Сенсомоторные полінейрапатыя

Сенсомоторные полінейрапатыя - гэта стан, які выклікае зніжэнне здольнасці рухацца або адчуваць сябе (адчуванне) з-за пашкоджання нерва.

Неўрапатыя азначае захворванне нерваў альбо іх пашкоджанне. Калі гэта адбываецца па-за цэнтральнай нервовай сістэмай (ЦНС), гэта значыць галаўным і спінным мозгам, гэта называецца перыферычнай нейропатией. Монанейрапатыя азначае, што ўцягнуты адзін нерв. Полінейрапатыя азначае, што задзейнічана мноства нерваў у розных частках цела.

Неўрапатыя можа закрануць нервы, якія забяспечваюць пачуццё (сэнсарная неўрапатыя) або выклікаюць рух (рухальная нейропатия). Гэта таксама можа паўплываць на абодва, у гэтым выпадку гэта называецца сенсомоторные нейропатия.

Сенсомоторные полінейрапатыя - гэта агульнацелавы (сістэмны) працэс, які пашкоджвае нервовыя клеткі, нервовыя валокны (аксоны) і нервовыя абалонкі (міелінавая абалонка). Пашкоджанне абалонкі нервовай клеткі прымушае нервовыя сігналы запавольвацца альбо спыняцца. Пашкоджанне нервовага валакна або ўсёй нервовай клеткі можа прымусіць нерв перастаць працаваць. Некаторыя неўрапатыі развіваюцца гадамі, а іншыя могуць пачацца і стаць сур'ёзнымі на працягу некалькіх гадзін.

Пашкоджанне нерваў можа быць выклікана:

• Аутоіммунные (калі арганізм атакуе сябе) парушэнні
• Умовы, якія аказваюць ціск на нервы
• Зніжэнне прытоку крыві да нерва
• Хваробы, якія руйнуюць клей (злучальную тканіну), які ўтрымлівае клеткі і тканіны разам
• Ацёк (запаленне) нерваў

Некаторыя захворванні прыводзяць да полінейрапатыі, якая ў асноўным з'яўляецца сэнсарнай альбо ў асноўным рухальнай. Магчымыя прычыны сенсомоторные полінейрапатыі ўключаюць:

• Алкагольная нейропатия
• Амілаідная полінейрапатыя
• Аўтаімунныя парушэнні, такія як сіндром Шегрена
• Рак (званы паранеопластической нейропатией)
• Доўгачасовая (хранічная) запаленчая нейропатия
• Дыябетычная нейропатия
• Медыкаментозная нейрапатыя, уключаючы хіміятэрапію
• Сіндром Гійена-Барэ
• Спадчынная неўрапатыя
• ВІЧ / СНІД
  
• Нізкі ўзровень шчытападобнай залозы
  
• Хвароба Паркінсана
  
• Авітаміноз (вітаміны В12, В1 і Е)
• Інфікаванне вірусам Зіка

Сімптомы могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Зніжэнне самаадчування ў любой вобласці цела
• Цяжкасці з глытаннем або дыханнем
• Цяжкасці з выкарыстаннем рук
• Цяжкасці з выкарыстаннем ног ці ног
• Цяжкасці пры хадзе
• Боль, паленне, паколванне альбо ненармальнае пачуццё ў любой вобласці цела (званая неўралгія)
• Слабасць твару, рук ці ног, альбо любой часткі цела
• Часам падае з-за адсутнасці раўнавагі і не адчуваючы зямлі пад нагамі

Сімптомы могуць развівацца хутка (як пры сіндроме Гійена-Барэ) альбо павольна на працягу некалькіх тыдняў-гадоў. Звычайна сімптомы ўзнікаюць з абодвух бакоў цела. Часцей за ўсё яны пачынаюцца спачатку на канцах пальцаў ног.

Медыцынскі спецыяліст агледзіць вас і спытае пра вашы сімптомы. Экзамен можа паказаць:

• Зніжэнне пачуцця (можа паўплываць на дотык, боль, вібрацыю ці адчуванне становішча)
• Паменшаныя рэфлексы (часцей за ўсё галенастоп)
• Атрафія цягліц
• Цягліцавыя паторгванні
• Цягліцавая слабасць
• Параліч

Тэсты могуць уключаць:

• Біяпсія здзіўленых нерваў
• Аналізы крыві
• Электрычнае выпрабаванне цягліц (ЭМГ)
• Электрычнае выпрабаванне нервовай праводнасці
• Рэнтгенаўскія прамяні альбо іншыя візуалізацыйныя тэсты, напрыклад МРТ

Мэты лячэння ўключаюць:

• Пошук прычыны
• Кантроль сімптомаў
• Садзейнічанне самаабслугоўванню і незалежнасці чалавека

