Лёгачная артериовенозная свіршч

Лёгачная артериовенозная свіршча - гэта ненармальная сувязь паміж артэрыяй і венай у лёгкіх. У выніку кроў праходзіць праз лёгкія, не атрымліваючы дастатковай колькасці кіслароду.

Лёгачныя артериовенозные свіршчы звычайна з'яўляюцца вынікам анамальнага развіцця крывяносных сасудаў лёгкага. Часцей за ўсё сустракаецца ў людзей са спадчыннай гемарагічнай тэлеангіктазія (НГТ). Гэтыя людзі часта маюць анамальныя крывяносныя пасудзіны ў многіх іншых частках цела.

Свішчы таксама могуць быць ускладненнем захворванняў печані або лёгкіх, хоць гэтыя прычыны сустракаюцца значна радзей.

У многіх людзей няма сімптомаў. Калі ўзнікаюць сімптомы, яны могуць ўключаць у сябе:

• Крывавая мокрота
• Цяжкасць дыхання
• Цяжкасці ў ажыццяўленні
• Насавыя крывацёкі
• Дыхавіца пры нагрузцы
• Боль у грудзях
• Сіняя скура (цыяноз)
• Сцісканне пальцаў

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас. Экзамен можа паказаць:

• Анамальныя крывяносныя пасудзіны (тэлеангіктазія) на скуры ці слізістых абалонках
• Нармальны гук, які называецца шумам, калі над анамальнай крывяноснай пасудзінай ставяць стетоскоп
• Нізкае ўтрыманне кіслароду пры вымярэнні пульсоксіметрам

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Газы ў артэрыяльнай крыві, з кіслародам і без яго (звычайна лячэнне кіслародам не паляпшае газаўтварэнне ў артэрыяльнай крыві настолькі, наколькі чакалася)
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Рэнтген грудной клеткі
• КТ грудной клеткі
• Эхокардиограмма з даследаваннем бурбалкі для праверкі функцыі сэрца і ацэнкі наяўнасці шунта
• Тэсты функцыі лёгкіх
• Перфузійнае радыенукліднае сканаванне лёгкіх для вымярэння дыхання і кровазвароту (перфузіі) ва ўсіх абласцях лёгкіх
• Лёгачная артериограмма для прагляду лёгачных артэрый

Невялікая колькасць людзей, якія не маюць сімптомаў, можа не мець патрэбы ў лячэнні. Для большасці людзей з свіршчамі метадам лячэння з'яўляецца блакаванне свіршча падчас артериограммы (эмбалізацыі).

Некаторым людзям можа спатрэбіцца аперацыя па выдаленні паталагічных сасудаў і суседняй лёгачнай тканіны.

Калі артериовенозные свіршчы выкліканыя хваробай печані, лячэнне заключаецца ў трансплантацыі печані.

Перспектыва для людзей з ВГТ не такая добрая, як для людзей без ВГТ. Для людзей без ВГТ аперацыя па выдаленні паталагічных сасудаў звычайна дае добры вынік, і, хутчэй за ўсё, стан не можа вярнуцца.

Для людзей, якія маюць прычыну захворванняў печані, прагноз залежыць ад захворванняў печані.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Крывацёк у лёгкім
• Інсульт з-за згустку крыві, які праходзіць ад лёгкіх да рук, ног ці мозгу (парадаксальная вянозная эмбалія)
• Інфекцыя ў галаўным мозгу або клапане сэрца, асабліва ў пацыентаў з ВГТ

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас часта крывацёк з носа альбо цяжка дыхаць, асабліва калі ў вас ёсць асабістая альбо сямейная гісторыя ВГТ.

Паколькі ГГТ часта генетычная, прафілактыка звычайна не магчыма. У некаторых выпадках можа дапамагчы генетычная кансультацыя.

Артериовенозная загана развіцця - лёгачная

Шоўлін CL, Джэксан JE. Парушэнні сасудаў лёгкіх. У: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Падручнік рэспіраторнай медыцыны Мюрэя і Надэля. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 61.

Стоўэл Дж., Д-р Гілман, Уокер СМ. Прыроджаныя заганы развіцця грудной клеткі. У: Shepard JO, рэд. Выяўленне грудной клеткі: рэквізіты. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Прыроджаныя парокі сэрца ў дарослага і дзіцячага пацыента. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 75.