Скрынінгавыя агляды для жанчын ва ўзросце ад 40 да 64 гадоў

Вы павінны час ад часу наведваць лекара, нават калі вы здаровыя. Мэта гэтых візітаў:

• Экран для медыцынскіх праблем
• Ацаніце рызыку ўзнікнення будучых медыцынскіх праблем
• Заахвочвайце здаровы лад жыцця
• Абнавіць прышчэпкі
• Дапамажыце даведацца свайго пастаўшчыка ў выпадку хваробы

Нават калі вы адчуваеце сябе добра, вы ўсё роўна павінны звяртацца да свайго пастаўшчыка для рэгулярных аглядаў. Гэтыя візіты могуць дапамагчы пазбегнуць праблем у будучыні. Напрыклад, адзіны спосаб даведацца, ці ёсць у вас падвышаны ціск, - рэгулярна правяраць яго. Высокі ўзровень цукру ў крыві і высокі ўзровень халестэрыну таксама могуць не мець ніякіх сімптомаў на ранніх стадыях. Просты аналіз крыві дазваляе праверыць наяўнасць гэтых захворванняў.

Ёсць пэўныя моманты, калі вы павінны звярнуцца да пастаўшчыка паслуг. Ніжэй прыведзены рэкамендацыі па абследаванні для жанчын ва ўзросце ад 40 да 64 гадоў.

СКРЫНІНГ КРОВОГО ЦІСКУ

• Правярайце артэрыяльны ціск хаця б раз у 2 гады. Калі верхняе лік (сісталічны лік) складае ад 120 да 139 мм рт. Ст., Альбо ніжняе (дыясталічны лік) ад 80 да 89 мм. Рт. Ст., Вы павінны яго правяраць кожны год.
• Калі верхняя лічба складае 130 і больш, а ніжняя - 80 і больш, заплануйце сустрэчу са сваім пастаўшчыком, каб даведацца, як можна знізіць крывяны ціск.
• Калі ў вас цукровы дыябет, хваробы сэрца, праблемы з ныркамі альбо некаторыя іншыя захворванні, магчыма, вам трэба часцей правяраць артэрыяльны ціск, але ўсё роўна па меншай меры раз на год.
• Сачыце за паказчыкамі артэрыяльнага ціску ў вашым раёне. Папытаеце свайго пастаўшчыка, ці можаце вы спыніцца, каб праверыць ціск.

СКРЫНІНГ НА РАК МАЛАДКІ

• Жанчыны могуць штомесяц рабіць самаабследаванне грудзей. Аднак эксперты не згодныя адносна пераваг самаабследавання грудзей у пошуку рака малочнай залозы альбо выратаванні жыцця. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тое, што лепш для вас.
• Ваш правайдэр можа зрабіць клінічны агляд грудзей у рамках прафілактычнага абследавання.
• Жанчынам ва ўзросце ад 40 да 49 гадоў мама можа быць зроблена кожныя 1-2 гады. Аднак далёка не ўсе эксперты сыходзяцца ў меркаваннях пра карысць маммографіі, калі жанчынам ужо за 40. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тое, што лепш для вас.
• Жанчынам ва ўзросце ад 50 да 75 гадоў трэба рабіць мамаграфію кожныя 1-2 гады, у залежнасці ад фактараў рызыкі, для праверкі на рак малочнай залозы.
• Жанчынам, якія маюць маці ці сястру, якія хварэлі на рак малочнай залозы ў больш маладым узросце, варта разглядаць штогадовую мамаграфію. Яны павінны пачынацца раней, чым узрост, у якім быў пастаўлены дыягназ іх малодшаму члену сям'і.
• Калі ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі развіцця рака малочнай залозы, ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць мамаграфію, УГД малочнай залозы або МРТ.

