Гестоз - самаабслугоўванне

У цяжарных з гестоз павышаны артэрыяльны ціск і прыкметы паразы печані ці нырак. У выніку паразы нырак узнікае наяўнасць бялку ў мачы. Гестоз, які ўзнікае ў жанчын пасля 20 тыдня цяжарнасці. Ён можа быць лёгкім і цяжкім. Гестоз звычайна праходзіць пасля нараджэння дзіцяці і родаў плацэнты. Аднак яно можа захавацца ці нават пачацца пасля родаў, часцей за ўсё на працягу 48 гадзін. Гэта называецца послеродовой гестоз.

Рашэнні аб лячэнні прымаюцца з улікам тэрміну цяжарнасці цяжарнасці і цяжару гестоз.

Калі вы прайшлі 37 тыдняў і ў вас дыягнаставалі гестоз, ваш медыцынскі работнік, хутчэй за ўсё, параіць вам рана нараджаць. Гэта можа ўключаць прыём лекаў для пачатку (выклік) родаў альбо роды дзіцяці шляхам кесарава сячэння (кесарава сячэнне).

Калі вы цяжарныя менш за 37 тыдняў, мэта - падоўжыць цяжарнасць, пакуль гэта бяспечна. Гэта дазваляе дзіцяці больш доўга развівацца ўнутры вас.

• Хуткасць родаў залежыць ад таго, наколькі высокі артэрыяльны ціск, прыкметы праблем з печанню альбо ныркамі і стану дзіцяці.
• Калі гестоз у вас цяжкі, магчыма, вам прыйдзецца застацца ў бальніцы, каб уважліва назіраць за ім. Калі гестоз застаецца цяжкім, магчыма, вам спатрэбіцца роды.
• Калі ваша гестоз слаба выяўлена, вы, магчыма, зможаце застацца дома ў пасцельным рэжыме. Вам трэба будзе часта праходзіць агляды і тэсты. Цяжар гестоз можа хутка змяніцца, таму вам спатрэбіцца вельмі ўважлівае назіранне.

Поўны пасцельны рэжым больш не рэкамендуецца. Ваш пастаўшчык парэкамендуе вам узровень актыўнасці.

Калі вы будзеце дома, ваш пастаўшчык паведаміць вам, якія змены вам могуць спатрэбіцца ў вашай дыеце.

Магчыма, спатрэбіцца прыём лекаў для зніжэння артэрыяльнага ціску. Прымайце гэтыя лекі так, як загадвае вам пастаўшчык.

НЕ прымайце дадатковыя вітаміны, кальцый, аспірын ці іншыя лекі, не папярэдне паразмаўляўшы са сваім пастаўшчыком.

Часта жанчыны, якія пакутуюць гестоз, не адчуваюць сябе дрэнна і не адчуваюць якіх-небудзь сімптомаў. Тым не менш, і вам, і вашаму дзіцяці можа пагражаць небяспека. Каб абараніць сябе і дзіцяці, важна наведваць усе вашыя дародавыя візіты. Калі вы заўважылі якія-небудзь сімптомы гестоз (пералічаныя ніжэй), неадкладна паведаміце пра гэта ўрача.

Калі ў вас узнікае гестоз, ёсць рызыка і для вас, і для дзіцяці:

• У маці могуць быць пашкоджанні нырак, курчы, інсульт альбо крывацёк у печані.
• Больш высокі рызыка адслаення плацэнты ад маткі (адслаеннях) і мёртванароджаных.
• Дзіця можа не вырасці належным чынам (абмежаванне росту).

Пакуль вы дома, пастаўшчык можа папрасіць вас:

• Вымерайце крывяны ціск
• Праверце мачу на наяўнасць бялку
• Сачыце за тым, колькі вадкасці вы п'яце
• Праверце сваю вагу
• Сачыце за тым, як часта ваш дзіця рухаецца і пнецца нагамі

Ваш пастаўшчык навучыць вас, як рабіць гэтыя рэчы.

Вам спатрэбяцца частыя візіты да вашага пастаўшчыка, каб пераканацца, што ў вас і вашага дзіцяці ўсё добра. У вас, верагодна, будзе:

• Наведванне пастаўшчыка раз на тыдзень і больш
• Ультрагукі для кантролю памеру і руху вашага дзіцяці і колькасці вадкасці вакол дзіцяці
• Нерст-тэст для праверкі стану вашага дзіцяці
• Аналізы крыві ці мачы

Прыкметы і сімптомы гестоз часцей за ўсё праходзяць на працягу 6 тыдняў пасля родаў. Аднак высокае крывяны ціск часам пагаршаецца ў першыя некалькі дзён пасля родаў. Вы па-ранейшаму рызыкуеце гестоз да 6 тыдняў пасля родаў. Гэтая гестоз пасля родаў мае больш высокі рызыка смерці. Важна працягваць сачыць за сабой у гэты час. Калі вы заўважылі якія-небудзь сімптомы гестозу, да або пасля родаў, неадкладна звяжыцеся са сваім пастаўшчыком.

Патэлефануйце правайдэру адразу, калі вы:

• У вас ёсць ацёкі ў руках, на твары або ў вачах (ацёкі).
• Раптам набярыце вагу за 1 ці 2 дні, альбо вы набярэце больш за 2 кілаграмы за тыдзень.
• У вас будзе галаўны боль, якая не знікае альбо ўзмацняецца.
• Мочацца не вельмі часта.
• Маюць млоснасць і ваніты.
• Змяніце зрок, напрыклад, вы не бачыце на працягу кароткага часу, бачыце мігцяць агеньчыкі або плямы, адчувальныя да святла альбо няясна бачаць.
• Адчуванне слабасці або непрытомнасці.
• Боль у жываце ніжэй рэбраў, часцей з правага боку.
• Боль у правым плячы.
• Ёсць праблемы з дыханнем.
• Сіняк лёгка.

Таксікоз - самаабслугоўванне; PIH - самаабслугоўванне; Гіпертанія, выкліканая цяжарнасцю - самаабслугоўванне

Амерыканскі каледж акушэраў-гінеколагаў; Мэтавая група па гіпертаніі ў цяжарных. Гіпертанія пры цяжарнасці. Справаздача Рабочай групы Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў па пытаннях гіпертаніі пры цяжарнасці. Акушэрскі гінеколь. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Гіпертанія, звязаная з цяжарнасцю. У: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2014: глава 48.

Сібай Б.М. Гестоз і гіпертанічныя засмучэнні. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушэрства: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 31.

• Высокае крывяны ціск пры цяжарнасці