Стрававод Барэта

Стрававод Барэта (BE) - гэта парушэнне, пры якім слізістая абалонка стрававода пашкоджваецца страўнікавай кіслатой. Стрававод яшчэ называюць харчовай трубой, і ён злучае ваша горла са страўнікам.

У людзей, якія пакутуюць ВЭ, павышаны рызыка развіцця ракавых захворванняў у рэгіёне. Аднак рак сустракаецца не часта.

Калі вы ясьце, ежа пераходзіць з горла ў страўнік праз стрававод. Кольца цягліцавых валокнаў у ніжнім аддзеле стрававода не дазваляе змесціву страўніка рухацца назад.

Калі гэтыя мышцы не зачыняюцца шчыльна, у стрававод можа выцякаць рэзкая страўнікавая кіслата. Гэта называецца рэфлюкс альбо гастраэзафагеальны рэфлюкс (ГЭРБ). З цягам часу гэта можа прывесці да пашкоджання тканін. Слізістая абалонка становіцца падобнай на слізістую страўніка.

БЭ сустракаецца часцей у мужчын, чым у жанчын. Людзі, якія доўгі час хварэлі ГЭРБ, часцей хварэюць гэтым захворваннем.

BE сама па сабе не выклікае сімптомаў. Кіслотны рэфлюкс, які выклікае БЭ, часта прыводзіць да сімптомаў пякоткі. У многіх людзей з гэтым захворваннем няма ніякіх сімптомаў.

Магчыма, вам спатрэбіцца эндаскапія, калі сімптомы ГЭРБ сур'ёзныя альбо вернуцца пасля лячэння.

Падчас эндаскапіі ваш эндаскапіст можа ўзяць пробы тканін (біяпсію) з розных частак стрававода. Гэтыя ўзоры дапамагаюць выявіць стан. Яны таксама дапамагаюць шукаць змены, якія могуць прывесці да раку.

Ваш пастаўшчык можа рэкамендаваць наступную эндаскапію для рэгулярнага пошуку змяненняў клетак, якія паказваюць на рак.

ЛЕЧЕННЕ ГЭРБ

Лячэнне павінна палепшыць сімптомы кіслотнага рэфлюксу і можа пазбегнуць пагаршэння ўзроўню BE. Лячэнне можа ўключаць змены ладу жыцця і такія лекі, як:

• Антацыды пасля ежы і перад сном
• Блокаторы гістаміна H2
• Інгібітары пратоннай помпы
• Пазбягайце ўжывання тытуню, шакаладу і кафеіну

Змены ладу жыцця, лекі і антырэфлюкс-хірургія могуць дапамагчы пры сімптомах ГЭРБ. Аднак гэтыя крокі не прымусяць BE знікнуць.

ЛЕЧЕННЕ БАРЭТСКАГА ЭЗОФАГА

Эндаскапічная біяпсія можа паказаць змены ў клетцы, якія могуць быць ракавымі. Ваш пастаўшчык можа параіць хірургічнае ўмяшанне альбо іншыя працэдуры для яго лячэння.

Некаторыя з наступных працэдур выдаляюць шкодную тканіну стрававода:

• Фотадынамічная тэрапія (ФДТ) выкарыстоўвае спецыяльны лазерны апарат, які называецца страваводны балон, разам з лекамі пад назвай Photofrin.
• Іншыя працэдуры выкарыстоўваюць розныя віды высокай энергіі для разбурэння предраковые тканіны.
• Аперацыя па выдаленні ненармальнай абалонкі.

Лячэнне павінна палепшыць сімптомы кіслотнага рэфлюксу і можа пазбегнуць пагаршэння ўзроўню BE. Ні адно з гэтых метадаў лячэння не зменіць змены, якія могуць прывесці да раку.

Людзям, якія пакутуюць хранічным ГЭРБ або барэтавым эзафагітам, звычайна неабходна назіраць на прадмет рака стрававода.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Пякотка доўжыцца даўжэй некалькіх дзён, альбо ў вас ёсць боль альбо праблемы з глытаннем.
• Вам паставілі дыягназ БЭ, і вашы сімптомы пагаршаюцца.
• У вас узнікаюць новыя сімптомы (напрыклад, страта вагі, праблемы з глытаннем).

Ранняе выяўленне і лячэнне ГЭРБ можа прадухіліць БЭ.

Стрававод Барэта; ГЭРБ - Барэт; Рэфлюкс - Барэт

• Стрававальная сістэма
• Анатомія стрававода і страўніка

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Хваробы стрававода. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 129.

Джэксан А.С., Луі Б.Е. Упраўленне стрававода Барэта. У: Cameron AM, Cameron JL, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Рак стрававода. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 71.

Шахін Нью-Джэрсі, Фальк Г.В., Айер П.Г., Герсан Л.Б .; Амерыканскі каледж гастраэнтэралогіі. Клінічнае кіраўніцтва па АКГ: дыягностыка і лячэнне стрававода Барэта. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (1): 30-50. PMID: 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.