Гіперплазія парашчытападобных залоз

Гіперплазія парашчытападобных залоз - гэта павелічэнне ўсіх 4 парашчытападобных залоз. Парашчытападобныя залозы размешчаны ў вобласці шыі, побач або прымацаваны да тыльнага боку шчытападобнай залозы.

Парашчытападобныя залозы дапамагаюць кантраляваць ужыванне і вывядзенне кальцыя ў арганізме. Яны робяць гэта, выпрацоўваючы гармон парашчытападобнай залозы (ПТГ). ПТГ дапамагае кантраляваць узровень кальцыя, фосфару і вітаміна D у крыві і важны для здаровых костак.

Гіперплазія парашчытападобных залоз можа паўстаць у людзей без сямейнай анамнезу захворвання альбо ў складзе 3 спадчынных сіндромаў:

• Множная эндакрынная неоплазия I (MEN I)
• МУЖЧЫНЫ IIA
• Ізаляваны сямейны гіперпаратырэёз

У людзей з спадчынным сіндромам зменены (мутаваны) ген перадаецца праз сям'ю. Вам трэба атрымаць ген толькі ад аднаго з бацькоў, каб развіць стан.

• У мужчын I ўзнікаюць праблемы з парашчытападобнымі залозамі, а таксама пухліны ў гіпофізе і падстраўнікавай залозе.
• У мужчын IIA назіраецца празмерная актыўнасць парашчытападобных залоз разам з пухлінамі ў наднырачніках ці шчытападобнай залозе.

Гіперплазія парашчытападобных залоз, якая не з'яўляецца часткай спадчыннага сіндрому, сустракаецца значна часцей. Гэта адбываецца з-за іншых медыцынскіх захворванняў. Найбольш распаўсюджанымі захворваннямі, якія могуць выклікаць гіперплазію парашчытападобных залоз, з'яўляюцца хранічныя захворванні нырак і хранічная недастатковасць вітаміна D. У абодвух выпадках парашчытападобныя залозы павялічваюцца, бо ўзровень вітаміна D і кальцыя занадта нізкі.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Пераломы костак альбо боль у касцях
• Завала
• Недахоп энергіі
• Боль у цягліцах
• Млоснасць

Аналізы крыві будуць праводзіцца для праверкі ўзроўню:

• Кальцый
• Фосфар
• Магній
• PTH
• Вітамін D
• Функцыя нырак (крэатынін, BUN)

24-гадзінны аналіз мачы можа быць зроблены, каб вызначыць, колькі кальцыя адфільтроўваецца з арганізма ў мачу.

Рэнтгенаграфія костак і тэст на шчыльнасць касцяной тканіны (DXA) могуць дапамагчы выявіць пераломы, страту касцяной тканіны і змякчэнне касцей. Для агляду парашчытападобных залоз на шыі могуць праводзіцца УГД і КТ.

Калі гіперплазія парашчытападобных залоз абумоўлена хваробай нырак альбо нізкім узроўнем вітаміна D, і яна выяўляецца рана, ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць вам прымаць вітамін D, падобныя на вітамін D прэпараты і іншыя лекі.

Аперацыю звычайна робяць, калі парашчытападобныя залозы выпрацоўваюць занадта шмат ПТГ і выклікаюць сімптомы. Звычайна выдаляюць 3 1/2 залозы. Астатняя тканіна можа быць імплантавана ў мышцу перадплечча або шыі. Гэта дазваляе лёгка атрымаць доступ да тканіны, калі сімптомы вернуцца. Гэтая тканіна імплантуецца, каб прадухіліць у арганізме занадта мала ПТГ, што можа прывесці да нізкага ўзроўню кальцыя (ад гіпапаратырэёзу).

Пасля аперацыі высокі ўзровень кальцыя можа захоўвацца альбо вяртацца. Хірургічнае ўмяшанне часам можа выклікаць гіпапаратырэёз, што робіць узровень кальцыя ў крыві занадта нізкім.

Гіперплазія парашчытападобных залоз можа выклікаць гіперпаратырэёз, што прыводзіць да павышэння ўзроўню кальцыя ў крыві.

Ускладненні ўключаюць павелічэнне кальцыя ў нырках, што можа выклікаць камяні ў нырках, і osteitis fibrosa cystica (размякчаны і слабы ўчастак у касцях).

Аперацыя часам можа пашкодзіць нервы, якія кіруюць галасавымі звязкамі. Гэта можа паўплываць на сілу вашага голасу.

Ўскладненні могуць узнікнуць пры іншых пухлінах, якія ўваходзяць у сіндром MEN.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас ёсць якія-небудзь сімптомы гіперкальцыеміі
• У вас ёсць сямейная гісторыя сіндрому MEN

Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя сіндромаў MEN, вы можаце правесці генетычны скрынінг для праверкі дэфектнага гена. У тых, хто мае дэфектны ген, могуць праводзіцца звычайныя скрынінгавыя тэсты для выяўлення ранніх сімптомаў.

Павелічэнне парашчытападобных залоз; Астэапароз - гіперплазія парашчытападобных залоз; Вытанчэнне костак - гіперплазія парашчытападобных залоз; Астэапенія - гіперплазія парашчытападобных залоз; Высокі ўзровень кальцыя - гіперплазія парашчытападобных залоз; Хранічныя захворванні нырак - гіперплазія парашчытападобных залоз; Нырачная недастатковасць - гіперплазія парашчытападобнай залозы; Гіперактыўнасць парашчытападобнай залозы - гіперплазія парашчытападобных залоз

• Эндакрынныя залозы
• Парашчытападобныя залозы

Рэйд Л.М., Камані Д, Рэндальф Г.В. Лячэнне парушэнняў парашчытападобнай залозы. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 123.

Таккер Р.В. Парашчытападобныя залозы, гіперкальцыемія і гіпакальцыемія. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 232.