Пераходная ішэмічная атака

Пераходная ішэмічная атака (ТІА) узнікае, калі прыток крыві да часткі мозгу спыняецца на кароткі час. Чалавек будзе мець падобныя на інсульт сімптомы да 24 гадзін. У большасці выпадкаў сімптомы працягваюцца ад 1 да 2 гадзін.

Пераходная ішэмічная атака - гэта папераджальны знак таго, што ў будучыні можа адбыцца сапраўдны інсульт, калі нічога не зрабіць, каб прадухіліць яго.

ТІА адрозніваецца ад інсульту. Пасля ТІА засор хутка руйнуецца і раствараецца. ТІА не прыводзіць да адмірання тканін мозгу.

Страта прытоку крыві да вобласці мозгу можа быць выклікана:

• Згустак крыві ў артэрыі мозгу
• Згустак крыві, які накіроўваецца ў мозг адкуль-небудзь яшчэ ў целе (напрыклад, ад сэрца)
• Траўма сасудаў
• Звужэнне крывяноснай пасудзіны мозгу альбо вядзенне да мозгу

Высокае крывяны ціск - асноўная рызыка развіцця ТІА і інсульту. Іншыя асноўныя фактары рызыкі:

• Нерэгулярнае сэрцабіцце называецца мігаценнем перадсэрдзяў
• Цукровы дыябет
• Сямейная гісторыя інсульту
• Быць мужчынам
• Высокі ўзровень халестэрыну
• Павелічэнне ўзросту, асабліва пасля 55 гадоў
• Этнічная прыналежнасць (афраамерыканцы часцей паміраюць ад інсульту)
• Курэнне
• Ужыванне алкаголю
• Рэкрэацыйнае ўжыванне наркотыкаў
• Гісторыя папярэдняга ТІА або інсульту

Людзі, якія маюць сардэчныя захворванні альбо дрэнны крывацёк у нагах, выкліканы звужанымі артэрыямі, таксама часцей хварэюць на ТІА або інсульт.

Сімптомы пачынаюцца раптоўна, працягваюцца нядоўга (ад некалькіх хвілін да 1-2 гадзін) і знікаюць. Яны могуць паўтарыцца пазней.

Сімптомы ТІА такія ж, як сімптомы інсульту, і ўключаюць у сябе:

• Змена пільнасці (уключаючы дрымотнасць або прытомнасць)
• Змены ў органах пачуццяў (напрыклад, слых, зрок, смак і дотык)
• Псіхічныя змены (такія як спутанность свядомасці, страта памяці, цяжкасці з напісаннем альбо чытаннем, праблемы з размовай ці разуменнем іншых)
• Цягліцавыя праблемы (такія як слабасць, праблемы з глытаннем, праблемы з хадой)
• Галавакружэнне або страта раўнавагі і каардынацыі рухаў
• Адсутнасць кантролю над мачавой бурбалкай і кішачнікам
• Нервовыя праблемы (напрыклад, здранцвенне або паколванне на адным баку цела)

Часта сімптомы і прыкметы ТІА знікаюць да таго часу, як вы трапіце ў бальніцу. Дыягназ TIA можа быць пастаўлены толькі на падставе вашай гісторыі хваробы.

Медыцынскі спецыяліст правядзе поўны фізічны агляд, каб праверыць наяўнасць праблем з сэрцам і сасудамі. Вы таксама будзеце правераны на наяўнасць праблем з нервамі і цягліцамі.

Лекар будзе выкарыстоўваць стетоскоп для праслухоўвання вашага сэрца і артэрый. Пры праслухоўванні соннай артэрыі шыі ці іншай артэрыі можа пачуцца ненармальны гук, які называецца сіняком. Сіняк выкліканы нерэгулярным крывацёкам.

Будуць праведзены тэсты, каб выключыць інсульт альбо іншыя парушэнні, якія могуць выклікаць сімптомы:

• Верагодна, у вас будзе КТ галавы альбо МРТ мозгу. Інсульт можа паказаць змены ў гэтых тэстах, але ТІА - не.
• У вас можа быць ангіяграма, КТ-ангіяграма або МР-ангіяграма, каб убачыць, якая крывяносная пасудзіна заблакаваная альбо крывацечная.
• Вы можаце зрабіць эхакардыяграму, калі лекар палічыць, што ў вас можа згусціцца кроў з сэрца.
• Дуплекс соннай кароціды (УГД) можа паказаць, калі сонныя артэрыі на шыі звузіліся.
• У вас можа быць электракардыяграма (ЭКГ) і тэсты маніторынгу сардэчнага рытму для праверкі сардэчнага рытму.

Ваш лекар можа правесці іншыя аналізы для праверкі высокага крывянага ціску, сардэчных захворванняў, дыябету, высокага ўзроўню халестэрыну і іншых прычын і фактараў рызыкі развіцця ТІА або інсульту.

Калі ў вас быў ТІА на працягу апошніх 48 гадзін, верагодна, вы патрапіце ў бальніцу, каб лекары маглі знайсці прычыну і назіраць за вамі.

