Разуменне стадыі рака

Пастаноўка рака - спосаб апісаць, колькі ў вашым целе знаходзіцца рак і дзе ён знаходзіцца ў вашым целе. Пастаноўка дапамагае вызначыць, дзе знаходзіцца арыгінальная пухліна, наколькі яна вялікая, распаўсюдзілася і дзе распаўсюдзілася.

Пастаноўка рака можа дапамагчы вашаму ўрачу:

• Вызначце свой прагноз (верагоднасць выздараўлення альбо верагоднасць рака вярнуцца)
• Сплануйце лячэнне
• Вызначце клінічныя выпрабаванні, да якіх вы можаце далучыцца

Пастаноўка таксама дае правайдэрам агульную мову для апісання і абмеркавання рака.

Рак - гэта некантралюемы рост анамальных клетак у арганізме. Гэтыя клеткі часта ўтвараюць пухліну. Гэтая пухліна можа прарасці ў навакольныя тканіны і органы. Па меры прагрэсавання рака ракавыя клеткі ад пухліны могуць адрывацца і распаўсюджвацца на іншыя часткі цела па крывяноснай рэчышчы або лімфатычнай сістэме. Калі рак распаўсюджваецца, пухліны могуць утварацца ў іншых органах і частках цела. Распаўсюджванне рака называецца метастазамі.

Пастаноўка рака выкарыстоўваецца для апісання прагрэсавання рака. Гэта часта вызначаецца:

• Размяшчэнне першаснай (арыгінальнай) пухліны і тып ракавых клетак
• Памер першаснай пухліны
• Ці распаўсюдзіўся рак на лімфатычныя вузлы
• Колькасць пухлін ад рака, які распаўсюдзіўся
• Ступень пухліны (наколькі ракавыя клеткі падобныя на звычайныя клеткі)

Каб ацаніць рак, пастаўшчык можа правесці розныя аналізы ў залежнасці ад таго, дзе рак знаходзіцца ў вашым целе. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Тэсты візуалізацыі, такія як рэнтген, КТ, ПЭТ або МРТ
• Лабараторныя тэсты
• Біяпсія

Вы таксама можаце правесці аперацыю па выдаленні рака і лімфатычных вузлоў альбо даследаванні рака ў вашым целе і ўзяцці ўзору тканіны. Гэтыя ўзоры пратэставаны і могуць даць больш падрабязную інфармацыю пра стадыю рака.

Самай распаўсюджанай сістэмай пастаноўкі рака ў выглядзе цвёрдай пухліны з'яўляецца сістэма TNM. Большасць пастаўшчыкоў і анкалагічныя цэнтры выкарыстоўваюць яго для пастаноўкі большасці анкалагічных захворванняў. Сістэма TNM заснавана на:

• Памер першасная пухліна (Т)
• Колькі рак распаўсюдзіўся побач лімфатычныя вузлы (N)
• Метастазы (М), ці калі і наколькі рак распаўсюдзіўся на іншыя ўчасткі цела

Да кожнай катэгорыі дадаюцца лічбы, якія тлумачаць памер пухліны і ступень яе распаўсюджвання. Чым вышэй колькасць, тым большы памер і больш верагоднасць распаўсюджвання рака.

Першасная пухліна (Т):

• TX: Пухліна вымераць нельга.
• T0: Пухліна знайсці нельга.
• Ціс: Анамальныя клеткі былі знойдзены, але не распаўсюдзіліся. Гэта называецца карцынома in situ.
• Т1, Т2, Т3, Т4: Пакажыце памер першаснай пухліны і ступень яе распаўсюджвання ў навакольныя тканіны.

Лімфатычныя вузлы (N):

• NX: Лімфавузлы не могуць быць ацэнены
• N0: У бліжэйшых лімфатычных вузлах рака не выяўлена
• N1, N2, N3: Колькасць і месцазнаходжанне лімфатычных вузлоў, у якіх распаўсюджаны рак

Метастазы (М):

• MX: Метастазы нельга ацаніць
• M0: Метастазаў не выяўлена (рак не распаўсюдзіўся)
• М1: Выяўлены метастазы (рак распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела)

Напрыклад, рак мачавой бурбалкі T3 N0 M0 азначае наяўнасць вялікай пухліны (T3), якая не распаўсюдзілася ў лімфатычныя вузлы (N0) альбо дзе-небудзь яшчэ ў целе (M0).

Часам у дадатак да вышэйпералічаных выкарыстоўваюцца іншыя літары і падкатэгорыі.

Рак пухліны, такі як G1-G4, таксама можа быць выкарыстаны разам з пастаноўкай. Гэта апісвае, наколькі ракавыя клеткі падобныя на звычайныя клеткі пад мікраскопам. Большая колькасць паказвае на анамальныя клеткі. Чым менш рак выглядае як звычайныя клеткі, тым хутчэй ён будзе расці і распаўсюджвацца.

Не ўсе анкалагічныя захворванні ставяць з выкарыстаннем сістэмы TNM. Гэта таму, што некаторыя віды раку, асабліва рак крыві і касцявога мозгу, такія як лейкоз, не ўтвараюць пухлін і не распаўсюджваюцца аднолькава. Такім чынам, іншыя сістэмы выкарыстоўваюцца для пастаноўкі гэтых відаў раку.

Стадыя прызначаецца вашаму раку на аснове значэнняў TNM і іншых фактараў. Розныя анкалагічныя захворванні ставяцца па-рознаму. Напрыклад, рак тоўстай кішкі III стадыі - гэта не тое самае, што рак III мачавой бурбалкі III стадыі. Увогуле, больш высокая стадыя адносіцца да больш запушчанага раку.

• Стадыя 0: Анамальныя клеткі ёсць, але не распаўсюдзіліся
• I, II, III стадыя: Звярніцеся да памеру пухліны і ступені распаўсюджвання рака на лімфатычныя вузлы
• IV стадыя: Хвароба распаўсюдзілася на іншыя органы і тканіны

Пасля прызначэння стадыі вашага рака ён не мяняецца, нават калі рак зноў вярнуўся. Рак ставяць на падставе таго, што выяўляюць пры дыягнаставанні.

Вэб-сайт Амерыканскага сумеснага камітэта па раку. Сістэма пастаноўкі на рак. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Праверана 3 лістапада 2020 г.

Кумар V, Абас А.К., Астэр JC. Неаплазія. У: Кумар V, Абас А.К., Астэр JC, рэд. Асноўная паталогія Робінса. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 6.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Пастаноўка рака. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Абноўлена 9 сакавіка 2015 г. Праверана 3 лістапада 2020 г.

• Рак