Прэнатальная дапамога ў першым трыместры

Трыместр азначае "3 месяцы". Нармальная цяжарнасць доўжыцца каля 10 месяцаў і мае тры трыместры.

Першы трыместр пачынаецца з моманту зачацця дзіцяці. Гэта працягваецца да 14 тыдня вашай цяжарнасці. Ваш медыцынскі работнік можа казаць пра вашу цяжарнасць у тыдні, а не ў месяцы ці трыместры.

Вы павінны запланаваць свой першы прэнатальны візіт неўзабаве пасля таго, як даведаецеся, што цяжарныя. Ваш лекар ці акушэрка:

• Узяць кроў
• Выканайце поўны тазавы агляд
• Зрабіце мазок і пасевы, каб знайсці інфекцыі ці праблемы

Ваш лекар ці акушэрка праслухае сэрцабіцце вашага дзіцяці, але можа не пачуць яго. Часцей за ўсё сэрцабіцце нельга пачуць і ўбачыць на УГД як мінімум ад 6 да 7 тыдняў.

Падчас першага візіту лекар ці акушэрка зададуць вам пытанні пра:

• Агульны стан вашага здароўя
• Любыя праблемы са здароўем
• Мінулыя цяжарнасці
• Лекі, зёлкі ці вітаміны, якія вы прымаеце
• Займаецеся вы ці не
• Ці паліце ​​вы, ці ўжываеце алкаголь
• Ці ёсць у вас ці вашага партнёра генетычныя парушэнні альбо праблемы са здароўем, якія сустракаюцца ў вашай сям'і

Вас чакае шмат наведванняў, каб пагаварыць пра план нараджэння. Вы таксама можаце абмеркаваць гэта з лекарам ці акушэркай пры першым наведванні.

Першы візіт таксама падыдзе для размовы пра:

• Харчавацца здарова, займацца спортам і змяняць лад жыцця падчас цяжарнасці
• Агульныя сімптомы падчас цяжарнасці, такія як стомленасць, пякотка і варыкознае пашырэнне вен
• Як кіраваць ранішняй млоснасцю
• Што рабіць з вагінальным крывацёкам на ранніх тэрмінах цяжарнасці
• Чаго чакаць пры кожным наведванні

Вам таксама дадуць прэнатальныя вітаміны з жалезам, калі вы іх яшчэ не прымаеце.

У першым трыместры вы будзеце штомесяц наведваць дародавага дзіцяці. Візіты могуць быць хуткімі, але яны ўсё роўна важныя. У парадку браць з сабой партнёра альбо трэнера па працы.

Падчас вашых візітаў ваш лекар ці акушэрка:

• Узважыць цябе.
• Праверце крывяны ціск.
• Праверце наяўнасць сардэчных тонаў плёну.
• Вазьміце пробу мачы для аналізу цукру ці бялку ў мачы. Калі што-небудзь з іх знойдзена, гэта можа азначаць, што ў вас гестацыйны дыябет альбо высокае крывяны ціск, выкліканае цяжарнасцю.

У канцы кожнага візіту лекар ці акушэрка раскажа вам, якіх змен варта чакаць да наступнага візіту. Скажыце ўрачу, калі ў вас узнікнуць праблемы альбо праблемы. Размаўляць пра іх можна нават тады, калі вы не лічыце, што яны важныя альбо звязаны з вашай цяжарнасцю.

Пры першым наведванні лекар ці акушэр здадуць кроў для правядзення групы аналізаў, якая называецца прэнатальнай панэллю. Гэтыя тэсты праводзяцца для выяўлення праблем альбо інфекцый на ранніх тэрмінах цяжарнасці.

Гэтая група тэстаў уключае, але не абмяжоўваецца:

• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Увод крыві (уключаючы рэзус-экран)
• Экран віруснага антыгена краснухі (гэта паказвае, наколькі вы ўразлівыя да хваробы краснухі)
• Панэль гепатыту (гэта паказвае, калі вы станоўча ацэньваеце гепатыт А, У ці С)
• Тэст на пранцы
• Тэст на ВІЧ (гэты тэст паказвае, ці станоўчы вы на вірус, які выклікае СНІД)
• Экран мукавісцыдозу (гэты тэст паказвае, ці з'яўляецеся вы носьбітам мукавісцыдозу)
• Аналіз мачы і пасеў

УГД - гэта простая, бязбольная працэдура. Палачка, якая выкарыстоўвае гукавыя хвалі, будзе пакладзена на ваш жывот. Гукавыя хвалі дазволяць лекару ці акушэрцы ўбачыць дзіця.