ЭКРАНІЗАМ РАКА ШЫКАМ

Скрынінг рака шыйкі маткі павінен пачынацца з 21 года. Пасля першага тэсту:

• Жанчыны ва ўзросце ад 30 да 65 гадоў павінны праходзіць абследаванне з выкарыстаннем тэсту ПАП кожныя 3 гады альбо тэсту на ВПЧ кожныя 5 гадоў.
• Калі ў вас ці вашага сэксуальнага партнёра ёсць іншыя новыя партнёры, вам трэба праходзіць тэст на ПАП кожныя 3 гады.
• Жанчыны ва ўзросце ад 65 да 70 могуць перастаць праходзіць тэст на Папа-тэст, пакуль за апошнія 10 гадоў яны правялі 3 нармальныя аналізы.
• Жанчынам, якія праходзілі лячэнне з нагоды рака (дісплазію шыйкі маткі), неабходна працягваць праводзіць аналізы ПАП на працягу 20 гадоў пасля лячэння альбо да 65 гадоў, у залежнасці ад таго, што даўжэй.
• Калі вам выдалілі матку і шыйку маткі (татальная гистерэктомия) і ў вас не дыягнаставалі рак шыйкі маткі, вам не трэба рабіць мазкі Папаніколау.

ЭКРАН ХАЛЯСТЕРАЛА

• Рэкамендуемы пачатковы ўзрост для скрынінга халестэрыну - 45 гадоў для жанчын без вядомых фактараў рызыкі развіцця ішэмічнай хваробы сэрца.
• Пасля таго, як пачнецца скрынінг халестэрыну, яго неабходна правяраць кожныя 5 гадоў.
• Паўтарыце тэставанне раней, чым трэба, калі адбываюцца змены ў ладзе жыцця (у тым ліку павелічэнне вагі і дыета).
• Калі ў вас высокі ўзровень халестэрыну, цукровы дыябет, хваробы сэрца, праблемы з ныркамі альбо некаторыя іншыя захворванні, магчыма, вам трэба будзе часцей правярацца.

КАЛЕРАКЦЫЙНЫ ЭКРЫНІЙ РАКА

Калі вам менш за 50 гадоў, парайцеся са сваім пастаўшчыком пра тое, каб прайсці абследаванне. Вы павінны прайсці абследаванне, калі ў вас ёсць моцная сямейная гісторыя рака тоўстай кішкі ці паліпаў. Скрынінг таксама можна разгледзець, калі ў вас ёсць такія фактары рызыкі, як запаленне кішачніка ў анамнезе альбо паліпы.

Калі вам ад 50 да 75 гадоў, вам трэба прайсці абследаванне на рак прамой кішкі. Даступна некалькі скрынінгавых тэстаў:

• Аналіз на ўтоеную кроў у кале (на аснове кала) робяць кожны год
• Імунахімічны аналіз кала (FIT) кожны год
• Аналіз ДНК кала кожныя 3 гады
• Гнуткая сігмаідаскапія кожныя 5 гадоў
• Падвойная кантрасная барыевая клізма кожныя 5 гадоў
• КТ-калонаграфія (віртуальная калонаскапія) кожныя 5 гадоў
• Каланаскапія кожныя 10 гадоў

Каланаскапія можа спатрэбіцца вам часцей, калі ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця рака прамой кішкі, такія як:

• Язвавы каліт
• Асабістая альбо сямейная гісторыя рака прамой кішкі
• Гісторыя нарастаў у тоўстай кішцы, якія называюцца аденоматознымі паліпамі

Стаматалагічны экзамен

• Адзін ці два разы на год хадзіце да стаматолага на экзамен і чыстку. Ваш стаматолаг ацэніць, ці ёсць у вас патрэба ў больш частых наведваннях.

СКРЫНІН ДІАБЕТУ

• Калі вам больш за 44 гады, вам трэба праходзіць абследаванне кожныя 3 гады.
• ІМТ звыш 25 азначае, што ў вас залішняя вага. Калі ў вас залішняя вага, спытайцеся ў лекара, ці варта вам праходзіць абследаванне ў больш маладым узросце. Амерыканцы Азіі павінны праходзіць абследаванне, калі ІМТ перавышае 23.
• Калі ваш артэрыяльны ціск вышэй 130/80 мм рт.сл. альбо ў вас ёсць іншыя фактары рызыкі дыябету, ваш пастаўшчык можа праверыць узровень цукру ў крыві на дыябет.

ВОЧНЫ ЭКЗАМЕН

• Праводзіце агляд вачэй кожныя 2 да 4 гадоў ва ўзросце ад 40 да 54 гадоў і кожныя 1 да 3 гадоў ва ўзросце ад 55 да 64 гадоў. Ваш пастаўшчык можа рэкамендаваць часцей праводзіць агляды вачэй, калі ў вас ёсць праблемы са зрокам альбо рызыка глаўкомы.
• Праводзіце агляд вачэй хаця б кожны год, калі ў вас дыябет.

