рэцэпт, прынеслі 4 зоркі і вышэй за год. Паводле ацэнак, 81% удзельнікаў Medicare Advantage з планамі па рэцэпце лекаў былі залічаны ў план з чатырма зоркамі і вышэй.

Што такое 5-зоркавы спецыяльны тэрмін рэгістрацыі, і як рэйтынг зоркі ўплывае на мой выбар?

Medicare прапануе спецыяльны перыяд залічэння, калі чалавек можа падпісацца на 5-зоркавы план, пры ўмове, што ў яго вобласці ёсць. Гэты перыяд часу ідзе з 8 снежня па 30 лістапада наступнага года. За гэты перыяд часу чалавек можа перайсці на 5-зоркавы план адзін раз.

Перыяд рэгістрацыі з 5 зорак выходзіць за рамкі традыцыйнага перыяду часу, калі вы можаце запісацца на новы план Medicare Advantage або па рэцэпце лекаў, які праходзіць з 15 кастрычніка па 7 снежня.

Важна ведаць, што Medicare будзе адсылаць планы з нізкай эфектыўнасцю. Гэта планы, якія атрымлівалі трохзоркавыя рэйтынгі тры гады запар. Купляючы план, вы можаце заўважыць, што планы з нізкай працаздольнасцю пазначаны сімвалам перакуленага трохкутніка, які мае клічнік.

Калі вы ў цяперашні час залічаны ў малаэфектыўны план, Medicare паведаміць вам. Вы таксама не можаце запісацца на неэфектыўны план у Інтэрнэт-інструменце пошуку планаў Medicare. Замест гэтага трэба патэлефанаваць непасрэдна на Medicare ці план.

Вынас

Зорныя рэйтынгі Medicare могуць дапамагчы вам атрымаць уяўленне пра тое, наколькі эфектыўны план для яго ўдзельнікаў. Хоць гэта не адзіны фактар, які трэба ўлічваць пры выбары плана, але ён можа быць карысным.

Звычайна Medicare выпускае гэтыя рэйтынгі ў кастрычніку за наступны год, таму сачыце за сайтам Medicare (альбо тэлефануйце на лінію Medicare), каб даведацца пра эфектыўнасць вашага плана.