Блакаванне рэцэптараў ангіётэнзіну II (ARB)

Задаволены

• Што такое блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II (ARBs)?
• Як яны працуюць
• Распаўсюджаныя ARB
• Хто ім патрэбны
• Перавагі ARB
• Пабочныя эфекты і рызыкі
• Узаемасувязь з ракам і іншыя ўмовы
• Вынас

УВАГА ВАЛСАРТАН І ІРБЕСАРТАН Былі адкліканы некаторыя лекі артэрыяльнага ціску, якія ўтрымліваюць альбо валсартан, альбо ірбесартан. Калі вы прымаеце любы з гэтых лекаў, парайцеся са сваім урачом пра тое, што вам варта рабіць. Не спыняйце прымаць прэпараты артэрыяльнага ціску, не звяртаючыся да ўрача.

Даведайцеся больш пра звароты далей.

Што такое блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II (ARBs)?

Блокаторы рэцэптараў ангіётэнзіну II (ARBs) звычайна выкарыстоўваюцца для лячэння высокага крывянага ціску, сардэчнай недастатковасці і хранічнай хваробы нырак (ХБЗ). Яны таксама могуць быць прызначаны пасля сардэчнага прыступу. Ваш лекар можа прапанаваць лячэнне АРБ замест інгібітараў ангіотэнзіна-пераўтваральнага фермента (АПФ), іншай групы лекаў ад гіпертаніі.

Па дадзеных Цэнтраў кантролю і прафілактыкі захворванняў (CDC), высокае крывяны ціск пакутуе кожны трэці амерыканскі дарослы. Толькі 54 працэнты людзей з такім станам маюць яго пад кантролем. Калі ваш артэрыяльны ціск увесь час высокі, гэта можа пашкодзіць ваша сэрца і прывесці да іншых праблем са здароўем. ARB могуць дапамагчы вам кантраляваць крывяны ціск.

Як яны працуюць

Крывяносныя пасудзіны пастаўляюць кроў і кісларод сэрцу. Гэта пастаяннае харчаванне дапамагае сардэчнай працы. Ангіётэнзін II - гармон, выраблены нашым арганізмам, і ён напружвае мышцы нашых сасудаў. Ангіётэнзін II таксама спрыяе затрымцы солі і вады ў нашым целе. Падвышаная соль у арганізме і падцягнутыя крывяносныя пасудзіны могуць прывесці да павышэння артэрыяльнага ціску. Высокае крывяны ціск наносіць шкоду крывяносным сасудам.

Абодва ARBs, і інгібітары АПФ дзейнічаюць на ангіятэзін II. Але ў той час як інгібітары АПФ абмяжоўваюць адукацыю ангіятэнзіну II, АТВ блакуюць некаторыя рэцэптары ангіётэнзіну II. Гэтыя рэцэптары, вядомыя як рэцэптары AT1, знаходзяцца ў сэрцы, сасудах і нырках.

Калі крывяносныя пасудзіны зацягваюцца, яны становяцца вузкімі. Гэта падвяргае крыві большы ціск, бо яно вымушана рухацца па прасторы, меншай, чым звычайна. Калі ARB блакуюць ангіятэрын II, гэта памяншае сцягнутыя крывяносныя пасудзіны. Затым паніжаецца артэрыяльны ціск.

Распаўсюджаныя ARB

Наркотыкі з назвамі, якія заканчваюцца на "сартан" - гэта ARB. Да агульных адносяцца:

• азілсартан (Эдарбі)
• Кандэсартан (Атаканд)
• эпросартан мезилат (Тэветэн)
• олмесартан (Бенікар)
• irbesarten (Avapro)
• лозартан калій (Cozaar)
• тэлмісартан (Micardis)
• валсартан (Дыёван)

Вы можаце знайсці ARB ў спалучэнні з іншым прэпаратам, такім як гідрахлатыазід. Гэта мочегонное лекі, якое прымушае вас часцей прапускаць мачу. Гэта таксама дапамагае панізіць артэрыяльны ціск. Прыклады такіх камбінаваных прэпаратаў ўключаюць гідрахлартатыазід-валсартан (Diovan HCT) і гідрахларатазія-лозартан (Hyzaar).

Усе ARB могуць выкарыстоўвацца для лячэння высокага крывянага ціску. Аднак, паводле Амерыканскага часопіса сардэчна-сасудзістых лекавых прэпаратаў, могуць быць рэкамендаваны пэўныя АРБ для іншых медыцынскіх станаў. Напрыклад, валсартан рэкамендуецца пры сардэчнай недастатковасці і наступным сардэчным прыступе. Лосартан можа быць найбольш прыдатным пры сардэчнай недастатковасці, пашкоджанні нырак, звязаных з дыябетам, і прадухіленні інсульту.

