ЦМВ - гастраэнтэрыт / каліт

Гастраэнтэрыт / каліт ЦМВ - гэта запаленне страўніка ці кішачніка з прычыны заражэння цітомегаловірусам.

Гэты ж вірус таксама можа выклікаць:

• Лёгачная інфекцыя
• Інфекцыя ззаду вочы
• Інфекцыі дзіцяці яшчэ ва ўлонні маці

Цітомегаловірус (ЦМВ) - вірус герпетычнага тыпу. Гэта звязана з вірусам, які выклікае вятранку.

Вельмі распаўсюджана заражэнне ЦМВ. Распаўсюджваецца шляхам сліны, мачы, дыхальных кропель, палавых кантактаў і пералівання крыві. У нейкі момант большасць людзей падвяргаецца ўздзеянню, але часцей за ўсё ў здаровых людзей вірус вырабляе слабыя сімптомы альбо наогул не выяўляе іх.

Сур'ёзныя ЦМВ-інфекцыі могуць узнікаць у людзей з аслабленым імунітэтам з-за:

• СНІД
• Хіміятэрапеўтычнае лячэнне рака
• Падчас або пасля трансплантацыі касцявога мозгу або органа
• Язвавы каліт альбо хвароба Крона

У людзей са здаровай імуннай сістэмай рэдка сустракаецца сур'ёзная ЦМВ-інфекцыя з удзелам ЖКТ.

Хвароба страўнікава-кішачнага гасцінца можа паражаць адну вобласць альбо ўвесь арганізм. Язвы могуць узнікаць у страваводзе, страўніку, тонкай кішцы ці тоўстай кішцы. Гэтыя язвы звязаны з такімі сімптомамі, як:

• Боль у жываце
• Цяжкасць з глытаннем альбо боль пры глытанні
• Млоснасць
• Ваніты

Пры ўцягванні кішачніка язва можа выклікаць:

• Боль у жываце
• Крывавыя крэсла
• Дыярэя
• Гарачка
• Страта вагі

Больш цяжкія інфекцыі могуць прывесці да страўнікава-кішачнага крывацёку альбо адтуліны ў сценцы кішкі (перфарацыя).

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Барыевая клізма
• Каланаскапія з біяпсіяй
• Эндаскапія верхняй часткі (EGD) з біяпсіяй
• Пасеў кала для выключэння іншых прычын заражэння
• Верхняя частка страўніка і тонкая кішка

Лабараторныя даследаванні будуць праводзіцца на ўзоры тканіны, узятай з страўніка ці кішачніка. Аналізы, такія як пасеў тканін страўніка ці кішачніка альбо біяпсія, вызначаюць, ці знаходзіцца вірус у тканіны.

Для пошуку антыцелаў да віруса ЦМВ у крыві праводзіцца сералагічны тэст на ЦМВ.

Таксама можна зрабіць яшчэ адзін аналіз крыві, які вызначае наяўнасць і колькасць часціц віруса ў крыві.

Лячэнне прызначана для барацьбы з інфекцыяй і палягчэння сімптомаў.

Прызначаюцца лекі для барацьбы з вірусам (супрацьвірусныя лекі). Лекі можна даваць праз вену (IV), а часам і ўнутр на працягу некалькіх тыдняў. Найбольш часта выкарыстоўваюцца лекі - ганцыкловір і валганцыкловір, а таксама фоскарнет.

У некаторых выпадках можа спатрэбіцца працяглая тэрапія. Лекавы сродак пад назвай гіперімунны глабулін можа выкарыстоўвацца, калі іншыя лекі не дзейнічаюць.

Іншыя лекі могуць ўключаць у сябе:

• Прэпараты для прафілактыкі альбо памяншэння дыярэі
• Абязбольвальныя (анальгетыкі)

Харчовыя дабаўкі або харчаванне, якое даецца праз вену (IV), могуць выкарыстоўвацца для лячэння страты цягліц з-за хваробы.

У людзей са здаровай імуннай сістэмай сімптомы ў большасці выпадкаў праходзяць без лячэння.

Сімптомы больш сур'ёзныя ў людзей з аслабленым імунітэтам. Вынік залежыць ад таго, наколькі сур'ёзны дэфіцыт імуннай сістэмы і ЦМВ-інфекцыя.

Хворыя на СНІД могуць мець горшы вынік, чым людзі з аслабленым імунітэтам па іншай прычыне.

ЦМВ-інфекцыя звычайна дзівіць увесь арганізм, нават калі прысутнічаюць толькі страўнікава-кішачныя сімптомы. Наколькі добра спраўляецца чалавек, залежыць ад таго, наколькі эфектыўна дзейнічаюць супрацьвірусныя прэпараты.

Лекі, якія выкарыстоўваюцца для барацьбы з вірусам, могуць выклікаць пабочныя эфекты. Тып пабочнага эфекту залежыць ад канкрэтнага выкарыстоўванага прэпарата. Напрыклад, прэпарат ганцикловір можа знізіць колькасць лейкацытаў. Іншы прэпарат, фоскарнет, можа прывесці да праблем з ныркамі.

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы гастраэнтэрыту / каліту ЦМВ.

У людзей, якія атрымліваюць трансплантацыю органа ад CMV-станоўчага донара, высокі рызыка заражэння CMV. Прыём антывірусных прэпаратаў ганцыкловір (Цитовене) і валганцикловир (Вальцыт) ўнутр перад трансплантацыяй можа знізіць верагоднасць заражэння новай інфекцыяй альбо рэактывацыі старой інфекцыі.

Людзі са СНІДам, якія эфектыўна лечацца высокаактыўнай антырэтравіруснай тэрапіяй, значна радзей хварэюць на ЦМВ-інфекцыю.

Каліт - цітомегаловірус; Гастраэнтэрыт - цітомегаловірус; Хвароба страўнікава-кішачнага гасцінца

• Анатомія страўнікава-кішачнага гасцінца
• Слізістая абалонка страўніка і страўніка
• ЦМВ (цітомегаловірус)

Брыт Дж. Цітомегаловірус. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 137.

Dupont HL, ПК Okhuysen. Падыход да пацыента з падазрэннем на энтэральную інфекцыю. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 267.

Ларсан А.М., Ісака Р.Б., Хокенберы Д.М. Страўнікава-кішачныя і пячоначныя ўскладненні пры трансплантацыі цвёрдых органаў і крывятворных клетак. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 36.

Уілкакс СМ. Страўнікава-кішачныя наступствы заражэння вірусам імунадэфіцыту чалавека. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 35.