Вам трэба зрабіць УГД у першым трыместры, каб атрымаць уяўленне пра свой тэрмін.

Усім жанчынам прапануецца генетычнае тэсціраванне для выяўлення прыроджаных дэфектаў і генетычных праблем, такіх як сіндром Даўна альбо дэфекты мозгу і пазваночніка.

• Калі ваш лекар лічыць, што вам патрэбны нейкі з гэтых аналізаў, пагаворыце пра тое, якія з іх лепш для вас падыдуць.
• Не забудзьцеся спытаць пра тое, што вынікі могуць азначаць для вас і вашага дзіцяці.
• Генетычны кансультант можа дапамагчы вам зразумець рызыкі і вынікі аналізаў.
• Зараз існуе мноства варыянтаў генетычнага тэставання. Некаторыя з гэтых тэстаў нясуць некаторыя рызыкі для вашага дзіцяці, а іншыя - не.

Жанчыны, якія могуць быць схільныя большай рызыцы генетычных праблем, ўключаюць:

• Жанчыны, якія мелі плод з генетычнымі праблемамі на ранейшых тэрмінах цяжарнасці
• Жанчыны ва ўзросце ад 35 гадоў
• Жанчыны з моцнай сямейнай гісторыяй спадчынных дэфектаў развіцця

У адным тэсце ваш пастаўшчык можа выкарыстоўваць ультрагук для вымярэння задняй часткі шыі дзіцяці. Гэта называецца нухальнай празрыстасцю.

• Таксама робіцца аналіз крыві.
• У сукупнасці гэтыя 2 меры дазволяць даведацца, ці схільны дзіцяці сіндром Даўна.
• Калі тэст, які называецца чатырохкратным экранам, праводзіцца ў другім трыместры, вынікі абодвух тэстаў з'яўляюцца больш дакладнымі, чым правядзенне любога тэсту ў адзіночку. Гэта называецца інтэграваным скрынінгам.

Іншы тэст, які называецца ўзяцце проб варсінак харыёну (CVS), дазваляе выявіць сіндром Даўна і іншыя генетычныя парушэнні ўжо праз 10 тыдняў цяжарнасці.

Новы тэст, які называецца бясклетачным тэставаннем ДНК, шукае невялікія кавалачкі генаў вашага дзіцяці ў пробе крыві маці. Гэты тэст з'яўляецца новым, але дае шмат перспектыў для дакладнасці без рызыкі выкідка.

Ёсць і іншыя тэсты, якія можна зрабіць у другім трыместры.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• У вас значна млоснасць і ваніты.
• У вас крывацёк або спазмы.
• У вас павялічыліся вылучэнні альбо вылучэнні з пахам.
• У вас падвышаная тэмпература, дрыжыкі ці боль пры вылучэнні мачы.
• У вас ёсць якія-небудзь пытанні альбо праблемы са здароўем альбо цяжарнасцю.

Сыход за цяжарнасцю - першы трыместр

Грэгары К.Д., Рамас Д.Э., Жаніё ERM. Да зачацця і дародавы догляд. У: .Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушэрства Габэ: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: раздзел 5.

Hobel CJ, Williams J. Сыход за родамі. У: Hacker N, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Асновы акушэрства і гінекалогіі Hacker & Moore. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 7.

Магован Б.А., Оўэн П, Томсан А. Дародавы і пасляродавы догляд. У: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Клінічнае акушэрства і гінекалогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: кіраўнік 22.

Уільямс Д.Э., Прыдзіян Г. Акушэрства. У: Rakel RE, Rakel DP, рэд. Падручнік сямейнай медыцыны. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 20.

• Прэнатальная дапамога