Мігрэнь

Мігрэнь - разнавіднасць галаўнога болю. Гэта можа ўзнікаць з такімі сімптомамі, як млоснасць, ваніты альбо адчувальнасць да святла і гуку. У многіх людзей пульсуючая боль адчуваецца толькі з аднаго боку галавы.

Галаўны боль пры мігрэні выклікана парушэннем мазгавой актыўнасці. Гэтая дзейнасць можа быць выклікана многімі рэчамі. Але дакладны ланцужок падзей застаецца незразумелым. Большасць медыцынскіх экспертаў мяркуе, што прыступ пачынаецца ў мозгу і ўключае нервовыя шляхі і хімічныя рэчывы. Змены ўплываюць на крывацёк у мозгу і навакольных тканінах.

Галаўныя болі пры мігрэні ўпершыню ўзнікаюць ва ўзросце ад 10 да 45 гадоў. Часам яны пачынаюцца раней ці пазней. Мігрэнь можа працякаць сем'ямі. Мігрэнь часцей узнікае ў жанчын, чым у мужчын. У некаторых жанчын, але не ва ўсіх, мігрэнь меншая, калі яны цяжарныя.

Прыступы мігрэні могуць быць выкліканы любым з наступнага:

• Адмена кафеіну
• Змены ўзроўню гармонаў падчас менструальнага цыклу жанчыны альбо з выкарыстаннем супрацьзачаткавых таблетак
• Змены ў рэжыме сну, напрыклад, недасыпанне
• Ужыванне алкаголю
• Заняткі спортам альбо іншыя фізічныя нагрузкі
• Гучныя гукі альбо яркае святло
• Прапушчаныя прыёмы ежы
• Пахі ці духі
• Курэнне альбо ўздзеянне дыму
• Стрэс і непакой

Мігрэнь таксама можа выклікаць некаторыя прадукты. Найбольш распаўсюджаныя:

• Шакалад
• Малочная ежа, асабліва некаторыя сыры
• Прадукты з глутаматам натрыю (MSG)
• Прадукты з тырамінам, якія ўключаюць чырвонае віно, састарэлы сыр, вэнджаную рыбу, курыную печань, інжыр і некаторыя бабы
• Садавіна (авакада, банан, цытрусавыя)
• Мяса, якое змяшчае нітраты (бекон, хот-догі, салямі, мясныя гародніна)
• Лук
• Арахіс і іншыя арэхі і насенне
• Апрацаваныя, ферментаваныя, марынаваныя або марынаваныя прадукты

Сапраўдныя галаўныя болі пры мігрэні не з'яўляюцца вынікам пухліны мозгу альбо іншай сур'ёзнай медыцынскай праблемы. Толькі медыцынскі работнік, які спецыялізуецца на галаўных болях, можа вызначыць, ці з'яўляюцца вашы сімптомы мігрэнню ці іншым захворваннем.

Ёсць два асноўныя тыпы мігрэні:

• Мігрэнь з аўрай (класічная мігрэнь)
• Мігрэнь без аўры (звычайная мігрэнь)

Аўра - гэта група сімптомаў нервовай сістэмы (неўралагічных). Гэтыя сімптомы лічацца папераджальным знакам таго, што надыходзіць мігрэнь. Часцей за ўсё парушаецца зрок і можа ўключаць у сябе адно альбо ўсе наступныя дзеянні:

• Часовыя сляпыя або каляровыя плямы
• Невыразнасць гледжання
• Боль у вачах
• Бачачы зоркі, зігзагападобныя лініі або мігалкі
• Тунэльны зрок (бачыць толькі аб'екты, блізкія да цэнтра поля зроку)

Іншыя сімптомы нервовай сістэмы ўключаюць пазяханне, цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі, млоснасць, праблемы з пошукам патрэбных слоў, галавакружэнне, слабасць, здранцвенне і паколванне. Некаторыя з гэтых сімптомаў значна радзей сустракаюцца пры галаўных болях пры мігрэні. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, ваш пастаўшчык, верагодна, замовіць аналізы на выяўленне прычыны.

Аўра часта ўзнікае за 10-15 хвілін да галаўнога болю, але можа адбыцца ўсяго за некалькі хвілін да 24 гадзін. Галаўны боль не заўсёды ідзе за аўрай.

Галаўныя болі звычайна:

• Пачніце з тупога болю і пагоршыцеся ад некалькіх хвілін да некалькіх гадзін
• Калацяць, стукаюць альбо пульсуюць
• Горш на адным баку галавы з болем за вокам альбо ў патыліцы і шыі
• Апошнія 4 да 72 гадзін

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікаць пры галаўным болі, ўключаюць:

• Дрыжыкі
• Пачашчанае мачавыпусканне
• Стомленасць
• Страта апетыту
• Млоснасць і ваніты
• Адчувальнасць да святла ці гуку
• Потаадлучэнне

Сімптомы могуць зацягнуцца нават пасля таго, як мігрэнь знікне. Гэта называецца мігрэнню. Сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Адчуваеце сябе псіхічна тупым, нібы ваша мысленне не яснае і рэзкае
• Трэба больш спаць
• Боль у шыі

Ваш пастаўшчык можа дыягнаставаць галаўны боль пры мігрэні, распытваючы пра вашы сімптомы і сямейны анамнез мігрэні. Будзе праведзены поўны фізічны агляд, каб вызначыць, ці не выкліканы галаўны боль напружаннем цягліц, праблемамі пазухі ці парушэннем працы мозгу.

