Полипектомия

Задаволены

• Што такое поліпэктамія?
• Якая мэта паліпэктоміі?
• Якая працэдура?
• Як падрыхтавацца да паліпэктоміі
• Колькі часу патрабуецца для аднаўлення?
• Якія ўскладненні і пабочныя эфекты?
• Якія перспектывы?

Што такое поліпэктамія?

Полипектомия - гэта працэдура, якая выкарыстоўваецца для выдалення паліпаў з унутранага аддзела тоўстай кішкі, якая таксама называецца тоўстай кішкай. Паліп - гэта ненармальны збор тканін. Працэдура адносна неінвазіўная і звычайна праводзіцца адначасова з калонаскапіяй.

Якая мэта паліпэктоміі?

Многія пухліны тоўстай кішкі развіваюцца ў выглядзе дабраякаснага (неракавага) росту, перш чым стаць злаякаснымі (ракавымі).

Спачатку праводзіцца калонаскапія для выяўлення наяўнасці паліпаў. Калі такія выяўляюцца, праводзіцца паліпэктомія і выдаляецца тканіна. Тканіна будзе даследавана, каб вызначыць, ракі ракавыя, предраковые або дабраякасныя. Гэта можа прадухіліць рак тоўстай кішкі.

Паліпы наогул не часта звязаны з якімі-небудзь сімптомамі.Аднак вялікія паліпы могуць выклікаць:

• рэктальнае крывацёк
• болі ў жываце
• парушэнні працы кішачніка

Паліпектамія таксама можа палегчыць гэтыя сімптомы. Гэтая працэдура патрабуецца ў любы час, калі паліпы выяўляюцца падчас калонаскапіі.

Якая працэдура?

Поліпэктомія звычайна праводзіцца адначасова з калонаскапіяй. Падчас калонаскапіі калонаскоп будзе ўстаўлены ў прамую кішку, каб лекар мог бачыць усе сегменты тоўстай кішкі. Каланаскоп - гэта доўгая, тонкая, гнуткая трубка з фотаапаратам і святлом на канцы.

Каланаскапія звычайна прапануецца людзям, якім больш за 50 гадоў, для праверкі наяўнасці наватвораў, якія могуць сведчыць пра рак. Калі ваш лекар выяўляе паліпы падчас калонаскапіі, яны звычайна праводзяць паліпэктомію адначасова.

Існуе некалькі спосабаў правядзення поліпэктоміі. Спосаб выбару лекара будзе залежаць ад таго, якія паліпы знаходзяцца ў тоўстай кішцы.

Паліпы могуць быць дробнымі, буйнымі, сядзячымі або накрытымі. Сесільныя паліпы плоскія і не маюць сцябла. Пяльчатыя паліпы растуць на сцеблах, як грыбы. Для невялікіх паліпаў (дыяметрам менш за 5 міліметраў) для выдалення можна выкарыстоўваць біяпсійныя шчыпцы. Большыя паліпы (да 2 сантыметраў у дыяметры) можна выдаліць пры дапамозе пасткі.

Пры селекцыйнай паліпэктоміі лекар закруціць тонкую дрот вакол дна паліпа і выкарыстае цяпло, каб адрэзаць рост. Любая астатняя тканіна або сцябло затым прыпякаецца.

Некаторыя паліпы з-за вялікіх памераў, размяшчэння альбо канфігурацыі лічацца больш складанымі ў тэхнічным плане альбо звязаны з падвышанай рызыкай ускладненняў. У гэтых выпадках могуць быць выкарыстаны метады эндаскапічнай рэзекцыі слізістай абалонкі (ЭМР) або эндаскапічная дысекцыя падслізістага абалонкі (ОУР).

Пры ЭМР паліп падымаюць з падлягае тканіны пры дапамозе ін'екцыі вадкасці перад правядзеннем рэзекцыі. Гэтая ін'екцыя вадкасці часта робіцца з фізраствора. Паліп выдаляецца па адным кавалку, што называецца частковай рэзекцыяй. Пры ESD вадкасць ўводзіцца глыбока ў паразу, а паліп выдаляецца суцэльным кавалкам.

