Круп

Круп - гэта інфекцыя верхніх дыхальных шляхоў, якая выклікае цяжкасці дыхання і "гаўкаючых" кашаль. Круп з'яўляецца з-за ацёку вакол галасавых звязкаў. Гэта часта ў немаўлятаў і дзяцей.

Круп дзівіць дзяцей ва ўзросце ад 3 месяцаў да 5 гадоў. Гэта можа адбыцца ў любым узросце. Некаторыя дзеці часцей атрымліваюць круп і могуць атрымаць яго некалькі разоў. Часцей за ўсё сустракаецца ў перыяд з кастрычніка па красавік, але можа адбывацца ў любы час года.

Круп часцей за ўсё выклікаюць такія вірусы, як парагрып RSV, адзёр, адэнавірус і грып. Больш цяжкія выпадкі крупы могуць быць выкліканыя бактэрыямі. Такі стан называецца бактэрыяльным трахеітам.

Крупападобныя сімптомы таксама могуць быць выкліканыя:

• Алергія
• Дыханне чымсьці, што раздражняе дыхальныя шляхі
• Кіслотны рэфлюкс

Асноўны сімптом крупа - гэта кашаль, які гучыць як брэх цюленя.

У большасці дзяцей некалькі дзён будзе лёгкая прастуда і слабая тэмпература, перш чым узнікне гаўкаючых кашаль і хрыплы голас. Паколькі кашаль пачашчаецца, у дзіцяці могуць узнікнуць праблемы з дыханнем або стрыдарам (рэзкі шум, які гукае пры дыханні).

Круп звычайна горш уначы. Гэта часта доўжыцца 5 ці 6 начэй. Першыя ноч-дзве часцей за ўсё бываюць горшымі. Рэдка круп можа працягвацца тыднямі.Звярніцеся да ўрача вашага дзіцяці, калі круп працягваецца больш за тыдзень альбо часта вяртаецца.

Ваш пастаўшчык возьме гісторыю хваробы і спытае пра сімптомы вашага дзіцяці. Пастаўшчык агледзіць грудную клетку вашага дзіцяці, каб праверыць:

• Цяжкасці з удыхам і выдыхам паветра
• Свіст (свіст)
• Зніжэнне гукаў дыхання
• Уцягванне грудной клеткі з дыханнем

Пры аглядзе горла можа выявіцца чырвоны надгортаннік. У некалькіх выпадках могуць спатрэбіцца рэнтгеналагічныя прамяні альбо іншыя аналізы.

Рэнтген шыі можа выявіць іншародны прадмет або звужэнне трахеі.

Большасць выпадкаў крупу можна бяспечна спраўляць дома. Аднак вам варта патэлефанаваць свайму правайдэру за парадай, нават сярод ночы.

Крокі, якія вы можаце зрабіць дома, ўключаюць у сябе:

• Выстаўляйце дзіцяці на прахалоднае альбо вільготнае паветра, напрыклад, у паравой ваннай пакоі ці на вуліцы, на прахалодным начным паветры. Гэта можа даць палягчэнне дыхання.
• Усталюйце ў спальні дзіцяці прахалодны паветраны выпарнік і выкарыстоўвайце яго некалькі начэй.
• Зрабіце дзіцяці больш камфортным, даючы ацетамінофен. Гэта лекі таксама зніжае тэмпературу, таму дзіцяці не давядзецца дыхаць так цяжка.
• Пазбягайце лекаў ад кашлю, калі вы папярэдне не абмяркуеце іх са сваім пастаўшчыком.

Ваш пастаўшчык можа прапісаць такія лекі, як:

• Стэроідныя лекі, якія прымаюцца ўнутр альбо праз інгалятар
• Антыбіётыкі (у некаторых, але не ў большасці выпадкаў)

Магчыма, вашаму дзіцяці трэба будзе лячыцца ў траўмапункце альбо заставацца ў бальніцы, калі:

• У вас ёсць праблемы з дыханнем, якія не знікаюць і не пагаршаюцца
• Станьце занадта стомленым з-за праблем з дыханнем
• Маюць сіняваты колер скуры
• Не ўжываюць дастатковую колькасць вадкасці

Лекі і метады лячэння, якія выкарыстоўваюцца ў бальніцы, могуць ўключаць у сябе:

• Лекі для дыхання, якія прадаюцца з дапамогай небулайзернага апарата
• Стэроідныя лекі, якія даюцца праз вену (IV)
• Кіслародная палатка, пастаўленая над ложачкам
• Вадкасці, якія паступаюць праз вену для дэгідратацыі
• Антыбіётыкі, якія даюцца праз вену

Рэдка для дыхання дзіцяці спатрэбіцца дыхальная трубка праз нос ці рот.

Круп часцей за ўсё мяккі, але ўсё роўна можа быць небяспечным. Часцей за ўсё праходзіць ад 3 да 7 дзён.

Тканіна, якая пакрывае трахею (дыхальная труба), называецца надгортаннікам. Калі надгортаннік інфікуецца, уся дыхальная труба можа апухнуць. Гэта стан, які пагражае жыццю.

Калі закаркаванне дыхальных шляхоў не лячыць аператыўна, у дзіцяці могуць узнікнуць сур'ёзныя праблемы з дыханнем, альбо дыханне можа цалкам спыніцца.

Большасць крупаў можна бяспечна кіраваць дома з дапамогай тэлефоннай падтрымкі вашага пастаўшчыка. Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ваша дзіця не рэагуе на хатняе лячэнне альбо дзейнічае больш раздражняльна.

Патэлефануйце адразу ў 911, калі:

• Сімптомы крупа могуць быць выкліканыя ўкусам насякомых альбо прадметам, які ўдыхаецца.
• У вашага дзіцяці сіняваты колер вуснаў ці скуры.
• У вашага дзіцяці сліны.
• У вашага дзіцяці праблемы з глытаннем.
• Ёсць стридор (шум пры ўдыху).
• Пры ўдыху адбываецца зацягванне цягліц паміж рэбрамі.
• Ваша дзіця з цяжкасцю дыхае.

Некаторыя крокі для прадухілення заражэння:

• Часта мыйце рукі і пазбягайце цеснага кантакту з людзьмі, якія маюць рэспіраторную інфекцыю.
• Своечасовыя прышчэпкі. Дыфтэрыя, Haemophilus influenzae (Hib), а вакцыны супраць адзёру абараняюць дзяцей ад некаторых найбольш небяспечных формаў крупу.

Вірусны круп; Ларынгатрахеабранхіт; Спазматычны круп; Гаўкаючых кашаль; Ларынгатрахеіт

• Лёгкія
• Анатомія горла
• Галасавая скрынка

Джэймс П, Ханна С. Абструкцыя верхніх дыхальных шляхоў у дзяцей. У: Берстэн А.Д., Хэндзі Дж.М., рэд. Кіраўніцтва па інтэнсіўнай тэрапіі О. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 106.

Радрыгес К.К., Рузвельт Г.Е. Вострая запаленчая непраходнасць верхніх дыхальных шляхоў (круп, эпіглатыт, ларынгіт і бактэрыяльны трахеіт). У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 412.

Роўз Э. Дзіцячыя надзвычайныя рэспіраторныя захворванні: непраходнасць верхніх дыхальных шляхоў і інфекцыі. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 167.

Yellon RF, Chi DH. Оталарынгалогія. У: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, eds. Атлас дзіцячай фізічнай дыягностыкі Зітэлі і Дэвіса. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 24.