Хто ім патрэбны

Вам могуць быць прызначаныя ARB, калі ў вас ёсць:

• інфаркт
• хваробы нырак
• ішэмічная хвароба (ИБС)
• атлусценне ў жываце або нарастанне тлушчавых клетак разам з высокім крывяным ціскам
• высокае крывяны ціск, якое не вельмі добра рэагуе на інгібітары АПФ
• непрыемныя пабочныя эфекты ад інгібітараў АПФ

Большасць людзей прымае АРБ у дозах раз у дзень раніцай. Аднак лекар таксама можа прызначыць дозу два разы на дзень. ARB не трэба прымаць раніцай.

У некаторых людзей можа ўзнікнуць хранічны кашаль, калі яны прымаюць інгібітары АПФ, але АРБ звычайна не маюць такога пабочнага эфекту. Гэта адна з прычын, калі АРБ часта выкарыстоўваюць замест інгібітараў АПФ.

Перавагі ARB

ARBs можа знізіць рызыку сардэчнага прыступу, інсульту альбо смерці ад сардэчнай падзеі.

Калі ў вас хвароба нырак, АРБ ​​можа стаць адным з больш эфектыўных метадаў лячэння высокага крывянага ціску. Некаторыя даследаванні на жывёл і людзей таксама паказалі, што ARB могуць дапамагчы абараніць ад кагнітыўнага зніжэння.

Большасць лекараў папросіць вас паспрабаваць інгібітару АПФ. Калі гэта не падыходзіць вам, яны могуць рэкамендаваць ARB. Ваш лекар, хутчэй за ўсё, прызначыць альбо інгібітар АПФ, альбо АРБ, але не адначасова абодва.

Пабочныя эфекты і рызыкі

Пабочныя эфекты ARBs ўключаюць:

• галаўны боль
• непрытомнасць
• галавакружэнне
• стомленасць
• дыхальныя сімптомы
• ваніты і дыярэя
• болі ў спіне
• ацёк ног
• высокі ўзровень калія

У рэдкіх выпадках некаторыя людзі, якія прымаюць ARB, могуць:

• алергічныя рэакцыі
• пячоначная недастатковасць
• нырачная недастатковасць
• ацёк Квінке або ацёк тканін
• ніжні ўзровень лейкацытаў (WBC)
• нерэгулярнае сэрцабіцце, выкліканае высокім узроўнем калія ў крыві

Некаторыя лекі могуць не працаваць добра з АРБ. Варта пазбягаць прыёму АРБ і інгібітараў АПФ, паколькі гэта можа павялічыць рызыку паніжэння артэрыяльнага ціску, паразы нырак і высокага ўзроўню калія. Абязбольвальныя прэпараты, такія як ібрупрофен (Advil) і напроксен (Aleve, Naprosyn), могуць таксама ўзаемадзейнічаць з ARB, каб паўплываць на ўзровень калію. Даведайцеся больш пра ўзаемадзеянне з наркотыкамі.

ARB не рэкамендуецца тым, хто цяжарны або плануе зацяжарыць. Ёсць таксама некаторыя дадзеныя, што ARB павінны быць выкарыстаны з асцярожнасцю ў дарослых. Пагаворыце са сваім лекарам, калі пабочныя эфекты выклікаюць асаблівы клопат ці вы не ўпэўнены, ці дапамагае вам лекі.

Узаемасувязь з ракам і іншыя ўмовы

У ліпені 2010 года метааналіз некалькіх клінічных выпрабаванняў паказаў павышэнне рызыкі рака ў людзей, якія прымаюць ARB. У чэрвені 2011 г. далейшыя даследаванні ЗША па харчаванні і медыкаментах (FDA) паказалі, што пры прыёме ARB не ўзнікае павышэння рызыкі развіцця рака. У папярэднім дакладзе былі ўключаны дадзеныя з пяці клінічных выпрабаванняў, у той час як аналіз FDA ўключаў больш за 30 даследаванняў.

У апошні час даследаванні, апублікаваныя ў 2014 і 2016 гадах, таксама сведчаць аб павышэнні рызыкі рака ў людзей, якія прымаюць АРБ. Даследаванне, апублікаванае ў 2017 годзе, паказала, што ARB могуць на самай справе карысна людзям з ракам прастаты. У гэты час FDA заяўляе, што лячэнне ARB не павышае рызыку рака.

Ёсць некаторыя дадзеныя аб тым, што людзі, якія ўжываюць інгібітары АПФ, менш схільныя інфаркту міякарда (ІМ) і смяротным падзеям сэрца і сардэчна-сасудзістай сістэмы, чым людзі, якія прымаюць АРБ. Аднак справаздача з метааналізу 2013 года паказала, што ARB - добры варыянт для зніжэння рызыкі сардэчна-сасудзістай смерці, ІМ і інсульту ў людзей без сардэчнай недастатковасці. Вальсартан і тэлмісартан былі эфектыўнымі для зніжэння рызыкі смяротнага ІМ і сардэчна-сасудзістых падзей.

Вынас

Майце на ўвазе, што ваш арганізм можа рэагаваць інакш, чым на іншыя прэпараты. Калі ў вас ёсць пабочныя эфекты ад прыёму лекаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекара. Пагаворыце з імі, узважце свае варыянты, а потым вызначыце лепшы план лячэння.