Як гояцца раны

Рана - гэта пералом альбо адтуліна ў скуры. Ваша скура абараняе ваша цела ад мікробаў. Калі скура разбіта, нават падчас аперацыі мікробы могуць патрапіць і выклікаць інфекцыю. Раны часта ўзнікаюць з-за аварыі альбо траўмы.

Віды ран ўключаюць:

• Парэзы
• Саскрабкі
• Пракол раны
• Апёкі
• Пролежні пад ціскам

Рана можа быць гладкай або няроўнай. Гэта можа быць каля паверхні скуры альбо глыбей. Глыбокія раны могуць закрануць:

• Сухажыллі
• Мышцы
• Звязкі
• Нервы
• Крывяносны сасуд
• Косці

Нязначныя раны часта лёгка гояцца, але ўсе раны маюць патрэбу ў сыходзе, каб прадухіліць заражэнне.

Раны гояцца паэтапна. Чым менш рана, тым хутчэй яна загоіцца. Чым больш або глыбей рана, тым даўжэй патрабуецца гаенне. Калі вы атрымаеце парэз, саскрабанне або пракол, рана будзе сыходзіць крывёй.

• Кроў пачне згортвацца на працягу некалькіх хвілін і менш і спыніць крывацёк.
• Згусткі крыві высыхаюць і ўтвараюць струп, які абараняе тканіну знізу ад мікробаў.

Не ўсе раны сыходзяць крывёй. Напрыклад, апёкі, некаторыя праколкі і раны пад ціскам не сыходзяць крывёй.

Пасля фарміравання струпа імунная сістэма вашага арганізма пачынае абараняць рану ад інфекцыі.

• Рана становіцца злёгку азызлай, чырвонай альбо ружовай і далікатнай.
• Вы таксама можаце ўбачыць, як з раны выцякае празрыстая вадкасць. Гэтая вадкасць дапамагае ачысціць вобласць.
• Крывяносныя пасудзіны адкрываюцца ў гэтым раёне, таму кроў можа прыносіць кісларод і пажыўныя рэчывы ў рану. Кісларод неабходны для гаення.
• Белыя крывяныя клеткі дапамагаюць змагацца з інфекцыяй ад мікробаў і пачынаюць аднаўляць рану.
• Гэты этап займае ад 2 да 5 дзён.

Далей адбываецца рост і аднаўленне тканін.

• На працягу наступных 3 тыдняў ці каля таго арганізм аднаўляе разбітыя крывяносныя пасудзіны і новыя тканіны растуць.
• Эрытрацыты дапамагаюць ствараць калаген, які з'яўляецца цвёрдым, белым валокнам, які складае аснову для новай тканіны.
• Рана пачынае запаўняцца новай тканінай, званай грануляцыйнай тканінай.
• Над гэтай тканінай пачынае фармавацца новая скура.
• Па меры гаення раны краю цягнуцца ўнутр, і рана становіцца менш.

Утвараецца рубец, і рана ўмацоўваецца.

• Па меры гаення вы можаце заўважыць, што вобласць свярбіць. Пасля таго, як струп адваліцца, вобласць можа выглядаць расцягнутай, чырвонай і бліскучай.
• Шнар, які ўтвараецца, будзе менш, чым зыходная рана. Ён будзе менш трывалым і менш гнуткім, чым навакольная скура.
• З часам шнар знікае і можа цалкам знікнуць. Гэта можа заняць да 2 гадоў. Некаторыя шнары ніколі не знікаюць цалкам.
• Шнары ўтвараюцца таму, што новая тканіна адрастае інакш, чым зыходная тканіна. Калі вы пашкодзілі толькі верхні пласт скуры, у вас, верагодна, не застанецца рубца. Пры больш глыбокіх ранах у вас хутчэй за ўсё застаецца шнар.

Некаторыя людзі часцей за ўсё атрымліваюць шнары, чым іншыя. У некаторых могуць быць тоўстыя непрыгожыя рубцы, якія называюцца келоідамі. У людзей з больш цёмным колерам асобы, хутчэй за ўсё, утвараюцца келоіды.