Не існуе канкрэтнага тэсту, які б даказаў, што ваш галаўны боль на самай справе з'яўляецца мігрэнню. У большасці выпадкаў спецыяльныя тэсты не патрэбныя. Ваш пастаўшчык можа замовіць КТ або МРТ галаўнога мозгу, калі вы раней такога не рабілі. Тэст таксама можна замовіць, калі ў вас ёсць незвычайныя сімптомы мігрэні, у тым ліку слабасць, праблемы з памяццю альбо страта пільнасці.

Для выключэння прыступаў можа спатрэбіцца ЭЭГ. Можа быць зроблена паяснічная пункцыя (хрыбетнік).

Спецыяльнага лекі ад галаўнога болю пры мігрэні не існуе. Мэта складаецца ў тым, каб неадкладна лячыць сімптомы мігрэні і прадухіляць сімптомы, пазбягаючы альбо змяняючы трыгеры.

Ключавы крок - навучыцца кіраваць мігрэнню дома. Дзённік ад галаўнога болю можа дапамагчы вам вызначыць прычыны, якія выклікаюць галаўны боль. Тады вы і ваш пастаўшчык зможаце спланаваць, як пазбегнуць гэтых трыгераў.

Змены ў ладзе жыцця ўключаюць:

• Лепшыя звычкі ў сне, напрыклад, высыпацца і класціся спаць кожны вечар у адзін і той жа час
• Лепшыя харчовыя звычкі, у тым ліку не прапускаць прыёмы ежы і пазбягаць ежы
• Кіраванне стрэсам
• Страта вагі, калі ў вас залішняя вага

Калі ў вас частыя мігрэні, ваш пастаўшчык можа прапісаць лекі для памяншэння колькасці прыступаў. Вам трэба прымаць лекі кожны дзень, каб яно было эфектыўным. Лекі могуць ўключаць у сябе:

• Антыдэпрэсанты
• Лекі ад артэрыяльнага ціску, такія як бэта-адреноблокаторы
• Лекі супраць курчаў
• Пептыдныя агенты, звязаныя з генам кальцытоніна

Ін'екцыі батулатаксіну тыпу А (ботакс) таксама могуць дапамагчы паменшыць прыступы мігрэні, калі яны адбываюцца больш за 15 дзён у месяц.

Некаторыя людзі знаходзяць палёгку дзякуючы мінералам і вітамінам. Пракансультуйцеся ў свайго пастаўшчыка, ці падыходзіць вам рыбафлавін або магній.

ЛЯЧЭННЕ АТАКІ

Іншыя лекі прымаюць пры першых прыкметах прыступу мігрэні. Лекі, якія прадаюцца без рэцэпту (OTC), такія як ацетамінофен, ібупрофен або аспірын, часта дапамагаюць пры мігрэні. Варта ведаць, што:

• Прыём лекаў больш за 3 дні на тыдзень можа прывесці да аднаўлення галаўнога болю. Гэтыя галаўныя болі пастаянна вяртаюцца з-за празмернага выкарыстання лекаў ад болю.
• Прыём занадта вялікай колькасці ацетамінофена можа прывесці да пашкоджання печані.
• Занадта вялікая колькасць ібупрофена або аспірыну можа выклікаць раздражненне страўніка ці нырак.

Калі гэтыя метады лячэння не дапамагаюць, пацікаўцеся ў лекара пра лекі, якія адпускаюцца па рэцэпце. Сюды ўваходзяць назальныя спрэі, супазіторыі альбо ін'екцыі. Група лекаў, якія найбольш часта выкарыстоўваюцца, называецца трыптанамі.

Некаторыя лекі ад мігрэні звужаюць сасуды. Калі вы рызыкуеце атрымаць сардэчны прыступ альбо мець сардэчна-сасудзістыя захворванні, парайцеся з лекарам, перш чым выкарыстоўваць гэтыя лекі. Некаторыя лекі ад мігрэні нельга ўжываць цяжарным жанчынам. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тое, якія лекі падыдуць вам, калі вы цяжарныя ці плануеце зацяжарыць.

Іншыя лекі лечаць такія сімптомы мігрэні, як млоснасць і ваніты. Іх можна ўжываць асобна альбо разам з іншымі прэпаратамі, якія лечаць саму мігрэнь.

Feverfew - гэта трава ад мігрэні. Гэта можа быць эфектыўным для некаторых людзей. Перад выкарыстаннем пырніка пераканайцеся, што ваш правайдэр ухваляе. Фітапрэпараты, якія прадаюцца ў аптэках і крамах здаровай ежы, не рэгулююцца. Працуйце з падрыхтаваным зёлкам пры падборы траў.