ІМУНІЗАЦЫІ

• Штогод трэба рабіць прышчэпку ад грыпу.
• Спытайцеся ў лекара, ці варта вам рабіць вакцыну, каб знізіць рызыку пнеўмакокавай інфекцыі (выклікае тып пнеўманіі).
• Вам варта зрабіць вакцыну супраць слупняка і дыфтэрыі і бесклетачнага коклюшу (Tdap) адзін раз у складзе вакцыны супраць слупняка і дыфтэрыі, калі вы яе раней не атрымлівалі ў падлеткавым узросце. Кожныя 10 гадоў вам трэба рабіць узмацняльнік слупняка і дыфтэрыі.
• Вы можаце атрымаць вакцыну супраць апяразвае пазбаўляючы альбо герпесу ва ўзросце пасля 50 гадоў.
• Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць іншыя прышчэпкі, калі вы падвяргаецеся высокаму рызыцы для пэўных захворванняў.

СКРЫНІНГ ІНФЕКЦЫЙНЫХ ХВОРОБ

• Спецыяльная група па прафілактычных паслугах ЗША рэкамендуе праводзіць абследаванне на гепатыт С. У залежнасці ад вашага ладу жыцця і гісторыі хваробы вам можа спатрэбіцца прайсці абследаванне на наяўнасць такіх інфекцый, як пранцы, хламідіоз і ВІЧ, а таксама на іншыя інфекцыі.

СКРЫНІНГ РАКУ ЛЕГКА

Вы павінны праходзіць штогадовы скрынінг на рак лёгкага з дапамогай нізкай дозы кампутарнай тамаграфіі (ЛНДКТ), калі прысутнічае ўсё наступнае:

• Вам больш за 55 І
• У вас ёсць 30-гадовая гісторыя курэння І
• У цяперашні час вы паліце ​​альбо кінулі паліць на працягу апошніх 15 гадоў

СКРЫНІНГ АСТЭАПАРОЗУ

• Усе жанчыны старэйшыя за 50 гадоў з пераломамі павінны прайсці тэст на шчыльнасць касцяной тканіны (сканаванне DEXA).
• Калі вам менш за 65 гадоў і ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця астэапарозу, вам трэба прайсці абследаванне.

ФІЗІЧНЫ ЭКЗАМЕН

• Ваш артэрыяльны ціск трэба правяраць як мінімум кожны год.
• Пастаўшчык можа рэкамендаваць правяраць узровень халестэрыну кожныя 5 гадоў, калі ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця ішэмічнай хваробы сэрца.
• Ваш рост, вага і індэкс масы цела (ІМТ) трэба правяраць на кожным экзамене.

Падчас экзамену ваш пастаўшчык можа спытаць вас пра:

• Дэпрэсія
• Дыета і практыкаванні
• Ужыванне алкаголю і тытуню
• Праблемы бяспекі, такія як выкарыстанне рамянёў бяспекі і дэтэктараў дыму

ЭКЗАМЕН СКУРЫ

• Ваш пастаўшчык можа праверыць скуру на наяўнасць прыкмет рака скуры, асабліва калі вы схільныя высокаму рызыцы. Да людзей з высокай рызыкай адносяць тых, хто раней хварэў на рак скуры, мае блізкіх сваякоў, хворых на рак скуры, або саслабленую імунную сістэму.

Наведванне медыцынскага абслугоўвання - жанчыны - ад 40 да 64 гадоў; Фізічны агляд - жанчыны - ад 40 да 64 гадоў; Штогадовы экзамен - жанчыны - ад 40 да 64 гадоў; Абследаванне - жанчыны - ад 40 да 64 гадоў; Здароўе жанчын - узрост ад 40 да 64 гадоў; Прафілактычная дапамога - жанчынам - ад 40 да 64 гадоў