У залежнасці ад прычыны, лячэнне можа ўключаць:

• Змена лекаў, калі яны выклікаюць праблему
• Кантроль ўзроўню цукру ў крыві, калі нейропатия ад дыябету
• Не ўжыванне алкаголю
• Прыём штодзённых харчовых дабавак
• Лекі для лячэння асноўнай прычыны полінейрапатыі

РЭАЛІЗАЦЫЯ САМОБОГІ І НЕЗАлежнасці

• Практыкаванні і перападрыхтоўка для максімальнай функцыі пашкоджаных нерваў
• Праца (прафесійная) тэрапія
• Працатэрапія
• Артапедычныя метады лячэння
• Фізіятэрапія
• Інвалідныя каляскі, брекеты або шыны

КАНТРОЛЬ СІМПТОМАМІ

Бяспека важная для людзей з неўрапатыяй. Адсутнасць кантролю над цягліцамі і зніжэнне адчувальнасці могуць павялічыць рызыку падзення або іншых траўмаў.

Калі ў вас узніклі цяжкасці з перасоўваннем, гэтыя меры могуць дапамагчы вам захаваць вашу бяспеку:

• Пакіньце агні ўключанымі.
• Выдаліце ​​перашкоды (напрыклад, свабодныя дыванкі, якія могуць слізгаць на падлозе).
• Перад купаннем правярайце тэмпературу вады.
• Выкарыстоўвайце парэнчы.
• Насіце ахоўную абутак (напрыклад, з закрытымі пальцамі і нізкім абцасам).
• Апранайце абутак на неслізкай падэшве.

Іншыя парады ўключаюць:

• Штодня правярайце ногі (ці іншую здзіўленую вобласць) на наяўнасць сінякоў, адкрытых участкаў скуры ці іншых пашкоджанняў, якія вы можаце не заўважыць і могуць заразіцца.
• Часта правярайце ўнутраную частку абутку на наяўнасць пяску або шурпатых плям, якія могуць параніць ногі.
• Наведайце нажнага лекара (педыятр), каб ацаніць і знізіць рызыку траўміравання ног.
• Пазбягайце абапірацца на локці, перакрыжоўваць калені альбо знаходзіцца ў іншых позах, якія аказваюць працяглы ціск на пэўныя ўчасткі цела.

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння гэтага стану:

• Зніжальныя болю (неўралгія), якія прадаюцца без рэцэпту і якія адпускаюцца па рэцэпце.
• Супрацьсутаргавыя або антыдэпрэсанты
• Ласьёны, крэмы або лячэбныя пластыры

Выкарыстоўвайце абязбольвальныя лекі толькі пры неабходнасці. Утрыманне цела ў належным становішчы альбо ўтрыманне пасцельнай бялізны з пяшчотнай часткі цела можа дапамагчы кантраляваць боль.

Гэтыя групы могуць даць больш інфармацыі пра неўрапатыю.

• Фонд дзеянняў па неўрапатыі - www.neuropathyaction.org
• Фонд перыферычнай неўрапатыі - www.foundationforpn.org

У некаторых выпадках вы можаце цалкам вылечыцца ад перыферычнай неўрапатыі, калі ваш пастаўшчык дапаможа знайсці прычыну і паспяхова яе лячыць, і калі пашкоджанне не закране ўсю нервовую клетку.

Памер інваліднасці вар'іруецца. У некаторых людзей няма інваліднасці. У іншых назіраецца частковая альбо поўная страта рухаў, функцый і пачуццяў. Боль у нервах можа быць нязручнай і працягвацца доўгі час.

У некаторых выпадках сенсомоторные полінейрапатыя выклікае цяжкія сімптомы, якія пагражаюць жыццю.

У выніку могуць узнікнуць праблемы:

• Дэфармацыя
• Траўма ног (выкліканая дрэнным абуткам альбо гарачай вадой пры ўваходзе ў ванну)
• Здранцвенне
• Боль
• Бяда пры хадзе
• Слабасць
• Цяжкасці з дыханнем альбо глытаннем (у цяжкіх выпадках)
• Падае з-за адсутнасці раўнавагі

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць страта руху ці адчуванне часткі цела. Ранняя дыягностыка і лячэнне павялічваюць шанец кантраляваць сімптомы.

Полінейрапатыя - сенсомоторные

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма
• Нервовая сістэма

Крэйг А, Рычардсан Дж., Айянгар Р. Рэабілітацыя пацыентаў з неўрапатыямі. У: Cifu DX, рэд. Фізічная медыцына і рэабілітацыя Брэддома. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 41.

Endrizzi SA, Rathmell JP, Hurley RW. Балючыя перыферычныя неўрапатыі. У: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Асновы медыцыны болю. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 32.

Katitji B. Засмучэнні перыферычных нерваў. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: раздзел 107.