Правільны сыход за ранай азначае падтрыманне яе ў чысціні і пакрыцці. Гэта можа дапамагчы прадухіліць інфекцыі і рубцы.

• Пры невялікіх ранах ачысціце рану далікатным мылам і вадой. Накрыйце рану стэрыльнай павязкай альбо іншай павязкай.
• Пры сур'ёзных ранах прытрымлівайцеся інструкцый вашага лекара, як даглядаць за траўмай.
• Пазбягайце зрывання і драпін струпа. Гэта можа перашкодзіць гаенню і выклікаць рубцы.
• Пасля ўтварэння рубца некаторыя людзі лічаць, што дапамагае масажаваць яго вітамінам Е альбо вазелінам. Аднак гэта не даказана, каб дапамагчы прадухіліць шнар ці дапамагчы яму знікнуць. Не расцірайце шнар і не наносіце на яго што-небудзь, папярэдне не пагаварыўшы з пастаўшчыком.

Пры правільным сыходзе большасць ран добра гояцца, застаецца толькі невялікі рубец альбо яго зусім няма. Пры вялікіх ранах у вас хутчэй за ўсё застаецца шнар.

Некаторыя фактары могуць перашкодзіць гаенню ран альбо замарудзіць працэс, напрыклад:

• Заражэнне можа павялічыць рану і загаіцца даўжэй.
• Цукровы дыябет. У людзей, якія пакутуюць дыябетам, верагодна раны, якія не загойваюцца, якія таксама называюць доўгатэрміновымі (хранічнымі) ранамі.
• Слабы крывацёк з-за закаркаванні артэрый (атэрасклероз) або такіх захворванняў, як варыкознае пашырэнне вен.
• Атлусценне павялічвае рызыка заражэння пасля аперацыі. Залішняя вага таксама можа нацягнуць швы, што можа прымусіць іх разрывацца.
• Узрост. Наогул, пажылыя людзі гояцца павольней, чым маладыя людзі.
• Ужыванне моцнага алкаголю можа запаволіць гаенне і павялічыць рызыку заражэння і ўскладненняў пасля аперацыі.
• Стрэс можа прывесці да таго, што вы не высыпаецеся, дрэнна харчуецеся, курыце і піце больш, што можа перашкодзіць гаенню.
• Лекі такія як кортікастэроіды, несцероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС) і некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты могуць запаволіць выздараўленне.
• Курэнне можа затрымаць гаенне пасля аперацыі. Гэта таксама павялічвае рызыку развіцця такіх ускладненняў, як інфекцыя і раны, якія адкрываюцца.

Магчыма, раны, якія гояцца павольна, патрабуюць дадатковай дапамогі ад вашага пастаўшчыка.

Патэлефануйце правайдэру адразу, калі ў вас ёсць:

• Пачырваненне, узмацненне болю альбо жоўты альбо зялёны гной альбо празмерная празрыстасць вадкасці вакол траўмы. Гэта прыкметы заражэння.
• Чорныя краю вакол траўмы. Гэта прыкмета адмерлых тканін.
• Крывацёк у месцы траўмы, якое не спыніцца пасля 10 хвілін прамога ціску.
• Ліхаманка пры тэмпературы 37,7 ° C больш за 4 гадзіны.
• Боль у ране, якая не знікне, нават пасля прыёму абязбольвальных лекаў.
• Рана, якая адкрылася, альбо швы альбо клямары выйшлі занадта хутка.

Як гояцца парэзы; Як гояцца соскобы; Як загойваюцца пункцыйныя раны; Як гояцца апёкі; Як гояцца пролежні; Як гояцца ірваныя раны

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Гаенне ран. У: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Сыход за ранамі і перавязачныя матэрыялы. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клінічныя навыкі сястрынскага догляду: ад асноўных да павышаных. 9-е выд. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: Пірсан; 2017: глава 25.

• Раны і траўмы