Вушная інфекцыя - вострая

Вушныя інфекцыі - адна з найбольш распаўсюджаных прычын, па якой бацькі накіроўваюць дзяцей да ўрача. Самы распаўсюджаны тып вушной інфекцыі называецца атытам. Гэта выклікана ацёкам і інфекцыяй сярэдняга вуха. Сярэдняе вуха размешчана адразу за барабаннай перапонкай.

Вострая інфекцыя вуха пачынаецца на працягу кароткага перыяду і з'яўляецца хваравітай. Вушныя інфекцыі, якія доўжацца доўга альбо прыходзяць і сыходзяць, называюцца хранічнымі вушнымі інфекцыямі.

Еўстахіева труба праходзіць ад сярэдзіны кожнага вуха да задняй частцы горла. Звычайна гэтая трубка адводзіць вадкасць, якая вырабляецца ў сярэднім вуху. Калі гэтая трубка заблакуецца, вадкасць можа назапашвацца. Гэта можа прывесці да заражэння.

• Вушныя інфекцыі часта сустракаюцца ў немаўлятаў і дзяцей, таму што еўстахіевы трубы лёгка закаркоўваюцца.
• Вушныя інфекцыі могуць узнікаць і ў дарослых, хоць яны радзей, чым у дзяцей.

Усё, што прыводзіць да таго, што еўстахіевы трубы ацякаюць або перакрываюцца, прымушае назапашвацца больш вадкасці ў сярэднім вуху за барабаннай перапонкай. Некаторыя прычыны:

• Алергія
• Прастуда і пазухі
• Лішак слізі і сліны, якія ўтвараюцца падчас прорезыванія зубоў
• Заражаныя або разрослыя адэноіды (лімфатычная тканіна ў верхняй частцы горла)
• Тытунёвы дым

Вушныя інфекцыі таксама часцей сустракаюцца ў дзяцей, якія праводзяць шмат часу, выпіваючы з кубкі ці бутэлькі, лежачы на ​​спіне. Малако можа патрапіць у евстахиеву трубу, што можа павялічыць рызыку заражэння вуха. Трапленне вады ў вушы не выкліча вострай вушной інфекцыі, калі ў барабаннай перапонцы няма дзірачкі.

Іншыя фактары рызыкі развіцця вострых вушных інфекцый ўключаюць:

• Наведванне дзённага знаходжання (асабліва ў цэнтрах, у якіх больш за 6 дзяцей)
• Змены вышыні альбо клімату
• Халодны клімат
• Ўздзеянне дыму
• Сямейная гісторыя вушных інфекцый
• Не на грудным гадаванні
• Выкарыстанне пустышкі
• Нядаўняя інфекцыя вуха
• Нядаўнія хваробы любога тыпу (бо хвароба зніжае ўстойлівасць арганізма да інфекцыі)
• Прыроджаны дэфект, напрыклад, недахоп функцыі евстахиевой трубы

У немаўлятаў часта асноўнай прыкметай вушной інфекцыі з'яўляецца раздражняльнасць або плач, якія нельга супакоіць. У многіх немаўлят і дзяцей з вострай вушной інфекцыяй ліхаманка ці праблемы са сном. Тузанне за вуха не заўсёды з'яўляецца прыкметай таго, што ў дзіцяці ёсць вушная інфекцыя.

Сімптомы вострай вушной інфекцыі ў дзяцей старэйшага ўзросту ці ў наступныя:

• Боль у вуху
• Паўната ў вуху
• Пачуццё агульнай хваробы
• Заложенность носа
• Кашаль
• Млявасць
  
• Ваніты
• Дыярэя
• Страта слыху ў здзіўленым вуху
• Адток вадкасці з вуха
• Страта апетыту

Заражэнне вуха можа пачацца неўзабаве пасля прастуды. Раптоўнае адыходжанне жоўтай ці зялёнай вадкасці з вуха можа азначаць, што барабанная перапонка разарвалася.

Усе вострыя вушныя інфекцыі ўключаюць вадкасць за барабаннай перапонкай. У хатніх умовах для праверкі наяўнасці гэтай вадкасці можна выкарыстоўваць электронны манітор для вушэй. Вы можаце набыць гэты прыбор у аптэцы. Вам усё ж трэба звярнуцца да ўрача, каб пацвердзіць вушную інфекцыю.

Ваш пастаўшчык забярэ вашу гісторыю хваробы і спытае пра сімптомы.