• Аналіз кала на ўтоеную кроў
• Уплыў узросту на крывяны ціск
• Астэапароз

Кансультатыўны камітэт па практыцы імунізацыі. Рэкамендуемы графік прышчэпак для дарослых ва ўзросце ад 19 гадоў, ЗША, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Абноўлена 3 лютага 2020 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай акадэміі афтальмалогіі. Клінічная заява: частата аглядаў вачэй - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Абноўлена ў сакавіку 2015. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам. Ранняе выяўленне і дыягностыка рака малочнай залозы: рэкамендацыі Амерыканскага таварыства па раку для ранняга выяўлення рака малочнай залозы.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Абноўлена 5 сакавіка 2020 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў (ACOG). FAQ178: Мамаграфія і іншыя скрынінгавыя тэсты на праблемы з грудзьмі. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Абноўлена ў верасні 2017. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў. FAQ163: Рак шыйкі маткі. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Абноўлена ў снежні 2018. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў. FAQ191: Прышчэпка ад віруса папіломы чалавека. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Абноўлена ў чэрвені 2017. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай стаматалагічнай асацыяцыі. Вашы 9 лепшых пытанняў пра паход да стаматолага - адказалі. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 2. Класіфікацыя і дыягностыка дыябету: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткінс Д, Бартан М. Перыядычны агляд здароўя. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 12.

Brown HL, Warner JJ, Gianos E, et al; Амерыканская асацыяцыя сэрца і Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў. Садзейнічанне выяўленню рызыкі і памяншэнню сардэчна-сасудзістых захворванняў у жанчын шляхам супрацоўніцтва з акушэрамі і гінеколагамі: кансультацыя прэзідэнта ад Амерыканскай асацыяцыі сэрца і Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў. Тыраж. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA Кіраўніцтва па кіраванні халестэрынам у крыві: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай калегіі / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па рэкамендацыях па клінічнай практыцы [апублікаваная папраўка з'яўляецца ў "J Am Coll Cardiol". 2019 г., 25 чэрвеня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Скрынінг на рак лёгкіх: Кіраўніцтва па грудзях і справаздача экспертнай групы. Куфар. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Амерыканскі савет па інсульце сэрца і інш. Кіраўніцтва па першаснай прафілактыцы інсульту: заява для медыцынскіх работнікаў з Амерыканскай асацыяцыі сэрца / Амерыканскай асацыяцыі інсультаў. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Мойер В.А .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на рак лёгкіх: заява рэкамендацыі Аператыўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Скрынінг рака малочнай залозы (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Абноўлена 29 красавіка 2020 г. Праверана 9 чэрвеня 2020 г.

Рыдкер П.М., Лібі П, Барынг Джэ. Маркеры рызыкі і першасная прафілактыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.

Сіу А.Л .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на рак малочнай залозы: заява рэкамендацыі Аператыўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах [апублікаваная карэкцыя з'явілася ў Ann Intern Med.2016 г., 15 сакавіка; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Сіу А.Л .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на павышаны артэрыяльны ціск у дарослых: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Сміт Р.А., Эндрус К.С., Брукс Д і інш. Скрынінг на рак у Злучаных Штатах, 2019: агляд дзеючых кіруючых прынцыпаў Амерыканскага таварыства па барацьбе з ракам і бягучых праблем пры скрынінгу на рак. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Амерыканская аператыўная група па прафілактычных паслугах, Бібінс-Дамінга Да, Гросман, акруга Калумбія, Кары СЖ і інш. Скрынінг на рак скуры: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Амерыканская аператыўная група па прафілактычных паслугах, Curry SJ, Krist AH і інш. Скрынінг на астэапароз з мэтай прафілактыкі пераломаў: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Канчатковая рэкамендацыя. Скрынінг рака шыйкі маткі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Апублікавана 21 жніўня 2018 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Канчатковая рэкамендацыя. Скрынінг рака прамой кішкі. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Апублікавана 15 чэрвеня 2016 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Вэб-сайт Амерыканскай аператыўнай групы па прафілактычных паслугах. Канчатковая рэкамендацыя. Інфікаванне вірусам гепатыту З у падлеткаў і дарослых: скрынінг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Апублікавана 2 сакавіка 2020 г. Праверана 18 красавіка 2020 г.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Кіраўніцтва па прафілактыцы, выяўленні, ацэнцы і кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых: справаздача Амерыканскага кардыялагічнага каледжа / Амерыканскі Спецыяльная група "Асацыяцыя сэрца" па рэкамендацыях па клінічнай практыцы [апублікаванае выпраўленне з'яўляецца ў "J Am Coll Cardiol". 2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.