Абсцэс галаўнога мозгу

Абсцэс мозгу - гэта сукупнасць гною, імунных клетак і іншага матэрыялу ў мозгу, выкліканага бактэрыяльнай альбо грыбковай інфекцыяй.

Абсцэсы галаўнога мозгу звычайна ўзнікаюць, калі бактэрыі або грыбкі заражаюць частку мозгу. У выніку развіваюцца ацёк і раздражненне (запаленне).Заражаныя клеткі мозгу, лейкацыты, жывыя і мёртвыя бактэрыі альбо грыбкі збіраюцца ў вобласці мозгу. Тканіны ўтвараюцца вакол гэтай вобласці і ствараюць масу альбо абсцэс.

Мікробы, якія выклікаюць абсцэс мозгу, могуць дабрацца да мозгу праз кроў. Або яны трапляюць у мозг непасрэдна, напрыклад, падчас аперацыі на мозгу. У некаторых выпадках абсцэс мозгу развіваецца з-за інфекцыі ў пазухах.

Крыніца інфекцыі часта не выяўляецца. Аднак найбольш распаўсюджанай крыніцай з'яўляецца лёгачная інфекцыя. Радзей прычынай з'яўляецца сардэчная інфекцыя.

Наступнае павышае ваш шанец развіцця абсцэсу мозгу:

• Аслабленая імунная сістэма (напрыклад, у людзей з ВІЧ / СНІДам)
• Хранічныя захворванні, такія як рак
• Прэпараты, якія душаць імунную сістэму (кортікостероіды або хіміятэрапія)
• Прыроджаныя парокі сэрца

Сімптомы могуць развівацца павольна, на працягу некалькіх тыдняў, альбо раптоўна. Яны могуць ўключаць у сябе:

• Змены псіхічнага стану, такія як спутанность свядомасці, павольная рэакцыя альбо мысленне, няздольнасць засяродзіцца альбо дрымотнасць
• Зніжэнне здольнасці адчуваць адчуванні
• Ліхаманка і дрыжыкі
• Галаўны боль, курчы або скаванасць шыі
• Моўныя праблемы
• Страта функцыі цягліц, як правіла, на адным баку
• Змена зроку
• Ваніты
• Слабасць

Пры аглядзе галаўнога мозгу і нервовай сістэмы (неўралагічны) звычайна выяўляюцца прыкметы павышанага ціску ў чэрапе і праблемы з працай мозгу.

Тэсты для дыягностыкі абсцэсу мозгу могуць ўключаць у сябе:

• Пасевы крыві
• Рэнтген грудной клеткі
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• КТ галавы
• Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ)
• МРТ галавы
• Тэставанне на наяўнасць антыцелаў да пэўных мікробаў

Звычайна праводзіцца біяпсія іголкі для выяўлення прычыны заражэння.

Абсцэс мозгу - гэта неадкладная медыцынская дапамога. Ціск у чэрапе можа стаць дастаткова высокім, каб пагражаць жыццю. Вам трэба будзе заставацца ў бальніцы, пакуль стан не будзе стабільным. Камусьці можа спатрэбіцца падтрымка жыцця.

Медыцына, а не хірургія, рэкамендуецца, калі ў вас ёсць:

• Невялікі абсцэс (менш за 2 см)
• Абсцэс у глыбіні мозгу
• Абсцэс і менінгіт
• Некалькі абсцэсаў (рэдка)
• Шунты ў галаўным мозгу на наяўнасць гідрацэфаліі (у некаторых выпадках шунт можа спатрэбіцца часова выдаліць альбо замяніць)
• Інфекцыя, званая таксаплазмоз, у чалавека з ВІЧ / СНІДам

Вам могуць прызначыць некалькі розных тыпаў антыбіётыкаў, каб пераканацца, што лячэнне працуе.

Таксама могуць прызначацца супрацьгрыбковыя лекі, калі інфекцыя, верагодна, выклікана грыбком.

Аперацыя неабходная, калі:

• Павышаны ціск у мозгу працягваецца альбо пагаршаецца
• Абсцэс галаўнога мозгу не становіцца меншым пасля прыёму лекаў
• Абсцэс галаўнога мозгу ўтрымлівае газ (выпрацоўваецца некаторымі тыпамі бактэрый)
• Абсцэс мозгу можа разарвацца (разрыў)
• Абсцэс мозгу вялікі (больш за 2 см)

Хірургічнае ўмяшанне складаецца з раскрыцця чэрапа, агалення мозгу і дрэнажавання абсцэсу. Для даследавання вадкасці часта робяць лабараторныя даследаванні. Гэта дапамагае вызначыць прычыну заражэння, каб можна было прызначыць правільныя антыбіётыкі альбо супрацьгрыбковыя лекі.

Для глыбокага абсцэсу можа спатрэбіцца ігольная аспірацыя, якая праводзіцца з дапамогай КТ або МРТ. Падчас гэтай працэдуры лекі можна ўводзіць непасрэдна ў масу.

Для памяншэння ацёку мозгу могуць выкарыстоўвацца і некаторыя мочегонные сродкі (лекі, якія памяншаюць вадкасць у арганізме, якія таксама называюць вадзянымі таблеткамі) і стэроіды.

Калі абсцэс мозгу не лячыць, ён амаль заўсёды смяротны. Пры лячэнні смяротнасць складае прыблізна ад 10% да 30%. Чым раней будзе праведзена лячэнне, тым лепш.

У некаторых людзей пасля аперацыі могуць узнікнуць доўгатэрміновыя праблемы з нервовай сістэмай.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Пашкоджанне мозгу
• Менінгіт, які з'яўляецца цяжкім і небяспечным для жыцця
• Зварот (рэцыдыў) інфекцыі
• Курчы

Звярніцеся ў бальніцу хуткай дапамогі альбо патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (напрыклад, 911), калі ў вас ёсць сімптомы абсцэсу мозгу.

Вы можаце знізіць рызыку развіцця абсцэсу мозгу, прайшоўшы лячэнне ад інфекцый ці праблем са здароўем, якія могуць выклікаць іх.

Некаторыя людзі, у тым ліку людзі з пэўнымі сардэчнымі парушэннямі, могуць атрымліваць антыбіётыкі перад стаматалагічнымі або іншымі працэдурамі, якія дапамагаюць знізіць рызыку заражэння.

Абсцэс - мозг; Абсцэс галаўнога мозгу; Абсцэс ЦНС

• Аперацыя на мозгу - выпіска

• Амебічны абсцэс мозгу
• Мозг

Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Абсцэс галаўнога мозгу. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 90.

Nath A, Berger JR. Абсцэс мозгу і параменінгеальные інфекцыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 385.