Спінальная і эпідуральная анестэзія

Спіннамазгавая і эпідуральная анестэзія - гэта працэдуры, якія дастаўляюць лекі, якія здранцвяць часткі вашага цела, каб блакаваць боль. Іх робяць праз стрэлы ў пазваночнік ці вакол яго.

Лекар, які праводзіць вам эпідуральную або спінальную анестэзію, называецца анестэзіёлагам.

Спачатку вобласць спіны, куды ўводзіцца іголка, чысціцца адмысловым растворам. Таксама вобласць можа быць здранцвела мясцовым анестэтыкам.

Вы, верагодна, будзеце атрымліваць вадкасць праз нутравенныя ўвядзенне ў вену. Вы можаце атрымліваць лекі праз IV, каб дапамагчы вам расслабіцца.

Для эпідуральнай:

• Лекар ўводзіць лекі проста па-за мяшка з вадкасцю вакол спіннога мозгу. Гэта называецца эпідуральнай прасторай.
• Лекі здранцўвае альбо блакуе адчуванні ў пэўнай частцы цела, так што вы альбо адчуваеце менш болю, альбо зусім не баліць, у залежнасці ад працэдуры. Лекі пачынае дзейнічаць прыблізна праз 10-20 хвілін. Гэта добра працуе пры больш працяглых працэдурах. Падчас родаў у жанчын часта назіраецца эпідуральная хвароба.
• На месцы часта застаецца невялікая трубка (катетер). Вы можаце атрымаць больш лекаў праз катетер, каб дапамагчы кантраляваць боль падчас або пасля працэдуры.

Для пазваночніка:

• Лекар ўводзіць лекі ў вадкасць вакол спіннога мозгу. Звычайна гэта робіцца толькі адзін раз, таму вам не трэба будзе ставіць катетер.
• Лекі пачынае дзейнічаць адразу.

Падчас працэдуры правяраецца пульс, крывяны ціск і ўзровень кіслароду ў крыві. Пасля працэдуры ў вас будзе бінт, куды была ўведзена іголка.

Спіннамазгавая і эпідуральная анестэзія добра працуе пры пэўных працэдурах і не патрабуе размяшчэння дыхальнай трубкі ў дыхальнай трубе (трахеі). Звычайна людзі значна хутчэй аднаўляюць свае пачуцці. Часам ім даводзіцца чакаць, пакуль анестэтык сыдзе, каб яны маглі хадзіць ці мачыцца.

Спіннамазгавая анестэзія часта выкарыстоўваецца для працэдур палавых органаў, мочэвыводзяшчіх шляхоў і ніжніх аддзелаў цела.

Эпідуральная анестэзія часта выкарыстоўваецца падчас родаў і родаў, а таксама хірургічных умяшанняў у вобласці таза і ног.

Эпідуральная і спінальная анестэзія часта выкарыстоўваецца, калі:

• Працэдура ці роды занадта балючыя без якіх-небудзь абязбольвальных лекаў.
• Працэдура праводзіцца ў вобласці жывата, ног ці стоп.
• Ваша цела можа заставацца ў зручным становішчы падчас працэдуры.
• Вам трэба менш сістэмных лекаў і менш "пахмелля", чым у агульнай анестэзіі.

Спінальная і эпідуральная анестэзія, як правіла, бяспечныя. Спытайцеся ў лекара аб магчымых ускладненнях:

• Алергічная рэакцыя на выкарыстоўваную анестэзію
• Крывацёк вакол хрыбетнага слупа (гематома)
• Цяжкасці пры мачавыпусканні
• Падзенне артэрыяльнага ціску
• Інфекцыя ў пазваночніку (менінгіт або абсцэс)
• Паражэнне нерваў
• Прыступы (гэта рэдка)
• Моцны галаўны боль

Скажыце свайму ўрачу:

• Калі вы цяжарныя альбо маглі б быць
• Якія лекі вы прымаеце, у тым ліку лекі, харчовыя дабаўкі ці зёлкі, якія вы купілі без рэцэпту

За некалькі дзён да працэдуры:

• Раскажыце ўрачу пра алергію альбо стан здароўя, якія лекі вы прымаеце, і якую анестэзію альбо седатыў вы правялі раней.
• Калі ваша працэдура плануецца, вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), варфарыну (Coumadin) і любых іншых разрэджвальнікаў крыві.
• Спытайцеся ў лекара, якія лекі вам усё ж варта прымаць у дзень працэдуры.
• Дамоўцеся пра тое, каб адказны дарослы вёз вас у бальніцу ці паліклініку і назад.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Звярніцеся да пастаўшчыка дапамогі па выхадзе.

У дзень працэдуры:

• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво.
• Не ўжывайце алкаголь напярэдадні ўвечары і ў дзень працэдуры.
• Прыміце лекі, якія загадаў вам прыняць невялікі глыток вады.
• Выконвайце інструкцыі, калі трэба прыбываць у бальніцу. Абавязкова прыедзьце своечасова.

Пасля любога віду анестэзіі:

• Вы ляжыце ў ложку, пакуль у вас не ўзнікне адчуванне ў нагах і вы зможаце хадзіць.
• Вы можаце адчуваць сябе дрэнна ў страўніку і ў вас кружыцца галава. Звычайна гэтыя пабочныя эфекты знікаюць.
• Магчыма, вы стаміліся.

Медсястра можа папрасіць вас паспрабаваць памачыцца. Гэта неабходна для таго, каб мышцы мачавой бурбалкі працавалі. Анестэзія расслабляе мышцы мачавой бурбалкі, ускладняючы мачавыпусканне. Гэта можа прывесці да інфекцыі мачавой бурбалкі.

Большасць людзей падчас спінальнай і эпідуральнай анестэзіі не адчуваюць болю і цалкам аднаўляюцца.

Интратекальная анестэзія; Субарахноідная анестэзія; Эпідуральная

• Анестэзія - пра што спытаць у лекара - дарослага
• Анестэзія - пра што спытаць у лекара - дзіцяці
• Аперацыя на пазваночніку - выпіска

Эрнандэс А, Шэрвуд Э.Р. Прынцыпы анестэзіялогіі, кіраванне болем і свядомая седацыя. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд.Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 14.

Macfarlane AJR, Brull R, Chan VWS. Спінальная, эпідуральная і каудальная анестэзія. У: Pardo MC, Miller RD, рэд. Асновы анестэзіі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 17.