Алкалоз

Алкалоз - гэта стан, пры якім вадкасці ў арганізме маюць лішак асновы (шчолачы). Гэта супрацьлегласць залішняй кіслаце (ацыдоз).

Ныркі і лёгкія падтрымліваюць належны баланс (належны ўзровень рН) хімічных рэчываў, якія называюцца кіслотамі і асновамі ў арганізме. Зніжэнне ўзроўню вуглякіслага газу (кіслаты) альбо павышэнне ўзроўню бікарбанату (асновы) робіць арганізм занадта шчолачным, гэта стан называецца алкалоз. Існуюць розныя віды алкалозу. Яны апісаны ніжэй.

Алкалоз дыхальных шляхоў выкліканы нізкім узроўнем вуглякіслага газу ў крыві. Гэта можа быць звязана з:

• Гарачка
• Знаходжанне на вялікай вышыні
• Недахоп кіслароду
• Хваробы печані
• Хвароба лёгкіх, якая прымушае дыхаць хутчэй (гіпервентыляцыя)
• Атручэнне аспірынам

Алкалоз метабалізму выкліканы занадта вялікай колькасцю бікарбанату ў крыві. Гэта таксама можа адбыцца з-за некаторых захворванняў нырак.

Гіпахларэмічны алкалоз выкліканы крайняй недахопам альбо стратай хларыду, напрыклад, пры працяглай ванітах.

Гіпакаліемічны алкалоз выкліканы рэакцыяй нырак на крайнюю недахоп альбо страту калію. Гэта можа адбыцца пры прыёме некаторых вадзяных таблетак (діуретікі).

Кампенсаваны алкалоз узнікае, калі арганізм вяртае кіслотна-шчолачны баланс амаль да нормы ў выпадках алкалозу, але ўзровень бікарбанату і вуглякіслага газу застаецца ненармальным.

Сімптомамі алкалозу могуць быць любыя з наступных:

• Блытаніна (можа перарасці ў ступар або кому)
• Трэмор рук
• Галавакружэнне
• Паторгванні цягліц
• Млоснасць, ваніты
• Здранцвенне або паколванне ў вобласці твару, рук ці ног
• Працяглыя цягліцавыя спазмы (тэтанія)

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізічны агляд і спытае пра вашы сімптомы.

Лабараторныя даследаванні, якія можна замовіць, уключаюць:

• Аналіз газаў у артэрыяльнай крыві.
• Тэст на электраліты, такі як асноўная метабалічная панэль, каб пацвердзіць алкалоз і паказаць, ці з'яўляецца гэта рэспіраторны альбо метабалічны алкалоз.

Для вызначэння прычыны алкалозу могуць спатрэбіцца іншыя аналізы. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Рэнтген грудной клеткі
• Аналіз мачы
• Рн мачы

Для лячэння алкалозу вашаму пастаўшчыку неабходна спачатку знайсці асноўную прычыну.

Пры алкалозе, выкліканым гіпервентыляцыяй, дыханне ў папяровы мяшок дазваляе ўтрымліваць у целе больш вуглякіслага газу, што паляпшае алкалоз. Калі ўзровень кіслароду ў вас нізкі, вы можаце атрымліваць кісларод.

Для выпраўлення хімічных страт могуць спатрэбіцца лекі (такія як хларыд і калій). Ваш пастаўшчык будзе кантраляваць вашы жыццёвыя паказчыкі (тэмпературу, пульс, частату дыхання і крывяны ціск).

Большасць выпадкаў алкалозу добра паддаецца лячэнню.

Ускладненні, якія не лечацца альбо не праводзяцца належным чынам, могуць уключаць што-небудзь з наступнага:

• Арытміі (сэрца б'ецца занадта хутка, занадта павольна альбо нерэгулярна)
• Кома
• Дысбаланс электралітаў (напрыклад, нізкі ўзровень калію)

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы заблыталіся, не можаце сканцэнтравацца альбо не можаце "перавесці дух".

Перайдзіце ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі альбо патэлефануйце ў мясцовы нумар экстраннай дапамогі (напрыклад, 911), калі ёсць:

• Страта прытомнасці
• Хутка пагаршаюцца сімптомы алкалозу
• Курчы
• Моцныя цяжкасці з дыханнем

Прафілактыка залежыць ад прычыны алкалозу.У людзей са здаровымі ныркамі і лёгкімі звычайна няма алкалозу.

• Ныркі

Эфрас Р.М., Свенсан Э.Р. Кіслотна-шчолачны баланс. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 7.

О MS, Брыфель Г. Ацэнка функцыі нырак, вады, электралітаў і кіслотна-шчолачнай раўнавагі. У: Макферсан Р.А., Пінкус М.Р., рэд. Клінічная дыягностыка і кіраванне Генры лабараторнымі метадамі. 23-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2017: глава 14.

Seifter JL. Кіслотна-шчолачныя засмучэнні. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 110.