Павышаны артэрыяльны ціск, хваробы сэрца, дыябет, высокі ўзровень халестэрыну і парушэнні крыві будуць лячыцца па меры неабходнасці. Вам будзе прапанавана змяніць лад жыцця, каб знізіць рызыку развіцця новых сімптомаў. Змены ўключаюць адмову ад курэння, больш практыкаванняў і ўжыванне больш здаровай ежы.

Вы можаце атрымліваць разрэджвальнікі крыві, такія як аспірын або кумадын, для памяншэння згусальнасці крыві. Некаторым людзям, якія перакрылі артэрыі шыі, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне (каротидная эндартэрэктамія). Калі ў вас нерэгулярнае сэрцабіцце (фібрыляцыя перадсэрдзяў), вы будзеце праходзіць лячэнне, каб пазбегнуць ускладненняў у будучыні.

ТІА не прыводзяць да працяглага паразы мозгу.

Але ТІА - гэта папераджальны знак таго, што ў бліжэйшыя дні ці месяцы ў вас можа адбыцца сапраўдны інсульт. У некаторых людзей, якія пакутуюць ТІА, на працягу 3 месяцаў здарыцца інсульт. Палова гэтых інсультаў здараецца на працягу 48 гадзін пасля ТІА. Інсульт можа адбыцца ў той жа дзень альбо пазней. Некаторыя людзі маюць толькі адзін TIA, а іншыя маюць больш аднаго TIA.

Вы можаце паменшыць шанцы на будучы інсульт, звяртаючыся да свайго пастаўшчыка для кіравання фактарамі рызыкі.

TIA - гэта неадкладная медыцынская дапамога. Патэлефануйце адразу на нумар 911 альбо на нумар экстранай службы. НЕ ігнаруйце сімптомы толькі таму, што яны знікаюць. Яны могуць быць папярэджаннем пра будучы інсульт.

Выконвайце ўказанні вашага пастаўшчыка пра тое, як прадухіліць ТІА і інсульты. Верагодна, вам скажуць змяніць лад жыцця і прымаць лекі для лячэння высокага крывянага ціску ці высокага халестэрыну.

Міні-ход; TIA; Маленькі інсульт; Хваробы сасудаў галаўнога мозгу - ТІА; Сонная артэрыя - ТІА

• Ангіяпластыка і размяшчэнне стэнты - сонная артэрыя - выдзялення
• Мігаценне перадсэрдзяў - выдзялення
• Аперацыя соннай артэрыі - выдзялення
• Інсульт - выпіска
• Прыём варфарыну (Кумадын)

• Эндартэрэктамія
• Пераходная ішэмічная атака (ТІА)

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ішэмічная хвароба сасудаў галаўнога мозгу. У Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Інсульт. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 91.

Студзень CT, Wann LS, Calkins H, et al. 2019 AHA / ACC / HRS сканцэнтраваны на абнаўленні рэкамендацый AHA / ACC / HRS 2014 па кіраванні пацыентамі з фібрыляцыяй перадсэрдзяў: справаздача Амерыканскага кардыялагічнага каледжа / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі пра практычныя рэкамендацыі і Таварыства сардэчнага рытму. J Am Coll Cardiol. 2019; 74 (1): 104-132. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Рэкамендацыі па прафілактыцы інсульту ў пацыентаў з інсультам і мінучай ішэмічнай атакай: рэкамендацыі для медыцынскіх работнікаў Амерыканскай асацыяцыі сэрца / Амерыканскай асацыяцыі інсультаў. Інсульт. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Кіраўніцтва па першаснай прафілактыцы інсульту: заява для медыцынскіх работнікаў з Амерыканскай асацыяцыі сэрца / Амерыканскай асацыяцыі інсультаў. Інсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Riegel B, Moser DK, Buck HG, et al; Савет Амерыканскай асацыяцыі сэрца па сардэчна-сасудзістай сістэме і догляду за інсультам; Савет па перыферычных сасудзістых захворваннях; і Савет па пытаннях якасці медыцынскай дапамогі і вынікаў даследаванняў. Самалячэнне для прафілактыкі і сардэчна-сасудзістых захворванняў і інсульту: навуковая заява для медыцынскіх работнікаў Амерыканскай асацыяцыі сэрца. J Am Heart дац. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Wein T, Lindsay MP, Côté R, et al. Канадскія рэкамендацыі па перадавой практыцы інсульту: другасная прафілактыка інсульту, шостае кіраўніцтва па практыцы, абнаўленне 2017 г. Int J Stroke. 2018; 13 (4): 420-443. PMID: 29171361 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29171361/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Кіраўніцтва па прафілактыцы, выяўленні, ацэнцы і кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых: справаздача Амерыканскага кардыялагічнага каледжа / Амерыканскі Спецыяльная група "Асацыяцыя сэрца" па рэкамендацыях па клінічнай практыцы. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Уілсан PWF, Палонскі Т.С., Мідэма М.Д., Хера А, Касінскі А.С., Кувін Дж.Т. Сістэматычны агляд кіруючых прынцыпаў AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA па кіраванні халестэрынам у крыві: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай асацыяцыі сэрца. па кіруючых прынцыпах клінічнай практыкі [апублікаваная карэкцыя змешчана ў J Am Coll Cardiol. 2019 г., 25 чэрвеня; 73 (24): 3242]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): 3210-3227. PMID: 30423394 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423394/.