Ліхаманка Q

Ліхаманка Q - інфекцыйнае захворванне, якое выклікаецца бактэрыямі і распаўсюджваецца хатнімі і дзікімі жывёламі і кляшчамі.

Ліхаманка Q выклікаецца бактэрыямі Coxiella burnetii, якія жывуць у хатніх жывёлах, такіх як буйная рагатая жывёла, авечкі, козы, птушкі і кошкі. Некаторыя дзікія жывёлы і кляшчы таксама пераносяць гэтыя бактэрыі.

Вы можаце захварэць ліхаманкай Q, ужываючы сырое (непастэрызаванае) малако альбо удыхаючы пыл ці кропелькі ў паветры, забруджаныя заражанымі фекаліямі жывёл, крывёй альбо прадуктамі нараджэння.

Сярод людзей, якія рызыкуюць заразіцца, работнікі забою, ветэрынары, даследчыкі, перапрацоўшчыкі прадуктаў харчавання, работнікі авечак і буйной рагатай жывёлы. Мужчыны заражаюцца часцей, чым жанчыны. Большасць людзей, якія хварэюць ліхаманкай Q, маюць узрост ад 30 да 70 гадоў.

У рэдкіх выпадках хвароба дзівіць дзяцей, асабліва тых, хто жыве на ферме. У заражаных дзяцей маладзейшых за 3 гады ліхаманку Q звычайна заўважаюць пры пошуку прычыны пнеўманіі.

Сімптомы звычайна развіваюцца праз 2-3 тыдні пасля кантакту з бактэрыямі. Гэты час называецца інкубацыйным перыядам. У большасці людзей няма сімптомаў. У іншых могуць быць умераныя сімптомы, падобныя на грып. Калі сімптомы ўзнікаюць, яны могуць працягвацца некалькі тыдняў.

Агульныя сімптомы могуць ўключаць:

• Сухі кашаль (непрадуктыўны)
• Гарачка
• Галаўны боль
• Боль у суставах (артралгія)
• Цягліцавыя болі

Іншыя сімптомы, якія могуць развіцца, ўключаюць:

• Боль у жываце
• Боль у грудзях
• Жаўтуха (пажаўценне скуры і бялкоў вачэй)
• Сып

Фізічны агляд можа выявіць анамальныя гукі (патрэскванне) у лёгкіх альбо павелічэнне печані і селязёнкі. На позніх стадыях хваробы можа быць пачуты шум у сэрцы.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Рэнтген грудной клеткі для выяўлення пнеўманіі альбо іншых змен
• Аналізы крыві для праверкі на наяўнасць антыцелаў да Coxiella burnetti
• Тэст функцыі печані
• Поўны аналіз крыві (CBC) з дыферэнцыялам
• Афарбоўванне тканін інфікаваных тканін для ідэнтыфікацыі бактэрый
• Электракардыяграма (ЭКГ) або эхокардиограмма (рэха), каб шукаць змены ў сэрцы

Лячэнне антыбіётыкамі можа скараціць працягласць хваробы. Да антыбіётыкаў, якія звычайна выкарыстоўваюцца, адносяць тэтрацыклін і даксіцыклін. Цяжарныя жанчыны і дзеці, у якіх усё яшчэ ёсць малочныя зубы, не павінны прымаць тэтрацыклін ротам, таму што ён можа назаўжды змяніць колер растучых зубоў.

Большасць людзей становіцца лепш з лячэннем. Аднак ускладненні могуць быць вельмі сур'ёзнымі, а часам нават небяспечнымі для жыцця. Ліхаманку Q трэба заўсёды лячыць, калі яна выклікала сімптомы.

У рэдкіх выпадках ліхаманка Q выклікае сардэчную інфекцыю, якая можа прывесці да цяжкіх сімптомаў альбо нават да смерці, калі яе не лячыць. Іншыя ўскладненні могуць ўключаць:

• Касцяная інфекцыя (астэаміэліт)
• Інфекцыя мозгу (энцэфаліт)
• Інфекцыя печані (хранічны гепатыт)
• Лёгачная інфекцыя (пнеўманія)

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас з'явіліся сімптомы ліхаманкі Q. Таксама патэлефануйце, калі вы лячыліся ад ліхаманкі Q і сімптомы вяртаюцца альбо развіваюцца новыя сімптомы.

Пастэрызацыя малака знішчае бактэрыі, якія выклікаюць ранні ліхаманка Q. Хатнія жывёлы павінны быць агледжаны на наяўнасць прыкмет ліхаманкі Q, калі ў людзей, якія падвергліся ўздзеянню, з'явіліся сімптомы захворвання.

• Вымярэнне тэмпературы

Болджана Э. Б., Сэкстан Дж. Клешчавыя хваробы. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 126.

Hartzell JD, Marrie TJ, Raoult D. Coxiella burnetti (ліхаманка Q). У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 188.