Акустычная неўрома

Акустычная неўрома - гэта павольна расце пухліна нерва, якая злучае вуха з мозгам. Гэты нерв называецца вестыбюлярным кахлеарным нервам. Гэта за вухам, прама пад мозгам.

Акустычная неўрома дабраякасная. Гэта азначае, што ён не распаўсюджваецца на іншыя часткі цела. Аднак па меры росту ён можа пашкодзіць некалькі важных нерваў.

Акустычныя нейромы былі звязаны з генетычным парушэннем нейрофиброматоза 2 тыпу (NF2).

Акустычныя нейромы сустракаюцца рэдка.

Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад памеру і размяшчэння пухліны. Паколькі пухліна расце так павольна, сімптомы часцей за ўсё пачынаюцца пасля 30 гадоў.

Агульныя сімптомы ўключаюць:

• Анамальнае пачуццё руху (галавакружэнне)
• Страта слыху ў здзіўленым вуху, з-за чаго цяжка чуць размовы
• Звон (шум у вушах) у здзіўленым вуху

Да менш распаўсюджаным сімптомах адносяць:

• Цяжкасці з разуменнем прамовы
• Галавакружэнне
• Галаўны боль
• Страта раўнавагі
• Здранцвенне ў вобласці твару ці аднаго вуха
• Боль у вобласці твару ці ў адным вуху
• Слабасць асобы альбо асіметрыя асобы

Медыцынскі спецыяліст можа западозрыць акустычную неўрому на падставе вашай гісторыі хваробы, экзамену нервовай сістэмы або аналізаў.

Часта фізічны агляд нармальны, калі дыягнастуюць пухліну. Часам могуць прысутнічаць наступныя прыкметы:

• Зніжэнне адчування на адным баку твару
• Апушчэнне на адным баку твару
• Няўпэўненая хада

Самы карысны тэст для вызначэння акустычнай неўромы - МРТ галаўнога мозгу. Іншыя тэсты для дыягностыкі пухліны і адрознення яе ад іншых прычын галавакружэння і галавакружэння ўключаюць:

• Тэст на слых
• Тэст на раўнавагу і раўнавагу (электроністагмографія)
• Тэст слыху і функцыі ствала мозгу (слыхавы выкліканы адказ ствала мозгу)

Лячэнне залежыць ад памеру і месцазнаходжання пухліны, вашага ўзросту і агульнага стану здароўя. Вы і ваш пастаўшчык павінны вырашыць, назіраць за пухлінай без лячэння, выкарыстоўваць радыяцыю, каб спыніць яе рост, альбо паспрабаваць выдаліць яе.

Многія акустычныя нейромы невялікія і растуць вельмі павольна. Невялікія пухліны з невялікай колькасцю сімптомаў альбо без іх могуць назірацца за зменамі, асабліва ў пажылых людзей. Будуць праводзіцца рэгулярныя МРТ.

Калі не лячыць, некаторыя акустычныя нейромы могуць:

• Пашкоджваюць нервы, якія ўдзельнічаюць у слыху і раўнавагу
• Аказвайце ціск на тканіны мозгу, якія знаходзяцца побач
• Нашкодзьце нервам, якія адказваюць за рух і адчуванне твару
• Прыводзяць да назапашвання вадкасці (гідрацэфалія) у мозгу (пры вельмі вялікіх пухлінах)

Выдаленне акустычнай неўромы часцей робіцца для:

• Большыя пухліны
• Пухліны, якія выклікаюць сімптомы
• Пухліны, якія хутка растуць
• Пухліны, якія ціснуць на мозг

Для выдалення пухліны і прафілактыкі іншых пашкоджанняў нерва праводзіцца хірургічнае ўмяшанне альбо выгляд прамянёвага лячэння. У залежнасці ад тыпу праведзенай аперацыі часам можа быць захаваны слых.

• Хірургічная методыка выдалення акустычнай неўромы называецца мікрахірургія. Выкарыстоўваецца спецыяльны мікраскоп і невялікія дакладныя прыборы. Гэты метад дае больш высокія шанцы на лячэнне.
• Стэрэатаксічная радыяхірургія факусуе рэнтгенаўскія прамяні высокай магутнасці на невялікай плошчы. Гэта форма прамянёвай тэрапіі, а не хірургічная працэдура. Ён можа быць выкарыстаны для запаволення альбо спынення росту пухлін, якія цяжка выдаліць хірургічным шляхам. Гэта таксама можна зрабіць для лячэння людзей, якія не могуць зрабіць аперацыю, напрыклад, пажылых людзей ці людзей, якія вельмі хварэюць.

Выдаленне акустычнай неўромы можа прывесці да пашкоджання нерваў. Гэта можа прывесці да страты слыху або слабасці цягліц асобы. Гэта пашкоджанне часцей узнікае, калі пухліна вялікая.

Акустычная неўрома - гэта не рак. Пухліна не распаўсюджваецца на іншыя часткі цела. Аднак ён можа працягваць расці і ціснуць на структуры чэрапа.

Людзям з невялікімі павольна растучымі пухлінамі лячэнне можа не спатрэбіцца.

Страта слыху, якая ўзнікае перад лячэннем, хутчэй за ўсё не вернецца пасля аперацыі альбо радыехірургічнага ўмяшання. У выпадках меншых пухлін страта слыху, якая ўзнікае пасля аперацыі, можа вярнуцца.

У большасці людзей з невялікімі пухлінамі пасля аперацыі не будзе пастаяннай слабасці асобы. Аднак людзі з вялікімі пухлінамі часцей маюць нейкую пастаянную слабасць асобы пасля аперацыі.

Такія прыкметы паразы нерваў, як страта слыху або слабасць асобы, могуць адкласціся пасля радыёхірургічнага ўмяшання.

У большасці выпадкаў аперацыя на мозгу дазваляе цалкам выдаліць пухліну.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Страта слыху, якая раптам альбо пагаршаецца
• Звон у адно вуха
• Галавакружэнне (галавакружэнне)

Вестыбюлярная шваннома; Пухліна - акустычная; Пухліна мозачкавага кута; Вуглавая пухліна; Страта слыху - акустычная; Шум у вушах - акустычны

• Аперацыя на мозгу - выпіска
• Стэрэатаксічная радыяхірургія - выдзялення

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Аррыяга М.А., Брэкманн DE. Наватворы задняй ямкі. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 179.

ДэАнгеліс Л.М. Пухліны цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 180.

Ван Х, Мак СК, доктар медыцыны Тэйлар. Генетыка дзіцячых пухлін галаўнога мозгу. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 205.