Пастаўшчык зазірне ўнутр вушэй пры дапамозе інструмента, які называецца отоскоп. Гэты экзамен можа паказаць:

• Ўчасткі прыкметнага пачырванення
• Выпінанне барабаннай перапонкі
• Вылучэнні з вуха
  
• Бурбалкі паветра ці вадкасць за барабаннай перапонкай
• Адтуліна (перфарацыя) у барабаннай перапонцы

Пастаўшчык можа парэкамендаваць тэст на слых, калі ў чалавека ёсць анамнез вушных інфекцый.

Некаторыя вушныя інфекцыі прачышчаюцца самастойна без антыбіётыкаў. Часта патрабуецца лячэнне болю і прадастаўленне часу целе самастойна:

• Прыкладзеце да хворага вуха цёплую тканіну альбо бутэльку з цёплай вадой.
• Выкарыстоўвайце безрэцэптурныя кроплі для зняцця болю для вушэй. Або спытайцеся ў пастаўшчыка пра барабанныя кроплі, якія здымаюць боль.
• Прымайце такія лекі, як ібупрофен або ацетамінофен, якія адпускаюцца без рэцэпту, ад болю ці тэмпературы. НЕ давайце дзецям аспірын.

Усе дзеці ва ўзросце да 6 месяцаў з тэмпературай альбо сімптомамі вушной інфекцыі павінны звярнуцца да ўрача. За дзецьмі старэйшыя за 6 месяцаў можна назіраць дома, калі ў іх НЯМА:

• Ліхаманка вышэй за 38,9 ° C
• Больш моцная боль альбо іншыя сімптомы
• Іншыя медыцынскія праблемы

Калі паляпшэння стану няма або сімптомы пагаршаюцца, заплануйце сустрэчу з пастаўшчыком, каб вызначыць, ці патрэбныя антыбіётыкі.

Антыбіётыкі

Вірус ці бактэрыі могуць выклікаць інфекцыі вушэй. Антыбіётыкі не дапамогуць заразіцца вірусам. Большасць пастаўшчыкоў не прызначаюць антыбіётыкі пры кожнай інфекцыі вуха. Аднак усе дзеці ва ўзросце да 6 месяцаў з вушной інфекцыяй лечацца антыбіётыкамі.

Ваш пастаўшчык часцей прызначае антыбіётыкі, калі ваша дзіця:

• Маладзейшы за 2 гады
• Мае ліхаманку
• З'яўляецца хворым
• Не паляпшаецца за 24-48 гадзін

Калі прызначаюцца антыбіётыкі, важна прымаць іх кожны дзень і прымаць усе лекі. НЕ спыняйце лекі, калі сімптомы знікаюць. Калі антыбіётыкі, здаецца, не працуюць на працягу 48-72 гадзін, звярніцеся да ўрача. Магчыма, вам спатрэбіцца перайсці на іншы антыбіётык.

Пабочныя эфекты антыбіётыкаў могуць ўключаць млоснасць, ваніты і дыярэю. Сур'ёзныя алергічныя рэакцыі сустракаюцца рэдка, але могуць узнікаць.

У некаторых дзяцей паўтараюцца вушныя інфекцыі, якія, здаецца, праходзяць паміж эпізодамі. Яны могуць атрымліваць меншую штодзённую дозу антыбіётыкаў для прадухілення новых інфекцый.

ХІРУРГІЯ

Калі інфекцыя не знікае пры звычайным медыкаментозным лячэнні альбо калі ў дзіцяці на працягу кароткага перыяду шмат інфекцый вуха, пастаўшчык можа парэкамендаваць вушныя трубкі:

• Калі ў дзіцяці старэйшыя за 6 месяцаў на працягу 6 месяцаў было 3 і больш вушных інфекцый альбо больш за 4 вушныя інфекцыі на працягу 12 месяцаў
• Калі ў дзіцяці ва ўзросце да 6 месяцаў былі 2 вушныя інфекцыі за 6-12 месяцаў альбо 3 эпізоды за 24 месяцы
• Калі інфекцыя не знікае пры медыкаментозным лячэнні

Пры гэтай працэдуры ў барабанную перапонку ўводзяць малюсенькую трубку, трымаючы адкрытай маленькае адтуліну, якое дазваляе паступаць паветра, каб вадкасць магла лягчэй сцякаць (миринготомия).

Часта трубкі з часам выпадаюць самі па сабе. Тыя, хто не выпадае, могуць быць выдалены ў офісе пастаўшчыка.