ПРАФІЛАКТЫКА МІГРАНЫХ ГАЛАВОЎ

Калі вашы мігрэні ўзнікаюць больш за два разы на тыдзень, нягледзячы на ​​выкарыстанне трыптанаў, ваш пастаўшчык можа паставіць вас на лекі, якія можна прымаць кожны дзень, што можа дапамагчы прадухіліць вашу мігрэнь. Мэта складаецца ў тым, каб прадухіліць частату ўзнікнення мігрэні і моцную галаўны боль. Гэтыя тыпы лекаў могуць дапамагчы прадухіліць ці паменшыць галаўны боль пры мігрэні:

• Лекі, якія звычайна выкарыстоўваюцца ад высокага крывянага ціску (напрыклад, бэта-адреноблокаторы, ангиотензинблокаторы і блокаторы кальцыевых каналаў)
• Некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі
• Некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння курчаў, называюцца супрацьсутаргавымі прэпаратамі
• Ін'екцыі батулатаксіну тыпу А для асобных пацыентаў

Больш новыя прылады, якія забяспечваюць розныя віды нервовай ці магнітнай стымуляцыі, таксама праходзяць ацэнку для лячэння мігрэні. Іх дакладная роля ў лячэнні мігрэні застаецца незразумелай.

Кожны чалавек па-рознаму рэагуе на лячэнне. У некаторых людзей мігрэнь сустракаецца рэдка і практычна не патрабуе лячэння. Іншым трэба прымаць некалькі лекаў ці нават часам ісці ў бальніцу.

Галаўны боль пры мігрэні з'яўляецца фактарам рызыкі развіцця інсульту. Рызыка вышэй у людзей, якія паляць, тым больш у жанчын, якія пакутуюць мігрэнню, якая ўзнікае з аўрай. Акрамя таго, што людзі, якія пакутуюць мігрэнню, не паляць, павінны пазбягаць іншых фактараў рызыкі развіцця інсульту. Сюды ўваходзяць:

• Прыём супрацьзачаткавых таблетак
• Ужыванне ў ежу шкоднай ежы, якая можа выклікаць высокі ўзровень халестэрыну ці высокі крывяны ціск

Патэлефануйце ў 911, калі:

• Вы адчуваеце "найгоршы галаўны боль у сваім жыцці".
• У вас праблемы з прамовай, зрокам альбо рухам альбо страта раўнавагі, асабліва калі раней у вас не было гэтых сімптомаў пры мігрэні.
• Раптам пачынаецца галаўны боль.

Заплануйце сустрэчу альбо патэлефануйце правайдэру, калі:

• Ваш характар ​​галаўнога болю альбо боль змяняюцца.
• Лячэнне, якое калісьці працавала, ужо не дапамагае.
• У вас ёсць пабочныя эфекты ад вашага лекі.
• Вы прымаеце супрацьзачаткавыя таблеткі і баліць галава.
• Галаўны боль узмацняецца ў становішчы лежачы.

Галаўны боль - мігрэнь; Судзінкавы галаўны боль - мігрэнь

• Галаўны боль - пра што спытаць у лекара

• Мігрэнь
• Прычына мігрэні
• КТ галаўнога мозгу
• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Амерыканскае таварыства галаўнога болю. Заява амерыканскага грамадства пра галаўны боль аб уключэнні новых метадаў лячэння мігрэні ў клінічную практыку. Галаўны боль. 2019; 59 (1): 1-18. PMID: 30536394 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30536394.

Додзік Д.У. Мігрэнь. Ланцэт. 2018; 391 (10127): 1315-1330. PMID: 29523342 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523342.

Гарза I, Шведт TJ, Робертсан CE, Сміт JH. Галаўны боль і іншыя чэрапна-тварныя болі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 103.

Herd CP, Tomlinson CL, Rick C, et al. Батулатаксін для прафілактыкі мігрэні ў дарослых. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 6: CD011616. PMID: 29939406 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29939406/.

Hershey AD, Kabbouche MA, O'Brien HL, Kacperski J. Галаўныя болі. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 613.

Рэзюмэ абнаўлення практычных рэкамендацый: Вострае лячэнне мігрэні ў дзяцей і падлеткаў: справаздача Падкамітэта па распрацоўцы, распаўсюджванні і рэалізацыі рэкамендацый Амерыканскай акадэміі неўралогіі і Амерыканскага таварыства галаўнога болю. Неўралогія. 2020; 94 (1): 50. PMID: 31822576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31822576/.

Tassorelli C, Diener HC, Dodick DW і інш. Кіраўніцтва Міжнароднага таварыства галаўнога болю для кантраляваных выпрабаванняў прафілактычнага лячэння хранічнай мігрэні ў дарослых. Кефалалгія. 2018; 38 (5): 815–832. PMID: 29504482 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29504482/.