Гіпатэрыёз нованароджаных

Гіпатэрыёз нованароджаных - гэта зніжэнне выпрацоўкі гармонаў шчытападобнай залозы ў нованароджанага. У вельмі рэдкіх выпадках гармон шчытападобнай залозы не выпрацоўваецца. Стан таксама называюць прыроджаным гіпатэрыёзам. Прыроджаныя сродкі, прысутныя з нараджэння.

Шчытападобная жалеза - важны орган эндакрыннай сістэмы. Ён размешчаны ў пярэдняй частцы шыі, ледзь вышэй месца злучэння ключыц. Шчытападобная жалеза вырабляе гармоны, якія кантралююць спосаб выкарыстання кожнай клеткай цела энергіі. Гэты працэс называецца метабалізмам.

Гіпатэрыёз у нованароджанага можа быць выкліканы:

• Адсутнічае альбо слаба развітая шчытападобная жалеза
• Гіпофіз, які не стымулюе працу шчытападобнай залозы
• Гармоны шчытападобнай залозы, якія дрэнна фармуюцца альбо не працуюць
• Лекі, якія маці прымала падчас цяжарнасці
• Недахоп ёду ў рацыёне маці падчас цяжарнасці
• Антыцелы, вырабленыя арганізмам маці, якія блакуюць функцыю шчытападобнай залозы дзіцяці

Шчытападобная жалеза, якая не развіта ў поўнай меры, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным дэфектам. Дзяўчынкі пакутуюць у два разы часцей, чым хлопчыкі.

У большасці дзяцей, якія пацярпелі, сімптомы мала. Гэта таму, што ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы ў іх толькі нязначны. Грудныя дзеці з цяжкім гіпатэрыёзам часта маюць унікальны выгляд, у тым ліку:

• Тупы погляд
• Азызлы твар
• Тоўсты язык, які тырчыць

Такі выгляд часта развіваецца па меры пагаршэння захворвання.

У дзіцяці таксама могуць быць:

• Дрэннае харчаванне, эпізоды ўдушша
• Завала
• Сухія, ломкія валасы
• Хрыплы крык
• Жаўтуха (скура і бялкі вачэй выглядаюць жоўтымі)
• Адсутнасць цягліцавага тонусу (нямоцны дзіця)
• Нізкая лінія валасоў
• Кароткі рост
• Дрымотнасць
• Млявасць

Фізічны агляд немаўля можа паказаць:

• Зніжэнне цягліцавага тонусу
• Павольны рост
• Хрыплы гук крыку ці голасу
• Кароткія рукі і ногі
• Вельмі буйныя мяккія плямы на чэрапе (крыніцы)
• Шырокія рукі з кароткімі пальцамі
• Шырока аддзеленыя косткі чэрапа

Аналіз крыві праводзіцца для праверкі функцыі шчытападобнай залозы. Іншыя тэсты могуць уключаць:

• УГД шчытападобнай залозы
• Рэнтгенаграфія доўгіх костак

Ранняя дыягностыка вельмі важная. Большасць наступстваў гіпатэрыёзу лёгка ліквідаваць. Па гэтай прычыне большасць штатаў ЗША патрабуе абследавання ўсіх нованароджаных на прадмет гіпатэрыёзу.

Тыраксін звычайна прызначаюць для лячэння гіпатэрыёзу. Як толькі дзіця пачынае прымаць гэта лекі, рэгулярна праводзяцца аналізы крыві, каб пераканацца, што ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы знаходзіцца ў нармальным дыяпазоне.

Ранні дыягназ звычайна прыводзіць да добрага выніку. Нованароджаныя, якім дыягнаставалі і лячылі ў першы месяц альбо каля таго, звычайна маюць нармальны інтэлект.

Невылечаны гіпатэрыёз лёгкай ступені можа прывесці да цяжкіх парушэнняў інтэлекту і росту. Нервовая сістэма перажывае важнае развіццё ў першыя некалькі месяцаў пасля нараджэння. Недахоп гармонаў шчытападобнай залозы можа прывесці да пашкоджання, якое нельга адмяніць.

Патэлефануйце да ўрача, калі:

• Вы адчуваеце, што ў вашага дзіцяці ёсць прыкметы альбо сімптомы гіпатэрыёзу
• Вы цяжарныя і падвяргаліся ўздзеянню антытырэоідных прэпаратаў альбо працэдур

Калі цяжарная жанчына прымае радыеактыўны ёд пры раку шчытападобнай залозы, шчытападобная жалеза можа быць разбурана ў плёну, які развіваецца. Немаўлят, маці якіх прымалі такія лекі, варта ўважліва назіраць пасля нараджэння на прадмет наяўнасці прыкмет гіпатэрыёзу. Таксама цяжарным жанчынам не варта пазбягаць солі з даданнем ёду.

У большасці штатаў патрабуецца звычайны скрынінгавы тэст, каб праверыць усіх нованароджаных на наяўнасць гіпатэрыёзу. Калі ў вашай дзяржаве гэтага патрабавання няма, спытайцеся ў пастаўшчыка, ці трэба праходзіць абследаванне нованароджанага.

Крэтынізм; Прыроджаны гіпатэрыёз

Chuang J, Gutmark-Little I, Rose SR. Парушэнні працы шчытападобнай залозы ў нованароджанага. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна: хваробы плёну і немаўля. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: кіраўнік 97.

Wassner AJ, Smith JR. Гіпатэрыёз. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 581.