Адсутнічаюць месячныя - першасныя

Адсутнасць месячных менструацый у жанчыны называецца аменарэяй.

Першасная аменарэя - гэта калі дзяўчына яшчэ не пачала месячныя, і яна:

• Прайшоў іншыя нармальныя змены, якія адбываюцца ў перыяд палавога паспявання
• Старэйшыя за 15 гадоў

У большасці дзяўчат перыяды пачынаюцца ва ўзросце ад 9 да 18 гадоў. У сярэднім гэта каля 12 гадоў. Калі ў дзяўчынкі старэйшыя за 15 гадоў перыядаў не было, могуць спатрэбіцца дадатковыя аналізы. Патрэба больш актуальная, калі яна перажыла іншыя звычайныя змены, якія адбываюцца ў перыяд палавога паспявання.

Нараджэнне з няпоўнасцю сфармаванымі палавымі органамі або органамі малога таза можа прывесці да адсутнасці менструацый. Некаторыя з гэтых дэфектаў ўключаюць:

• Закаркаванне або звужэнне шыйкі маткі
• Цнатлівая плева, якая не мае адтуліны
• Адсутнічае матка ці похву
• Похвавая перагародка (сценка, якая падзяляе похву на 2 аддзелы)

Гармоны гуляюць вялікую ролю ў менструальным цыкле жанчыны. Гарманальныя праблемы могуць узнікнуць, калі:

• Змены адбываюцца ў аддзелах мозгу, дзе выпрацоўваюцца гармоны, якія дапамагаюць кіраваць менструальным цыклам.
• Яечнікі працуюць няправільна.

Любая з гэтых праблем можа быць звязана з:

• Анарэксія (страта апетыту)
• Хранічныя альбо доўгатэрміновыя захворванні, такія як мукавісцыдоз або хваробы сэрца
• Генетычныя дэфекты альбо парушэнні
• Інфекцыі, якія адбываюцца ва ўлонні маці і пасля нараджэння
• Іншыя прыроджаныя дэфекты
• Дрэннае харчаванне
• Пухліны

У многіх выпадках прычына першаснай аменарэі невядомая.

У жанчыны з аменарэяй менструацыі не будзе. У яе могуць быць іншыя прыкметы палавога паспявання.

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізікальны агляд, каб праверыць наяўнасць прыроджаных дэфектаў похвы ці маткі.

Пастаўшчык задасць пытанні пра:

• Ваша гісторыя хваробы
• Лекі і дадаткі, якія вы можаце прымаць
• Колькі практыкаванняў вы робіце
• Вашы харчовыя звычкі

Будзе зроблены тэст на цяжарнасць.

Аналізы крыві для вымярэння розных узроўняў гармонаў могуць ўключаць:

• Эстрадыёл
• ФСГ
• ЛГ
• Пралактын
• 17 гидроксипрогестерон
• Прогестерон ў сыроватцы крыві
• Узровень тэстастэрону ў сыроватцы крыві
• ТТГ
• Т3 і Т4

Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Храмасома альбо генетычнае тэставанне
• КТ галавы альбо МРТ галавы для пошуку пухлін галаўнога мозгу
• УГД малога таза для пошуку прыроджаных дэфектаў

Лячэнне залежыць ад прычыны адсутнага перыяду. Адсутнасць перыядаў, выкліканых прыроджанымі дэфектамі, можа спатрэбіцца прыём гарманальных прэпаратаў, хірургічнае ўмяшанне альбо і тое, і іншае.

Калі аменарэя выклікана пухлінай у мозгу:

• Лекі могуць скараціць некаторыя віды пухлін.
• Таксама можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні пухліны.
• Прамянёвая тэрапія звычайна праводзіцца толькі тады, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку.

Калі праблема выклікана сістэмным захворваннем, лячэнне захворвання можа дазволіць пачаць менструацыю.

Калі прычынай з'яўляецца булімія, анарэксія або занадта шмат фізічных нагрузак, перыяды часта пачынаюцца, калі вага прыходзіць у норму альбо ўзровень фізічнай нагрузкі зніжаецца.

Калі аменарэю не ўдаецца выправіць, часам можна выкарыстоўваць гарманальныя прэпараты. Лекі могуць дапамагчы жанчыне адчуваць сябе больш падобнай на сяброў і жанчын. Яны таксама могуць абараніць косткі ад занадта тонкай астэапарозу.

Прагноз залежыць ад прычыны аменарэі і ад таго, ці можна яе выправіць лячэннем альбо зменай ладу жыцця.

Перыяды наўрад ці пачнуцца самастойна, калі аменарэя была выклікана адным з наступных захворванняў:

• Прыроджаныя дэфекты жаночых органаў
• Краниофарингиома (пухліна каля гіпофізу ў падставы мозгу)
• Мукавісцыдозу
• Генетычныя парушэнні

У вас могуць узнікнуць эмацыянальныя перажыванні, таму што вы адчуваеце адрозненне ад сяброў і сям'і. Ці вы можаце перажываць, што вы не можаце мець дзяцей.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ваша дачка старэйшая за 15 гадоў і ў яе яшчэ не пачаліся менструацыі, альбо калі ёй 14 гадоў і не мае іншых прыкмет палавога паспявання.

Першасная аменарэя; Няма перыядаў - першасныя; Перыяды адсутнасці - першасныя; Менструацыя адсутнічае - першасная; Адсутнасць перыядаў - першасная

• Першасная аменарэя
• Нармальная анатомія маткі (разрэз)
• Адсутнасць менструацыі (аменарэя)

Булун Ю.Е. Фізіялогія і паталогія жаночай рэпрадуктыўнай восі. У: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 17.

Лоба РА. Першасная і другасная аменарэя і ранняе палавое паспяванне: этыялогія, дыягнастычная ацэнка, лячэнне. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Нармальны менструальны цыкл і аменарэя. У: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Клінічнае акушэрства і гінекалогія. 4-е выд. Elsevier; 2019: глава 4.