Калі адэноіды павялічаны, можна падумаць пра іх выдаленне хірургічным шляхам, калі вушныя інфекцыі працягваюць узнікаць. Выдаленне міндалін, здаецца, не дапамагае прадухіліць інфекцыі вушэй.

Часцей за ўсё вушная інфекцыя з'яўляецца нязначнай праблемай, якая паляпшаецца. Вушныя інфекцыі можна лячыць, але ў будучыні яны могуць паўтарыцца.

У большасці дзяцей назіраецца невялікая кароткачасовая страта слыху падчас і адразу пасля інфекцыі вуха. Гэта звязана з вадкасцю ў вуху. Вадкасць можа заставацца за барабаннай перапонкай на працягу некалькіх тыдняў ці нават месяцаў пасля таго, як інфекцыя ачысцілася.

Затрымка прамовы ці мовы - рэдкасць. Гэта можа адбыцца ў дзіцяці, які мае працяглую страту слыху ў выніку шматлікіх паўторных інфекцый вуха.

У рэдкіх выпадках можа развіцца больш сур'ёзная інфекцыя, напрыклад:

• Адрыванне барабаннай перапонкі
  
• Распаўсюджванне інфекцыі на бліжэйшыя тканіны, напрыклад, інфікаванне костак за вухам (мастоидит) або заражэнне абалонкі мозгу (менінгіт)
  
• Хранічны сярэдні атыт
  
• Збор гною ў мозгу ці вакол яго (абсцэс)

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі:

• У вас ацёк за вухам.
• Вашы сімптомы пагаршаюцца, нават пры лячэнні.
• У вас высокая тэмпература альбо моцны боль.
• Моцныя болі раптам спыняюцца, што можа сведчыць аб разрыве барабаннай перапонкі.
• З'яўляюцца новыя сімптомы, асабліва моцны галаўны боль, галавакружэнне, ацёк вакол вуха альбо паторгванне цягліц асобы.

Паведаміце правайдэру, калі ў дзіцяці ва ўзросце да 6 месяцаў павышаецца тэмпература, нават калі ў дзіцяці няма іншых сімптомаў.

Вы можаце знізіць рызыку заражэння вушэй у дзіцяці пры дапамозе наступных мер:

• Мыйце рукі і рукі і цацкі дзіцяці, каб паменшыць верагоднасць прастуды.
• Па магчымасці абярыце дзённы догляд для 6 і менш дзяцей. Гэта можа паменшыць верагоднасць захварэць дзіцем на прастуду ці іншую інфекцыю.
• Пазбягайце выкарыстання соску.
• Грудное гадаванне дзіцяці.
• Пазбягайце кармлення дзіцяці з бутэлькі, калі яно ляжыць.
• Пазбягайце курэння.
• Пераканайцеся, што прышчэпкі дзіцяці абноўлены. Пнеўмакокавая вакцына прадухіляе заражэнне бактэрыямі, якія часцей за ўсё выклікаюць вострыя інфекцыі вушэй і шматлікія рэспіраторныя інфекцыі.

Сярэдні атыт - востры; Інфекцыя - унутранае вуха; Інфекцыя сярэдняга вуха - вострая

• Анатомія вушэй
• Інфекцыя сярэдняга вуха (атыт)
• Яўстахіева труба
• Мастоидит - выгляд галавы збоку
• Мастоидит - пачырваненне і ацёк за вухам
• Увядзенне вушной трубы - серыя

Хадад Дж, Додзія С.Н. Агульныя меркаванні і ацэнка вуха. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. рэд. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 654.

Ірвін Г.М. Атыт. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Бягучая тэрапія Кона 2020. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 493-497.

Кершнер Дж., Прэчыада Д. Сярэдні атыт. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. рэд. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 658.

Мэрфі Т.Ф. Moraxella catarrhalis, kingella і іншыя грамотріцательных кокі. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 213.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED, et al, Сістэмныя кортікостероіды пры вострым сярэднім атыце ў дзяцей. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Розенфельд Р.М., Шварц С.Р., Піннонен М.А. і інш. Кіраўніцтва па клінічнай практыцы: тимпаностомические трубкі ў дзяцей. Otolaryngol Surg Hir шыі. 2013; 149 (1 дадатак): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Розенфельд Р.М., Шын Дж., Шварц С.Р. і інш. Кіраўніцтва па клінічнай практыцы: сярэдні атыт з выпатам (абнаўленне). Otolaryngol Surg Hir шыі. 2016; 154 (1 дадатак): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.