Для некаторых буйных паліпаў, якія нельга эндаскапічна выдаліць, можа спатрэбіцца аперацыя на кішачніку.

Пасля выдалення паліпа яго адпраўляюць у лабараторыю паталогіі, каб праверыць, ці з'яўляецца паліп ракавым. Звычайна для вяртання вынікаў патрабуецца тыдзень, але часам можа спатрэбіцца і больш часу.

Як падрыхтавацца да паліпэктоміі

Для таго, каб правесці калонаскапію, вашым лекарам неабходна, каб ваш тоўсты кішачнік быў цалкам чысты і без якіх-небудзь візуальных перашкод. Па гэтай прычыне вас папросяць старанна апаражніць кішачнік за адзін-два дні да працэдуры. Гэта можа ўключаць у сябе ўжыванне слабільных прэпаратаў, правядзенне клізмы і ясную дыету.

Непасрэдна перад паліпэктоміяй вас наведае анестэзіёлаг, які ўвядзе анестэтык для працэдуры. Яны спытаюць вас, ці былі ў вас раней дрэнныя рэакцыі на анестэтык. Пасля таго, як вы будзеце гатовыя і ў бальнічным халаце, вам будзе прапанавана легчы на ​​бок, падцягнуўшы калені да грудзей.

Працэдуру можна зрабіць адносна хутка. Звычайна гэта займае ад 20 хвілін да 1 гадзіны, у залежнасці ад неабходных мер.

Колькі часу патрабуецца для аднаўлення?

Вы не павінны ездзіць на машыне на працягу 24 гадзін пасля паліпектаміі.

Аднаўленне, як правіла, хуткае. Нязначныя пабочныя эфекты, такія як газаўтварэнне, уздуцце жывата і курчы, звычайна знікаюць на працягу 24 гадзін. Пры больш актыўнай працэдуры поўнае выздараўленне можа заняць да двух тыдняў.

Лекар дасць вам некалькі інструкцый, як даглядаць за сабой. Яны могуць папрасіць вас пазбягаць некаторых напояў і прадуктаў, якія могуць выклікаць раздражненне стрававальнай сістэмы на працягу двух-трох дзён пасля працэдуры. Яны могуць ўключаць у сябе:

• гарбату
• кава
• содавая
• алкаголь
• вострая ежа

Ваш лекар таксама прызначыць вам наступную калонаскапію. Важна праверыць, ці была поліпэктомія паспяховай і ці не развіваліся далейшыя паліпы.

Якія ўскладненні і пабочныя эфекты?

Рызыка паліпэктоміі можа ўключаць перфарацыю кішачніка альбо рэктальнае крывацёк. Гэтыя рызыкі аднолькавыя для калонаскапіі. Ўскладненні рэдкія, але неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• ліхаманка альбо дрыжыкі, бо гэта можа сведчыць пра інфекцыю
• моцнае крывацёк
• моцная боль або ўздуцце жывата
• ваніты
• нерэгулярнае сэрцабіцце

Якія перспектывы?

Вашы перспектывы пасля самой паліпэктоміі добрыя. Працэдура неінвазіўная, выклікае толькі лёгкі дыскамфорт, і вы павінны аднавіцца праз два тыдні.

Аднак ваша агульная перспектыва будзе вызначацца тым, што было выяўлена ў выніку паліпэктоміі. Курс далейшага лячэння будзе вызначацца, дабраякасныя, предраковые ці ракавыя.

• Калі яны дабраякасныя, то цалкам верагодна, што далейшае лячэнне не спатрэбіцца.
• Калі яны перадракаюць, то ёсць вялікая верагоднасць таго, што рак тоўстай кішкі можна прадухіліць.
• Калі яны ракавыя, рак тоўстай кішкі паддаецца лячэнню.

Лячэнне рака і яго поспех будуць залежаць ад шматлікіх фактараў, у тым ліку на якой стадыі знаходзіцца рак. Ваш лекар будзе працаваць разам з вамі, каб скласці план лячэння.